Коротка відповідь: Седація — це контрольований стан розслаблення, який створюють за допомогою заспокійливих препаратів під час стоматологічного лікування, щоб зменшити тривогу пацієнта й зробити його комфортнішим. При свідомій седації пацієнт дихає самостійно й може відповідати, коли до нього звертаються; при загальному наркозі свідомість повністю вимикається. Седацію проводять разом із місцевою анестезією, а придатність визначають після оцінювання стану здоров’я.
Для деяких людей сісти в крісло стоматолога — серйозне джерело тривоги. Через цю тривогу необхідне лікування може роками відкладатися, а дрібні проблеми — розростатися. Седація в стоматології — один із методів, що їх застосовують у таких випадках, щоб пацієнт міг лікуватися спокійніше й комфортніше. У цій статті ми розглядаємо, що таке седація, її види, відмінність від загального наркозу, кому вона підходить, підготовку до процедури та питання безпеки.
Що таке седація?
Седація — це контрольований стан свідомості, коли за допомогою заспокійливих препаратів тривогу пацієнта зменшують, він розслабляється й легше пристосовується до лікування. Пацієнт під седацією зазвичай перебуває десь між сном і неспанням, у спокійному й розслабленому стані. Багато пацієнтів потім не пам’ятають більшу частину процедури або пам’ятають дуже мало.
Важливо знати, що седація сама по собі не усуває біль. Контроль болю під час стоматологічного лікування забезпечує місцева анестезія, яку проводять разом із седацією. Седація допомагає пацієнтові легше переносити і введення місцевої анестезії, і саме лікування. Тому седація не замінює місцеву анестезію, а доповнює її.
Які бувають види седації?
Седацію поділяють на різні види залежно від глибини та способу введення. Який вид обрати, визначають за рівнем тривоги пацієнта, тривалістю та обсягом процедури, загальним станом здоров’я й висновком лікаря.
- Мінімальна седація: пацієнт повністю в свідомості, але почувається спокійніше й розслабленіше. Її зазвичай обирають для пацієнтів із легкою тривогою.
- Свідома (помірна) седація: найчастіший у стоматології вид седації. Пацієнт розслаблений і сонливий, дихає самостійно й відповідає, коли до нього звертаються або легко торкаються. Її зазвичай забезпечують препаратами, що вводяться внутрішньовенно, і їхню дію можна регулювати протягом процедури.
- Інгаляційна седація: застосовують шляхом вдихання через маску заспокійливого газу, змішаного з киснем. Її дія настає швидко й за короткий час минає після зняття маски. Її можна використовувати особливо в дітей та при легкій або помірній тривозі.
- Заспокійливі засоби для прийому всередину: у деяких випадках до процедури за допомогою препарату, який призначив лікар, прагнуть зменшити тривогу. Оскільки час настання дії й глибина відрізняються в різних людей, контроль над нею обмеженіший, ніж при внутрішньовенному введенні.
- Глибока седація: глибший стан, коли пацієнта нелегко розбудити, що за властивостями наближається до загального наркозу. Її проводять лише за відповідних умов і за участі спеціалізованої команди.
Седацію внутрішньовенним шляхом і глибші види седації має проводити анестезіолог в умовах, де можна постійно спостерігати за пацієнтом і є обладнання для невідкладної допомоги.
Чим седація відрізняється від загального наркозу?
Основна відмінність між седацією та загальним наркозом — рівень свідомості: при свідомій седації пацієнт дихає самостійно й може реагувати на подразники, а при загальному наркозі свідомість повністю вимикається, і пацієнт не реагує на жодні подразники.
При загальному наркозі дихання пацієнта здебільшого підтримують апаратами, а втручання зазвичай проводять в умовах операційної. Підготовка й відновлення тривають довше. При седації ж дихання, як правило, підтримує сам пацієнт, відновлення відбувається швидше, і пацієнт найчастіше може повернутися додому в той самий день із супровідною особою.
Загальний наркоз можуть обрати в таких випадках, як дуже об’ємні хірургічні втручання, маленькі діти, з якими неможливо налагодити співпрацю, або деякі особи з особливими потребами. Який метод доречніший, спільно визначають лікар та анестезіолог, враховуючи потреби й стан здоров’я пацієнта.
Кому підходить седація?
Седацію можна проводити пацієнтам, яким, як вважають, буде важко комфортно перенести стоматологічне лікування й яких за результатами оцінювання стану здоров’я визнано придатними. Основні ситуації такі:
- пацієнти з вираженим страхом чи тривогою перед стоматологом;
- люди з сильним блювотним рефлексом, коли щось потрапляє в рот;
- пацієнти, яким плануються тривалі чи об’ємні хірургічні втручання, як-от видалення зубів мудрості, множинна імплантація;
- пацієнти, яким важко тривалий час тримати рот відкритим;
- деякі діти й особи з особливими потребами, які не можуть пристосуватися до лікування;
- пацієнти, які попри місцеву анестезію відчувають надмірне напруження під час процедури.
У деяких випадках седація може бути недоцільною або потребувати додаткових заходів. До них можна віднести тяжкі захворювання дихальної системи та серця, апное сну, алергію на препарати, що застосовуватимуть, вагітність і деякі неврологічні захворювання. Тому перед седацією проводять детальне оцінювання стану здоров’я.
На що звертати увагу перед седацією?
Щоб седація пройшла безпечно й без ускладнень, потрібно повністю дотримуватися інструкцій, які дають перед процедурою. Загалом слід звернути увагу на такі моменти:
- Повідомте повну інформацію про своє здоров’я: розкажіть лікареві про хронічні захворювання, усі ліки та рослинні засоби, які Ви приймаєте, алергії та про попередній досвід анестезії.
- Дотримуйтеся періоду голодування: не їжте й не пийте протягом часу, який вказав анестезіолог. Правило голодування важливе, щоб знизити ризик потрапляння вмісту шлунка в дихальні шляхи під час процедури.
- Не припиняйте прийом ліків без консультації з лікарем: запитайте лікаря, чи слід приймати в день процедури ліки, які Ви п’єте постійно.
- Приходьте із супровідною особою: після процедури має бути дорослий, який відвезе Вас додому й побуде з Вами деякий час.
- Одягайте зручний одяг: обирайте одяг із рукавами, які легко засукати. Уникайте лаку для нігтів і щільного макіяжу; вони можуть впливати на вимірювання кисню на кінчику пальця.
- Плануйте наступний період: у решту дня після процедури не кермуйте, не працюйте з механізмами й не ухвалюйте важливих рішень.
Якщо є ознаки хвороби, особливо температура, кашель чи закладений ніс, повідомте про це лікаря перед процедурою; у таких випадках прийом, можливо, доведеться перенести.
Безпека седації та побічні ефекти
Седація вважається безпечним методом за умови належного відбору пацієнтів, досвідченої команди та необхідного моніторингу. Протягом усієї процедури постійно контролюють рівень кисню, пульс і тиск пацієнта. Обладнання й препарати, потрібні для втручання в разі потреби, тримають напоготові.
Поширені й зазвичай тимчасові ефекти, які можуть виникати після седації, такі:
- сонливість і кволість;
- запаморочення чи легке порушення рівноваги;
- нудота;
- головний біль;
- неможливість згадати перебіг процедури;
- легкий синець у місці уколу.
Ці ефекти зазвичай слабшають протягом кількох годин. Хоч і рідко, можливі й серйозніші стани, як-от уповільнення дихання чи алергічна реакція; постійне спостереження та досвідчена команда дають змогу швидко втрутитися в таких ситуаціях. Якщо після процедури Ви помітите несподіваний симптом, зверніться до лікаря. Відповіді на інші запитання щодо стоматологічного лікування Ви знайдете на нашій сторінці поширених запитань.
Якщо Ви уникаєте стоматологічного лікування
Якщо Ви давно відкладаєте стоматологічне лікування через тривогу, відверта розмова про це з лікарем часто є першим і найважливішим кроком; для багатьох пацієнтів суттєву різницю створюють навіть покрокові пояснення та короткі прийоми. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis у районі Çankaya, Oran оцінюють і Вашу тривогу, і потребу в лікуванні; чи підходить Вам седація та як її можна спланувати, Вам пояснять після огляду.
Поширені запитання
Чи засну я під седацією?
При свідомій седації пацієнт зазвичай відчуває глибоке розслаблення й сонливість, але не втрачає свідомість повністю й може відповідати, коли до нього звертаються. Багато пацієнтів потім не пам’ятають більшу частину процедури. При загальному наркозі свідомість вимикається повністю.
Коли після седації можна кермувати?
Препарати, які застосовують при седації, можуть певний час впливати на увагу й рефлекси. Тому в решту дня після процедури кермувати не рекомендується. Додому після процедури слід повертатися з супровідною особою.
Чи можна проводити седацію дітям?
У деяких дітей, які не можуть пристосуватися до лікування, після оцінювання стану здоров’я можна розглянути варіанти седації або загального наркозу. Рішення ухвалюють залежно від віку дитини, стану здоров’я та обсягу лікування. Процедуру обов’язково проводять за участі спеціалізованої команди та за наявності відповідного обладнання.
Чи відчуватиму я біль під час седації?
Седація зменшує тривогу й допомагає пацієнтові розслабитися; контроль болю забезпечує місцева анестезія, яку проводять разом із седацією. Поєднання цих двох методів підвищує комфорт під час лікування. Протягом усієї процедури за станом пацієнта постійно спостерігають.
