Қысқа жауап: Ақыл тісін (20 жас тісін) жұлу — ауыздың ең артында орналасқан үшінші үлкен азу тістерді орын тарлығы, көміліп қалу, қайталанатын қызыл иек қабынуы, кариес немесе көрші тіске зиян келтіру сияқты себептермен алу. Толық шыққан тістер қарапайым жұлумен, көміліп қалған немесе жартылай көміліп қалған тістер шағын хирургиялық емшарамен алынады. Мәселе тудырмайтын ақыл тістерін жоспарлы түрде жұлу әрдайым қажет емес.
Ақыл тістері, басқаша айтқанда үшінші үлкен азу тістер, әдетте 17-25 жас аралығында шыға бастайды және ауыздағы ең соңғы тістер. Кейбір адамдарда ешбір қиындықсыз орнына орналасса, көп адамда орын тарлығынан толық шыға алмайды, қисық орналасады немесе мүлде сүйек ішінде қалады. Іздеулерде жиі «20 жас тісін жұлу» деп кездесетін бұл емшара ауыз хирургиясында ең жиі жасалатын әрекеттердің бірі. Алайда әрбір ақыл тісін жұлу қажет емес; шешім тістің орналасуына және туғызатын мәселелеріне қарай қабылданады.
Бұл нұсқаулықта ақыл тістерінің неліктен мәселе тудыратынын, қандай жағдайда жұлу қажет болатынын, қарапайым және хирургиялық жұлудың айырмашылығын, емшара кезеңдерін және жазылу барысында назар аударатын жайттарды қарастырамыз.
Ақыл тісі дегеніміз не, неге мәселе тудырады?
Ақыл тісі — әр жақ жартысының ең артында орналасқан үшінші үлкен азу тіс және мәселелердің көбі оның шығуына жақта жеткілікті орынның қалмауынан туындайды. Адамның жағы эволюциялық барыста кішірейген, бірақ тіс саны сол күйінде қалған. Сондықтан ақыл тістері көбіне тар аймаққа шығуға тырысады.
Бұл тістер шығу жағдайына қарай үш топта бағаланады:
- Толық шыққан: Тіс ауызда толық көрінеді және қарсы тіспен түйіседі.
- Жартылай көміліп қалған: Тістің бір бөлігі ауызда көрінеді, бір бөлігі қызыл иек немесе сүйекпен жабылған.
- Толық көміліп қалған: Тіс толығымен сүйек ішінде қалған және ауызда көрінбейді.
Көміліп қалған тістер сонымен қатар орналасуына қарай тік, көлденең немесе алға не артқа еңкіш болуы мүмкін. Әсіресе алға еңкіш және көлденең орналасқан тістер алдындағы екінші үлкен азу тіске қысым жасап, мәселелерге әкелуі мүмкін. Жартылай көміліп қалған тістерде тіс пен қызыл иек арасында қалатын қалта тағам қалдықтары мен бактериялардың жиналуына қолайлы орта түзеді.
Жұлуды қажет ететін жағдайлар қандай?
Ақыл тісін жұлу әдетте тіс ауырсыну, инфекция немесе көрші тістерге зиян сияқты нақты мәселелерге әкелгенде немесе бұл қауіп жоғары екені байқалғанда ұсынылады. Ұлттық денсаулық сақтау ұйымдарының нұсқаулықтары да белгі бермейтін және сау көрінетін көміліп қалған тістерді жоспарлы түрде жұлуды әдетте ұсынбайды.
Жұлудың жиі негіздері мыналар:
- Перикоронит: Жартылай көміліп қалған тістің үстіндегі қызыл иектің қайта-қайта қабынуы; ауырсыну, ісіну, ауыз ашудағы қиындық және жағымсыз дәммен білінуі мүмкін.
- Кариес: Ең артта болғандықтан тазалау қиын ақыл тісінде немесе алдындағы тісте кариестің дамуы
- Көрші тіске зиян: Еңкіш көміліп қалған тістің екінші үлкен азудың түбірінде еру немесе кариес түзуі
- Киста немесе ісік түзілуі: Көміліп қалған тістің айналасында сирек кистозды құрылымдар дамуы мүмкін.
- Қызыл иек ауруы: Ақыл тісінің айналасындағы терең қалталар мен сүйек жоғалту
- Протездік немесе ортодонтиялық жоспарлау: Кейбір емдердің бөлігі ретінде дәрігер қажет деп тапқан жағдайлар
Ақыл тістерінің алдыңғы тістерде қисаюға әкелетіні туралы пікір жиі айтылады; алайда ғылыми зерттеулер бұл байланысты нақты қолдамайды. Алдыңғы тістердегі тығыздық көптеген түрлі факторларға байланысты. Сондықтан тек қисаюдың алдын алу мақсатында жұлу шешімін қабылдау әдетте ұсынылмайды.
Қарапайым және хирургиялық жұлудың айырмашылығы қандай?
Қарапайым жұлу — ауызда толық шыққан тісті арнайы құралдармен ұясынан шығару; хирургиялық жұлу болса қызыл иекті ашып, қажет болса сүйекті алып тастау арқылы көміліп қалған немесе жартылай көміліп қалған тісті шығару. Қай әдістің қолданылатыны тістің орналасуына және түбірлердің пішініне қарай анықталады.
- Қарапайым жұлу: Әдетте қысқарақ уақытқа созылады және тігісті қажет етпеуі мүмкін.
- Хирургиялық жұлу: Қызыл иек көтеріледі, тістің үстіндегі сүйек біраз алынады және тіс қажет болса бөліктерге бөлініп шығарылады. Емшара соңында аймақ тігіледі.
Жұлу алдында панорамалық рентген түсіріледі. Төменгі жақта тістің түбірлері төменгі ерін мен иекке сезім беретін жүйке өтетін арнаға өте жақын болса, үш өлшемді томография сұралуы мүмкін. Бұл зерттеу жүйке жарақатының қаупін бағалау және жұлуды соған сай жоспарлау үшін маңызды.
Емшара қалай жасалады?
Ақыл тісін жұлу көбіне жергілікті анестезия астында жасалады; науқас емшара кезінде қысым сезінуі мүмкін, алайда өткір ауырсыну сезбеуі көзделеді. Мазасы жоғары науқастарда немесе көп тіс бір мезгілде жұлынатын жағдайларда седация нұсқасы да қарастырылуы мүмкін.
- Бағалау: Тексеру, рентген және қажет болса томография арқылы тістің орналасуы қаралады; жалпы денсаулық жағдайы және қолданылатын дәрілер сұралады.
- Анестезия: Аймақ жергілікті анестезиямен жансыздандырылады.
- Тіске жету: Көміліп қалған тістерде қызыл иек ашылып, қажет болса сүйек алынады.
- Тісті шығару: Тіс бүтіндей немесе бөліктерге бөлініп шығарылады.
- Тазалау және жабу: Жұлынған орын тазартылып, қажет болса тігіс салынады.
- Нұсқаулар: Науқасқа жазылу кезеңіне қатысты жазбаша және ауызша ақпарат беріледі.
Емшараның ұзақтығы тістің орналасуына қарай өзгереді; қарапайым жұлу бірнеше минутқа созылса, терең көміліп қалған тісті жұлу ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.
Жұлғаннан кейін жазылу қалай өтеді?
Жұлғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн ісіну, сезімталдық және жеңіл қанау күтілетін жағдайлар; ісіну әдетте екінші немесе үшінші күні ең жоғары деңгейіне жетіп, одан кейін азаяды. Жұмсақ тіндердің жазылуы көбіне бірнеше апта ішінде аяқталады.
Жазылуды қолдайтын кеңестер мыналар:
- Жұлғаннан кейін тістелген тампонды дәрігер айтқан уақыт бойы ұстаңыз.
- Бірінші күні беттің сыртқы жағына аралықпен суық басыңыз.
- Алғашқы 24 сағат ауызды шайқамаңыз, түкірмеңіз және түтікшемен ішпеңіз; бұл әрекеттер қан ұйығышының орнынан шығуына себеп болуы мүмкін.
- Темекі шекпеңіз; темекі жазылуды кешіктіреді және құрғақ лунка қаупін арттырады.
- Алғашқы күндері жылы немесе суық, жұмсақ тағамдарды тұтыныңыз; жұлынған жақпен шайнаудан аулақ болыңыз.
- Дәрігер ұсынған дәрілерді ұсынылған тәртіппен қолданыңыз.
- Келесі күннен бастап басқа тістерді щеткамен тазалауды жалғастырыңыз; жұлынған аймаққа назар аударыңыз.
Жұлғаннан 2-4 күн өткен соң ауырсынудың азаю орнына күшеюі, құлаққа беретін қатты ауырсыну және жағымсыз дәм — құрғақ лунка деп аталатын және ұйығыштың ерте жоғалуымен байланысты жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Бұл жағдай емделеді; байқалғанда дәрігерге жүгіну керек. Қызба, барған сайын артатын ісіну, тоқтамайтын қанау немесе бірнеше күннен ұзақ созылатын ұйып қалу да дәрігерге хабарлануы тиіс белгілер.
Ақыл тісін жұлу туралы жиі қойылатын сұрақтар
Төменгі және жоғарғы ақыл тістерін бір мезгілде жұлуға бола ма?
Дәрігердің бағалауына қарай бір жақтағы немесе екі жақтағы тістер бір сеансте жұлынуы мүмкін. Бұл шешім тістердің күрделілік дәрежесіне, науқастың жалпы жағдайына және қалауына қарай қабылданады.
Жүктілікте ақыл тісін жұлуға бола ма?
Шұғыл емес жұлулар әдетте босанғаннан кейінге қалдырылады. Жедел инфекция сияқты міндетті жағдайларда гинеколог дәрігермен байланысып, ең қолайлы кезеңде араласу жоспарлануы мүмкін. Басқа жалпы сұрақтар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізді де қарап шыға аласыз.
Анкарада ақыл тісін бағалау
Ауызыңыздың ең артында қайталанатын ауырсыну, қызыл иектің ісінуі немесе ауыз ашудағы қиындық байқасаңыз, ақыл тісіңіздің жай-күйін рентгенмен бағалау — дұрыс бастама. Çankaya-дағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда тістің жұлынуы қажет пе, жоқ па, тексеру деректеріне қарай түсіндіріледі және қажет болса, емшара жоспарланады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Ауыртпайтын көміліп қалған ақыл тісін жұлу керек пе?
Белгі бермейтін және көрші тістерге зиян келтірмейтін көміліп қалған тістерді жоспарлы түрде жұлу әдетте ұсынылмайды. Бұл тістер жүйелі тексерулермен бақылануы мүмкін. Жұлу шешімі рентген деректері мен ықтимал қауіптер бағаланып қабылданады.
Ақыл тісін жұлғаннан кейін ісіну қанша уақыт созылады?
Ісіну әдетте жұлғаннан кейінгі екінші немесе үшінші күні ең жоғары деңгейіне жетіп, бір апта ішінде айқын азаяды. Хирургиялық жұлуларда ісіну айқынырақ болуы мүмкін. Бірінші күні суық басу ісінуді шектеуге көмектеседі.
Құрғақ лунка дегеніміз не, қалай байқалады?
Құрғақ лунка — жұлынған орындағы қан ұйығышының ерте жоғалуынан туындайтын жазылу мәселесі. Ол әдетте жұлғаннан 2-4 күн өткен соң күшейетін, құлаққа беруі мүмкін қатты ауырсынумен және жағымсыз дәммен білінеді. Байқалғанда тіс дәрігеріне жүгіну керек.
Жұлғаннан кейін қашан қалыпты тамақтануға оралуға болады?
Алғашқы күндері жұмсақ және жылы тағамдар ұсынылады. Көп адам бірнеше күн ішінде қатты тағамдарға өте алады, алайда жұлынған аймақпен қатты тағамдарды шайнаудан біраз уақыт аулақ болу керек. Тігіс болса, дәрігердің кеңестері бойынша әрекет ету қажет.
