Qısa cavab: Laxlayan diş səbəbindən və sümük dəstəyinin nə qədər qorunduğundan asılı olaraq normala qayıda bilər. Yetkinlərdə ən çox rast gəlinən səbəb diş əti xəstəliyi nəticəsində yaranan sümük itkisidir; travma, diş sıxma-qıcırtma, tutuş pozuntusu və kök sınığı da laxlamaya yol aça bilər. Müalicədə diş daşı və kök səthinin təmizlənməsi, lazım gələrsə diş əti cərrahiyyəsi, laxlayan dişlərin bir-birinə bağlanması (splint) və tutuşun tənzimlənməsi tətbiq olunur. Ortodontik müalicə zamanı yüngül laxlama isə adətən gözlənilən haldır.
Uşaqlıqda laxlayan diş yerinə daimi dişin çıxacağının müjdəçisidir. Yetkinlikdə isə laxlayan diş çox vaxt bir problemin xəbərçisidir və nəzərə alınmamalıdır. Yaxşı xəbər odur ki, laxlayan diş həmişə itiriləcək diş demək deyil; səbəb vaxtında müəyyən edilib müalicə olunduqda bir çox diş qorunub saxlanıla bilər və möhkəmliyini xeyli dərəcədə bərpa edə bilər. Bu yazıda yetkinlərdə diş laxlamasının səbəblərini, müalicə seçimlərini və ortodontik müalicə zamanı müşahidə olunan laxlamanın normal olub-olmadığını izah edirik.
Yetkin şəxsdə diş niyə laxlayır?
Yetkinlərdə laxlayan diş dişi yerində saxlayan dayaq toxumaların, yəni diş ətinin, kök qişasının və çənə sümüyünün zəiflədiyini ya da dişə qeyri-adi qüvvə təsir etdiyini göstərir. Sağlam dişin də çox kiçik hərəkət qabiliyyəti var; bu, kök qişasının çeynəmə qüvvələrini yumşaltmasından qaynaqlanır və gözlə seçilmir. Hiss olunan laxlama isə səbəbin araşdırılmasını tələb edir.
Əsas səbəblər bunlardır:
- Diş əti xəstəliyi (parodontit) və buna bağlı sümük itkisi
- Yıxılma, zərbə və ya qəza kimi travmalar
- Diş sıxma və qıcırtma (bruksizm) ya da tutuş pozuntusu səbəbindən həddindən artıq qüvvə
- Diş kökündə sınıq və ya çat
- Kök ucunda inkişaf edən infeksiya və abses
- Hamiləlikdə hormonal dəyişikliklərin diş ətinə təsir etməsi
- Sümük sıxlığına təsir edən bəzi sistem xəstəlikləri və nadir hallarda çənə sümüyündəki kistalar və ya şişlər
Hansı səbəbin olduğunu anlamaq üçün diş əti cib dərinlikləri ölçülür, laxlamanın dərəcəsi qiymətləndirilir, tutuş yoxlanılır və rentgenlə sümük səviyyəsi nəzərdən keçirilir.
Diş əti xəstəliyi və sümük itkisi diş laxlamasına necə səbəb olur?
Diş əti xəstəliyi yetkinlərdə diş laxlamasının və diş itkisinin ən çox rast gəlinən səbəbidir; dişi dəstəkləyən sümüyün yavaş-yavaş dağılması ilə laxlamaya yol açır. Proses diş səthində toplanan bakterial ərpin diş ətində iltihaba səbəb olması ilə başlayır. Bu ilk mərhələyə gingivit deyilir; diş ətində qızartı, şişkinlik və fırçalayarkən qanama ilə özünü göstərir və yaxşı ağız qulluğu ilə geri dönə bilər.
Gingivit müalicə olunmazsa, iltihab dərinə irəliləyir və parodontitə çevrilir. Bu mərhələdə diş ilə diş əti arasında ciblər əmələ gəlir, diş daşı kök səthinə yerləşir və orqanizmin iltihaba verdiyi cavab nəticəsində dişi dəstəkləyən sümük dağılmağa başlayır. Sümük dəstəyi azaldıqca diş laxlamağa, yerini dəyişməyə və aralar açılmağa başlayır. Parodontit çox vaxt sinsi gedir; ağrı adətən gec mərhələdə ortaya çıxır.
Parodontit riskini artıran amillər arasında siqaret çəkmə, nəzarətsiz diabet, genetik meyillilik, stress, kifayət qədər olmayan ağız gigiyenası və bəzi dərmanlar sayıla bilər. Ağız qoxusu, diş əti çəkilməsi, dişlərin uzanmış görünməsi, diş ətindən irin gəlməsi və dişlər arasında yeni aralıqların açılması digər vacib əlamətlərdir.
Travma və bruksizm diş laxlamasına səbəb ola bilərmi?
Bəli, həm ani travmalar, həm də uzun müddət davam edən həddindən artıq qüvvələr dişin laxlamasına yol aça bilər.
Travma
Yıxılma, idman qəzaları və ya sərt bir əşyaya dəymə nəticəsində diş yuvasında zədələnmə yarana bilər. Zərbədən sonra diş laxlaya, yerini dəyişə və ya kökündə sınıq əmələ gələ bilər. Bu halda tez həkimə müraciət etmək vacibdir; çünki yerindən oynamış diş erkən dövrdə düzgün mövqeyinə gətirilib sabitləşdirilərsə, sağalma şansı artır. Travmadan sonra dişin siniri də təsirlənə bilər; buna görə aylar ərzində izləmə lazımdır.
Bruksizm və tutuş pozuntusu
Diş sıxma və qıcırtma dişlərə normal çeynəmə qüvvələrindən qat-qat artıq yük gətirə bilər. Tutuşda tək bir dişin erkən təmas etməsi də həmin dişə həddindən artıq qüvvə təsir etməsinə səbəb ola bilər. Bu qüvvələr kök qişasını və sümüyü yorub dişin laxlamasına yol aça bilər. Diş əti xəstəliyi də müşayiət edirsə, həddindən artıq qüvvələr sümük itkisini sürətləndirə bilər.
Laxlayan diş müalicəsi necə aparılır: splint və parodontal müalicə
Laxlayan diş müalicəsi ilk növbədə laxlamaya səbəb olan amilin aradan qaldırılmasına, sonra isə dişin dəstəklənməsinə əsaslanır. Müalicə planı müayinə nəticələrinə görə fərdi hazırlanır və adətən aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Parodontal müalicə: Diş əti xəstəliyi varsa, diş daşı təmizlənir və kök səthləri hamarlanır; bu prosedurla ciblərdəki bakterial yığıntılar kənarlaşdırılır. Həkim lazım bildikdə əlavə dərman müalicəsi tövsiyə edə bilər.
- Diş əti cərrahiyyəsi: Dərin ciblərin qaldığı irəliləmiş hallarda cib cərrahiyyəsi, sümük greftı və ya istiqamətlənmiş toxuma regenerasiyası kimi prosedurlar qiymətləndirilə bilər.
- Splint (dişlərin bir-birinə bağlanması): Laxlayan dişlər qonşu möhkəm dişlərə arxa səthdən nazik məftil və ya lif ilə kompozit istifadə edilərək sabitləşdirilir. Splint laxlayan dişin çeynəmə zamanı daha az hərəkət etməsini təmin edərək həm rahatlığı artırır, həm də sağalmanı dəstəkləyir. Travmadan sonra qısa müddətli, parodontal xəstəlikdə isə daha uzun müddətli istifadə oluna bilər.
- Tutuşun tənzimlənməsi: Dişə həddindən artıq yük gətirən erkən təmaslar yüngül aşındırmalarla düzəldilə bilər.
- Gecə kapası: Bruksizm varsa, dişləri həddindən artıq qüvvələrdən qorumaq üçün gecə kapası tövsiyə olunur.
- Kök kanalı müalicəsi: Laxlamanın səbəbi kök ucundakı infeksiyadırsa, kanal müalicəsi ilə sağalma təmin oluna bilər.
- Çəkmə və yerini doldurma: Sümük dəstəyi çox azalmış və qorunması mümkün olmayan dişlərdə çəkmə lazım gələ bilər; sonra boşluq implant, körpü və ya protezlə tamamlanır.
Parodontal müalicədən sonra iltihabın azalması ilə bir çox dişdə laxlama nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Lakin dağılmış sümüyün tamamilə geri qayıtması həmişə mümkün olmur; buna görə müalicədən sonra mütəmadi yoxlamalar və yaxşı ağız qulluğu ilə xəstəliyin yenidən irəliləməsinin qarşısını almaq böyük əhəmiyyət daşıyır. Parodontit müalicəsi almış xəstələr üçün adətən üç-altı ayda bir dəstəkləyici parodontal yoxlama tövsiyə olunur.
Ortodontik müalicə zamanı diş laxlaması normaldırmı?
Bəli, ortodontik müalicə zamanı dişlərdə yüngül laxlama hiss olunması əksər hallarda normaldır və dişlərin hərəkət etdiyinin göstəricisidir. Dişlər sümük daxilində hərəkət edərkən ətrafındakı kök qişası genişlənir, sümük bir tərəfdə həll olur, digər tərəfdə yenidən qurulur. Bu proses zamanı dişlər müvəqqəti olaraq yüngülcə laxlaya bilər. Şəffaf elayner müalicəsində də yeni elaynerə keçildikdə ilk bir neçə gün dişlərdə yüngül hərəkət və təzyiq hissi ola bilər.
Müalicə tamamlanıb retainer dövrünə keçildikdə sümük yenidən qurulur və dişlər zamanla möhkəmlənir. Lakin nəzərəçarpacaq, getdikcə artan ya da tək bir dişdə cəmləşən laxlamaya ağrı, diş əti çəkilməsi və ya qanama müşayiət edirsə, bu hal həkimə bildirilməlidir. Ortodontik müalicədən əvvəl diş əti xəstəliyi varsa, əvvəlcə o müalicə olunmalı və xəstəlik nəzarət altına alınmalıdır. Elayner müalicəsi zamanı rastlaşa biləcəyiniz digər vəziyyətləri şəffaf elayner problemləri yazımızda izah etdik.
Laxlayan diş hiss etdikdə Ankarada nə vaxt müraciət etməli?
Dişlərinizdən birinin laxladığını, diş ətlərinizin qanadığını, dişləriniz arasında yeni aralıqların açıldığını ya da zərbədən sonra dişinizin yerindən oynadığını hiss etmisinizsə, müayinəni təxirə salmayın; erkən müdaxilə dişi qoruma şansını artırır. Ankara, Çankaya, Oran ərazisindəki klinikamızda laxlamanın səbəbini cib ölçüsü və rentgenlə qiymətləndirir, dişin qorunması üçün uyğun müalicə addımlarını sizinlə birlikdə planlaşdırırıq.
Tez-tez verilən suallar
Laxlayan diş özü-özünə möhkəmlənirmi?
Səbəbdən asılıdır. Yüngül travmadan sonrakı laxlama bəzən istirahət və qısa müddətli splint ilə azala bilər. Diş əti xəstəliyinə bağlı laxlama isə müalicə olunmadan düzəlmir və zamanla irəliləyə bilər. Qiymətləndirmə üçün həkimə müraciət edilməlidir.
Laxlayan diş çəkilməlidirmi?
Hər laxlayan diş çəkilmir. Sümük dəstəyi kifayətdirsə, parodontal müalicə, splint və tutuşun tənzimlənməsi ilə diş qorunub saxlanıla bilər. Çəkmə sümük dəstəyi çox azalmış və qorunması mümkün olmayan dişlərdə son seçim kimi nəzərdən keçirilir.
Hamiləlikdə dişlərin laxlaması normaldırmı?
Hamiləlikdə hormonal dəyişikliklər diş ətinin iltihaba meylini artıra bilər və bəzi qadınlarda yüngül diş laxlaması hiss oluna bilər. Bu dövrdə ağız qulluğuna diqqət yetirmək və diş həkimi yoxlamasından keçmək vacibdir.
Diş laxlaması üçün evdə nə etmək olar?
Yumşaq fırça ilə ehtiyatla fırçalamaq, diş aralarını təmizləmək və laxlayan dişlə bərk yeməkləri dişləməkdən çəkinmək kömək edə bilər. Lakin bu tədbirlər müalicəni əvəz etmir; səbəbin müəyyən edilməsi üçün diş həkiminə müraciət edilməlidir.
