Қысқаша жауап: Тістер сүйекпен тікелей бірігіп кетпеген; түбір мен сүйек арасында периодонтальды байлам деп аталатын жұқа дәнекер тін бар. Ортодонтиялық күш түсірілгенде тістің бір жағында сүйек бұзылады, қарсы жағында жаңасы түзіледі. Сүйектің бұл қайта қалыптасуы уақыт алатындықтан, жеңіл әрі үздіксіз күштер қолданылады және емнен кейін ретейнер қажет.
Брекет-жүйе немесе мөлдір капалар тістерді қалай «итеретінін» білгіңіз келуі өте табиғи, себебі тістер көзбен қарағанда сүйекке берік орныққандай көрінеді. Шын мәнінде тістер қалай қозғалады деген сұрақтың жауабы - ағзаның сүйекті үнемі жаңарта алу қабілетінде. Бұл мақалада ортодонтиялық тіс қозғалысының биологиясын техникалық терминдерге малындырмай түсіндіреміз.
Тістер сүйекке бекітілген бе?
Жоқ; тістің түбірі сүйекпен тікелей бірікпейді, арасында периодонтальды байлам деп аталатын жұқа дәнекер тін қабаты бар. Бұл тін буфер сияқты жұмыс істейді: шайнау күштерін жұмсартады, тіске нәзік сезім береді және тістің сүйек ішіндегі орнының аздап реттелуіне мүмкіндік береді.
Тісті қоршаған сүйек те тұрақты құрылым емес. Сүйек өмір бойы ескі тінді бұзатын және жаңа тін түзетін жасушалармен үнемі жаңарып отырады. Ортодонтия - осы табиғи жаңару механизмін бақыланатын күшпен белгілі бір бағытқа бағыттау жұмысы. Сондықтан импланттар сияқты сүйекпен бірігетін құрылымдарды ортодонтиялық жолмен қозғалтуға болмайды; өз байламы бар табиғи тістер қозғалады.
Күш түсірілгенде тістің айналасында не болады?
Тіс белгілі бір бағытқа итерілгенде түбірдің бір жағы байламды қысады, екінші жағы оны керіп тартады. Дәрігерлер мұны қысым және керілу аймағы деп атайды.
- Қысым аймағы: Байлам қысылады және аймақтағы жасушалар химиялық сигналдар шығарады. Бұл сигналдар сүйектің бұзылуына жауапты остеокласт жасушаларының шақырылуын қамтамасыз етеді. Остеокластар тістің жылжитын бағытындағы сүйекті баяу ерітіп, тіске орын ашады.
- Керілу аймағы: Байлам керіледі және сүйектің түзілуіне жауапты остеобласт жасушалары іске қосылады. Тістің артында қалдырған бос орын жаңадан түзілген сүйекпен толтырылады.
Нәтижесінде тіс сүйектің ішінде бір жерден екінші жерге «сырғып» бара жатқанда, шын мәнінде алдында сүйек бұзылып, артында сүйек түзіледі. Бұл цикл жасушалық деңгейде жүретіндіктен күндер мен апталар алады; тістерді бір сәтте қозғалту мүмкін емес.
Неге жеңіл және үздіксіз күш қолданылады?
Жеңіл және үздіксіз күш қолданылады, себебі тін осылай ең теңгерімді реакция береді. Өте үлкен күш байламдағы қан ағысын шамадан тыс шектеуі мүмкін; бұл жағдайда тін сау қайта қалыптасудың орнына қиналады, қозғалыс баяулауы мүмкін және түбір беті сияқты құрылымдар қажетсіз жүктелуі ықтимал. Өте әлсіз күш жеткілікті биологиялық сигнал тудырмауы мүмкін.
Сондықтан әр тіс үшін қажетті күштің түрі мен мөлшері әртүрлі. Кішкентай алдыңғы тісті тегістеу мен үлкен азу тісті орнынан ауыстыру бірдей күшті қажет етпейді. Тістің мөлшері, түбір құрылымы және қозғалыс бағыты дәрігердің жоспарлауында ескеріледі. Тісті бұру, алға немесе артқа алу, ұзарту және басу әртүрлі механикалық тәсілдерді талап етеді.
Мөлдір капа жүйесінде бұл қағида капаның әр кезеңде тістерді өте шағын қадамдармен бағыттауы арқылы жүзеге асады. Жоспарлау бағдарламасы қозғалысты кезекті шағын кезеңдерге бөледі; әр жаңа капа алдыңғысынан сәл өзгеше. Кейбір тістерді ұстап тұру және күшті дұрыс бағытқа беру үшін аттачмент деп аталатын шағын тіс түсті төмпешіктер қолданылуы мүмкін. Процеске жалпы шолу үшін мөлдір элайнермен емдеу бетімізді қарауға болады.
Қозғалыс жылдамдығы неге адамнан адамға өзгереді?
Тіс қозғалысының жылдамдығы адамнан адамға өзгеретіндіктен, нақты кесте беру дұрыс болмас еді. Жас, сүйек құрылымы, зат алмасу, қызыл иек денсаулығы, жалпы аурулар, қолданылатын дәрілер және қозғалыстың түрі жылдамдыққа әсер етуі мүмкін. Жас адамдарда сүйектің жаңаруы көп жағдайда белсендірек; ересектерде процесс байыпты ілгерілеуі мүмкін, бірақ қызыл иек пен сүйек тірегі сау болғанда ересектерде де сәтті жүргізіледі.
Пациенттің нұсқауды сақтауы да маңызды фактор. Мөлдір капалардың ұсынылған уақыт бойы тағылуы, эластиктер немесе соған ұқсас көмекшілердің нұсқауға сай қолданылуы, қабылдауларды жібермеу тіндердің үздіксіз әрі тұрақты тітіркендірілуін қамтамасыз етеді. Капа күн ішінде ұзақ шешілсе, күш үзіліп, процесс ұзаруы мүмкін. Мерзімге әсер ететін факторлар үшін ем мерзімі мақаламызды қарауға болады.
Сондықтан интернетте немесе айналаңыздан естіген «мынадай айда бітеді» тәрізді сөздер жалпы түсінік берсе де, сіз үшін жарамды болмауы мүмкін. Дәрігердің тексеруі мен жазбаларға негізделген болжамы ем бойы жаңартылуы мүмкін.
Тіс қозғалысын қолдайтын және қиындататын факторлар қандай?
Тіс қозғалысын ең көп қолдайтын нәрсе - сау қызыл иек және байлам тіні. Тұрақты ауыз күтімі қызыл иекті қабынудан сақтайды; қабынған негізде ортодонтиялық күшті басқару қиындайды. Темекі шегу және бақыланбайтын жалпы аурулар тіннің жазылу қабілетіне әсер етуі мүмкін болғандықтан, дәрігерлер бұл тақырыптарды да сұрайды.
Қозғалысты қиындататын жағдайларға тығыз сүйек құрылымы, өте ұзын немесе өте қысқа түбірлер, бұрын болған тіс жарақаттары және анкилоз деп аталатын тістің сүйекпен бірігіп кетуі жатады. Тістің бағыты мен жетуі тиіс орын да маңызды: тісті өз осінің айналасында бұру оны тұтас алға алудан басқаша қиындық туғызады. Сондықтан дәрігер жазбаларда түбір құрылымына және сүйек жағдайына бөлек қарайды.
Ем барысында алынған кейбір тістер немесе жоспарланған жұлулар да қозғалыс механикасын өзгертеді. Бос орын жабылғанда тістер қатарласа жылжытылады; бұл қозғалыс тістің жеке өзін бұрудан ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Мұның бәрі жоспарлау кезеңінде ескерілетіндіктен, «бір тіс мынадай мерзімде орнына отырады» деу дұрыс емес.
Ем кезінде сезілетін сезімталдық қалыпты ма?
Тістердегі қысқа мерзімді сезімталдық немесе қысым сезімі жаңа сым реттеуінен немесе жаңа капа кезеңінен кейін жиі кездеседі және көбіне бірнеше күн ішінде азаяды. Бұл сезім тіндердің күшке реакция беретінін көрсететін әдеттегі жағдай. Қатты, барған сайын күшейетін ауыру, қызыл иек ісінуі, тістің қозғалақтауы немесе жара сияқты белгілерде дәрігерге хабарлау керек. Ауыру табалдырығы адамнан адамға өте әртүрлі; өз бетіңізше пайымдаудың орнына сезінгеніңізді дәрігеріңізбен бөлісіңіз.
Емнен кейін тістер неге кері кетуге тырысады?
Тістердің жаңа орнына орналасуы көрші тіндердің де бейімделуін қажет ететіндіктен, емнен кейін тістердің ескі орнына оралу бейімділігі бар. Жаңа түзілген сүйек басында толық жетілмеген; байлам талшықтары мен қызыл иектің айналасындағы талшықты құрылымдар тістің жаңа орнына баяуырақ бейімделеді. Бұл тіндер белгілі дәрежеде «есте сақтау» қабілетін сақтап, тістерді ескі орнына қарай тартуы мүмкін. Сонымен қатар жасқа қарай тістердің алдыңғы жаққа қарай сәл жылжу бейімділігі де байқалуы мүмкін.
Міне, ретейнер сондықтан таптырмайды. Ретейнер - тін жетілген кезде және одан кейін тістерді жаңа орнында ұстап тұратын бекіткіш аппарат. Қолдану түрі мен мерзімін адамға қарай дәрігер анықтайды. Егжей-тегжей үшін мөлдір элайнерден кейінгі ретейнер бетімізді және емнен кейін тістер неге қайта бұзылады мақаламызды қарауға болады.
Анкарада бағалау үшін қашан жүгіну керек?
Тістеріңізде тығыздалу, аралық немесе тістеме мәселесін байқасаңыз немесе бұрын ем алып, тістеріңіз қайта жылжыды деп ойласаңыз, Анкара Чанкаядағы емханамызда жазбаларға негізделген бағалау жасалуы мүмкін. Қабылдауға жазылу үшін байланыс бетімізді пайдалана аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тіс қозғалысы кезінде сүйек шынымен ери ме?
Сүйектің жоғалуы мағынасында емес, қайта қалыптасу мағынасындағы процесс. Тістің ілгерілейтін жағында сүйек бұзылғанда, екінші жағында жаңасы түзіледі. Сау жағдайда жалпы сүйек тірегі сақталады.
Көбірек күш түсірсем, тістер тезірек қозғала ма?
Жоқ. Шамадан тыс күш тіндерді қиналтып, қозғалысты баяулатуы мүмкін. Сондықтан бақыланатын, жеңіл және үздіксіз күш таңдалады.
Импланттарды ортодонтиялық жолмен қозғалтуға бола ма?
Жоқ. Имплант сүйекпен бірігіп кеткендіктен және айналасында периодонтальды байлам болмағандықтан, ортодонтиялық күшпен қозғалмайды. Сондықтан жоспарлау кезінде имплант орны ескеріледі.
Ретейнерді өмір бойы қолдану міндетті ме?
Мерзім мен қолдану түрін адамға қарай дәрігер анықтайды. Тістердің жаңа орнын ұзақ мерзімде сақтау үшін көбіне ұзақ, уақыт өте азаятын қолдану ұсынылады.