اگر در دهان‌تان ایمپلنت، روکش، بریج، لمینت یا پرکردگی دارید، درمان با الاینر شفاف در بیشتر موارد باز هم ممکن است؛ اما نوع ترمیم دندانی برنامه را تغییر میدهد. دندانهای طبیعی را میتوان با الاینر شفاف حرکت داد، اما ایمپلنت چون با استخوان جوش میخورد جابهجا نمیشود و روکش‌های سرامیکی و سطوح پرسلن می‌توانند چسبیدن اتچمنت را دشوار کنند. به همین دلیل در این موارد ترتیب درمان، طراحی الاینر و زمان تجدید ترمیم‌ها از پیش برنامهریزی میشود. این اطلاعات عمومی است؛ تصمیم دربارهٔ شما پس از معاینه گرفته میشود.
این صفحه توضیح میدهد کدام ترمیم‌ها همراه الاینر شفاف مشکلی ایجاد نمی‌کنند، کدام‌ها نیاز به دقت دارند و ارتودنسی و درمان زیبایی دندان به چه ترتیبی پیش می‌روند. برای خلاصه‌ای کوتاه‌تر از این موضوع، مقالهٔ آیا با روکش، پرکردگی و ایمپلنت میشود الاینر شفاف داشت را هم ببینید.
با ایمپلنت در دهان میتوان الاینر شفاف داشت؟
بله، اغلب میتوان. ایمپلنت ریشه‌ای تیتانیومی است که با استخوان فک جوش میخورد و با نیروی ارتودنسی حرکت نمی‌کند. یعنی الاینر شفاف نمی‌تواند ایمپلنت را جابهجا کند؛ الاینر فقط دندانهای طبیعی اطراف را حرکت میدهد. این وضعیت شاید محدودیت به نظر برسد، اما در برنامهریزی میتواند به کار بیاید: ایمپلنت میتواند بهعنوان یک نقطهٔ ثابت به کار رود و دندانهای دیگر در اطراف آن مرتب شوند.
نکاتی که باید به آنها توجه کرد:
- چون ردیف دندانی ناحیهٔ ایمپلنت را بعداً نمیتوان تغییر داد، پیش از کاشت ایمپلنت باید موقعیت نهایی دندانها برنامهریزی شود.
- روکش روی ایمپلنت در نقطهٔ تماس با دندانهای مجاور با حرکت جدید دندانها سازگار نمیشود؛ پس از حرکت ممکن است تماس به هم بخورد و لازم شود ترمیم تجدید گردد.
- سلامت لثه و استخوان اطراف ایمپلنت باید حفظ شود؛ با الاینر در دهان، بهداشت اهمیت دارد.
اگر به دلیل نبود دندان ایمپلنت برنامهریزی کرده‌اید و ابتدا باید فضا باز شود، جزئیات این موضوع در صفحهٔ الاینر شفاف با نبود دندان آمده است. برای اطلاعات کلی دربارهٔ خود ایمپلنت می‌توانید مقالهٔ درمان ایمپلنت چیست را بخوانید.
هر ترمیم با الاینر شفاف چگونه رفتار میکند؟
چون جنس هر ترمیم و اتصال آن به دندان متفاوت است، وضعیت آن در درمان با الاینر شفاف هم فرق میکند. جدول زیر چارچوب کلی را نشان میدهد؛ ارزیابی قطعی در معاینه انجام میشود.
| ترمیم | آیا با الاینر شفاف حرکت میکند؟ | نکتهٔ قابل توجه | معمولاً چه کار میشود؟ |
|---|---|---|---|
| ایمپلنت | خیر، با استخوان جوش میخورد | دندانهای مجاور در اطراف آن مرتب میشوند؛ نقاط تماس ممکن است تغییر کند | ابتدا ارتودنسی برنامهریزی میشود و ایمپلنت بر اساس موقعیت درست گذاشته میشود |
| روکش تک‌دندان (کراون) | دندان طبیعی زیر آن حرکت میکند | چسبیدن اتچمنت و لبهٔ روکش | الاینر روی دندان روکششده هم قابل استفاده است؛ محل اتچمنت را پزشک انتخاب میکند |
| بریج | دندانهای متصل مثل یک تکه حرکت میکنند | حرکت دادن تکتک پایههای بریج ممکن نیست | بریج بهصورت یک بلوک برنامهریزی میشود یا پس از درمان تجدید میشود |
| لمینت (پرسلن ورقه‌ای) | دندان زیر آن حرکت میکند | چسبیدن اتچمنت به سطح پرسلن و یکپارچگی سطح | معمولاً پس از پایان ارتودنسی تجدید یا کنترل میشود |
| پرکردگی | دندان حرکت میکند | لبه، سرریز یا نشت پرکردگی قدیمی | بررسی پیش از درمان؛ در صورت نیاز تجدید |
| روکش موقت | روی الاینر قابل استفاده است اما ممکن است ضعیف باشد | نیروی الاینر و خطر کنده شدن هنگام درآوردن | زمان‌بندی ترمیم دائمی با پزشک برنامهریزی میشود |
آیا اتچمنت روی دندان روکششده می‌چسبد؟
اتچمنتها برجستگی‌های کوچک هم‌رنگ دندان‌اند که روی دندان چسبانده میشوند و به الاینر کمک میکنند دندان را حرکت دهد. چسبیدن اتچمنت روی مینای طبیعی معمولاً خوب است. اما در سطوح پرسلن، زیرکونیا یا سرامیک چون سطح فرق دارد، پیوند آن نیازمند آماده‌سازی ویژه است و ممکن است چسبندگی کمتر از دندان طبیعی باشد. در این موارد پزشک ممکن است قراردادن اتچمنت را روی دندان طبیعی مجاور و نه روی روکش، انتخاب شکل متفاوت یا طراحی الاینر به گونه‌ای که چسبندگی بیشتری فراهم کند در نظر بگیرد.
وقتی اتچمنت برداشته شود، ممکن است روی سطح روکش اثر یا تغییر درخشندگی بماند. به همین دلیل گذاشتن اتچمنت روی روکش و تمیز کردن بعدی آن باید از پیش با پزشک صحبت شود. اینکه اتچمنت چیست و چرا به کار می‌رود را می‌توانید در مقالهٔ اتچمنت Invisalign چیست بخوانید.
روی دندان دارای بریج میشود الاینر شفاف گذاشت؟
در بریج چند دندان به هم متصل‌اند و این دندانها مثل یک تکه رفتار میکنند. الاینر شفاف نمی‌تواند دندانهای متصل زیر بریج را جداگانه حرکت دهد. در عوض دندانهای طبیعی بیرون از بریج را میتوان با الاینر حرکت داد. ارتودنتیست میتواند بریج را مثل یک واحد حرکتی برنامهریزی کند یا پیشنهاد کند بریج برداشته شود و پس از درمان تجدید گردد. پشتیبانی استخوانی بریج هم مهم است؛ اگر بیماری لثه یا از دست رفتن استخوان وجود داشته باشد، پیش از ارتودنسی باید ارزیابی شود.
برای اطلاعات کلی دربارهٔ بریج مقالهٔ بریج دندان چیست و برای تمیز کردن زیر بریج راهنمای نخ دندان زیر بریج را ببینید.
اول ارتودنسی یا اول درمان زیبایی؟
رویکرد کلی این است که پیش از ترمیمهای زیبایی دائمی مانند روکش، لمینت یا کراون روی ایمپلنت، ارتودنسی کامل شود. زیرا هنگام حرکت دندانها شکل آنها، نقاط تماس و حدود لبه‌ها تغییر میکند. روکشی که تازه ساخته شده ممکن است به دلیل جابهجا شدن دندان در طول درمان ناسازگار بماند و نیاز به تجدید پیدا کند. وقتی دندانها به موقعیت درست رسیدند و روکش‌ها با اندازه و تماس درست ساخته شوند، نتیجهٔ زیبایی و عملکردی هم قابل‌پیش‌بینی‌تر میشود.
در طول درمان ممکن است راهحلهای موقت لازم شود. برای مثال برای روکش شکسته یا از دست رفته ممکن است یک ترمیم موقت ساخته شود، اما سازگاری آن با الاینر را پزشک جداگانه ارزیابی میکند. در مواردی که کشیدن دندان لازم است، ابتدا حرکت ارتودنسی و سپس برنامهٔ ایمپلنت میتواند انجام شود؛ این زمان‌بندی از فردی به فرد دیگر فرق میکند.
الاینر چگونه با شکل و ساخت ترمیم سازگار میشود؟
الاینر از روی اسکن دیجیتال دندانها ساخته میشود. همهٔ ترمیمهای موجود در دهان در این اسکن دیده میشوند و الاینر بر اساس شکل سطح آنها طراحی میشود. به همین دلیل اگر پیش از اسکن در پرکردگیها و روکش‌های قدیمی شکستگی، سرریز یا ناصافی باشد، اصلاح آن مهم است؛ چون الاینر شکل را در اسکن دقیقاً دنبال میکند. اگر پس از اسکن یک ترمیم تغییر کند، ممکن است لازم شود الاینرها بر اساس شکل جدید تجدید شوند. به همین دلیل دیدن مشکلات ترمیم‌ها پیش از اسکن روند درمان را حفظ میکند.
اسکن دیجیتالی که با اسکنر iTero در کلینیک گرفته میشود و برنامهریزی در نرم‌افزار ClinCheck امکان میدهد وضعیت ترمیم‌ها هم در نظر گرفته شود. برای اطلاعات کلی دربارهٔ فناوری می‌توانید صفحهٔ فناوری‌های ما را ببینید.
اگر در ارتودنسی مشکلی برای ترمیم پیش بیاید چه میشود؟
در طول درمان ممکن است یک پرکردگی بیفتد، روکش موقت کنده شود یا یک روکش شل شود. در چنین حالتی به‌جای ادامهٔ گذاشتن الاینر باید به کلینیک خود خبر دهید؛ زیرا بی‌پوشش ماندن دندان میتواند نشستن الاینر را تغییر دهد و برنامهٔ درمان باید به‌روز شود. دربارهٔ افتادن روکش برای اطلاعات کلی می‌توانید مقالهٔ افتادن روکش دندان را ببینید. افتادن اتچمنت موضوع جداگانه‌ای است و امکان چسباندن دوبارهٔ آن روی دندان روکششده به ارزیابی پزشک بستگی دارد.
آیا شکل‌دهی دندان (IPR) روی دندانهای دارای ترمیم انجام میشود؟
در درمان با الاینر شفاف برای ایجاد فضا میتوان مقدار بسیار کمی مینا را از سطح دندانها برداشت (IPR). روی سطوح روکشدار، دارای لمینت یا بریج‌دار این کار معمولاً انجام نمیشود یا با دقت زیاد برنامهریزی میشود؛ زیرا میان سطح پرسلن و دندان طبیعی مرز ایجاد میشود. در صورت لزوم فضا روی دندانهای طبیعی بدون ترمیم یا با روش‌های دیگر فراهم میشود. این تصمیم به ارزیابی پزشک بستگی دارد.
پس از پایان درمان، ترمیم‌ها و ریتینر
وقتی ارتودنسی کامل شد، دندانها باید در موقعیت جدیدشان نگه داشته شوند؛ برای این کار نگهدارنده (ریتینر) به کار می‌رود. در دهان‌هایی که روکش، بریج یا ایمپلنت دارند، طراحی ریتینر بر اساس این ترمیم‌ها انجام میشود. اگر قرار باشد ریتینر ثابت سیمی گذاشته شود، سطح ترمیم‌ها هم ارزیابی میشود. دربارهٔ دورهٔ نگهداری و مدت آن در صفحهٔ ریتینر پس از الاینر شفاف اطلاعات می‌یابید؛ برای بحث کلی دربارهٔ مدت، مقالهٔ ریتینر و حفظ دندانها پس از ارتودنسی هم کمک میکند.
در دهان دارای ترمیم، پیش از الاینر شفاف چه اطلاعاتی را باید آماده کنید؟
- روی کدام دندان‌هایتان روکش، ایمپلنت، بریج، لمینت یا پرکردگی بزرگ دارید و چه زمانی انجام شده است
- رادیوگرافی‌های قدیمی‌تان و یادداشت‌های پزشکی که ترمیم‌ها را انجام داده، در صورت وجود
- کارهای زیبایی یا ایمپلنتی که برنامهریزی کرده‌اید
- شرایط اضافی مانند فشردن دندانها یا بیماری لثه
در میان گذاشتن این اطلاعات در معاینه، مدیریت درمان در یک برنامهٔ واحد توسط ارتودنتیست و پزشکان رشته‌های دیگر را آسان‌تر میکند. برای ارزیابی اولیه می‌توانید آمادگی‌ها را در صفحهٔ فهرست پرسش‌های معاینهٔ ارتودنسی ببینید؛ اطلاعات کلی دربارهٔ اینکه الاینر شفاف برای شما مناسب است یا نه در صفحهٔ الاینر شفاف برای چه کسانی مناسب است آمده است.
بیماران دارای ترمیم در کلینیک ما چگونه ارزیابی میشوند؟
در پلی‌کلینیک دندان‌پزشکی Funda Sarıkaya سیستم Invisalign به کار می‌رود. متخصص ارتودنسی (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya در معاینهٔ اول، ایمپلنت‌ها، روکش‌ها و پرکردگیهای موجود در دهان را همراه با یافته‌های بالینی و تصویربرداری بررسی میکند؛ در صورت لزوم، برنامهٔ درمان زیبایی دندان یا ایمپلنت را بر اساس ترتیب ارتودنسی تنظیم میکند. کلینیک در Oran، Çankaya و در Park Oran Ofis قرار دارد و دوشنبه تا شنبه ساعت 09:00 تا 20:00 خدمت میدهد. برای نوبت و پرسش‌هایتان می‌توانید با شمارهٔ 0312 911 60 36 یا از طریق واتس‌اپ تماس بگیرید. اطلاعات هزینه پس از معاینه و برنامهریزی بهصورت کتبی ارائه میشود.