Qısa cavab: Sedasiya diş müalicəsi zamanı xəstənin həyəcanını azaltmaq və özünü daha rahat hiss etməsini təmin etmək üçün sakitləşdirici dərmanlarla yaradılan nəzarətli rahatlama halıdır. Şüurlu sedasiyada xəstə özü nəfəs alır və səslənəndə cavab verə bilir; ümumi anesteziyada isə şüur tamamilə bağlanır. Sedasiya lokal anesteziya ilə birlikdə tətbiq olunur və uyğunluq sağlamlıq qiymətləndirməsindən sonra müəyyən edilir.
Diş həkimi kreslosuna oturmaq bəzi insanlar üçün ciddi həyəcan mənbəyidir. Bu həyəcan lazım olan müalicələrin illərlə təxirə salınmasına və kiçik problemlərin böyüməsinə səbəb ola bilər. Diş müalicəsində sedasiya belə hallarda xəstənin daha sakit və rahat şəkildə müalicə olunmasını təmin etmək üçün istifadə edilən üsullardan biridir. Bu yazıda sedasiyanın nə olduğunu, növlərini, ümumi anesteziyadan fərqini, kimlərə uyğun olduğunu, müdaxilədən əvvəlki hazırlığı və təhlükəsizlik məsələlərini izah edirik.
Sedasiya nədir?
Sedasiya sakitləşdirici dərmanların köməyi ilə xəstənin həyəcanının azaldığı, rahatlaşdığı və müalicəyə daha rahat uyğunlaşdığı nəzarətli şüur halıdır. Sedasiya altındakı xəstə adətən yuxu ilə oyaqlıq arasında, sakit və rahat vəziyyətdə olur. Bir çox xəstə müdaxilənin böyük hissəsini sonradan xatırlamır və ya çox az xatırlayır.
Sedasiyanın ağrını təkbaşına aradan qaldırmadığını bilmək vacibdir. Diş müalicəsi zamanı ağrıya nəzarət sedasiya ilə birlikdə tətbiq olunan lokal anesteziya ilə təmin edilir. Sedasiya lokal anesteziyanın tətbiqini və müalicənin özünü xəstənin daha rahat qarşılamasına kömək edir. Buna görə sedasiya lokal anesteziyanı əvəz edən deyil, onu tamamlayan üsuldur.
Sedasiya növləri hansılardır?
Sedasiya dərinliyinə və tətbiq yoluna görə müxtəlif növlərə bölünür. Hansı növün seçiləcəyi xəstənin həyəcan səviyyəsinə, ediləcək müdaxilənin müddətinə və əhatə dairəsinə, ümumi sağlamlıq vəziyyətinə və həkimin qiymətləndirməsinə görə müəyyən edilir.
- Minimal sedasiya: Xəstə tamamilə oyaqdır, lakin daha rahat və sakitdir. Adətən yüngül həyəcan yaşayan xəstələrdə üstünlük verilir.
- Şüurlu (orta səviyyəli) sedasiya: Diş həkimliyində ən çox istifadə olunan sedasiya növüdür. Xəstə rahatlaşmış və yuxulu haldadır, özü nəfəs alır və səslənəndə ya da yüngülcə toxunulanda cavab verə bilir. Adətən vena daxilinə verilən dərmanlarla təmin olunur və təsiri müdaxilə boyunca tənzimlənə bilər.
- Tənəffüs yolu ilə sedasiya: Maska vasitəsilə oksigenlə qarışdırılmış sakitləşdirici qazın tənəffüs olunması ilə tətbiq edilir. Təsiri tez başlayır və maska çıxarıldıqdan sonra qısa müddətdə keçir. Xüsusilə uşaqlarda və yüngül-orta səviyyəli həyəcanda istifadə oluna bilər.
- Ağızdan qəbul edilən sakitləşdiricilər: Bəzi hallarda müdaxilədən əvvəl həkim tərəfindən yazılan dərmanla həyəcanın azaldılması hədəflənir. Təsirin başlama müddəti və dərinliyi şəxsdən şəxsə dəyişdiyi üçün nəzarəti vena yoluna görə daha məhduddur.
- Dərin sedasiya: Xəstənin asanlıqla oyadıla bilmədiyi daha dərin haldır və ümumi anesteziyaya yaxın xüsusiyyətlər daşıyır. Yalnız uyğun şəraitdə və mütəxəssis komanda ilə tətbiq olunur.
Vena daxilinə tətbiq olunan sedasiya və daha dərin sedasiya növləri xəstənin davamlı izlənə bildiyi və təcili müdaxilə avadanlığının olduğu mühitdə anesteziolog mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Sedasiyanın ümumi anesteziyadan fərqi nədir?
Sedasiya ilə ümumi anesteziya arasındakı əsas fərq şüur səviyyəsidir: şüurlu sedasiyada xəstə özü nəfəs alır və qıcıqlara cavab verə bilir, ümumi anesteziyada isə şüur tamamilə bağlanır və xəstə heç bir qıcığa cavab vermir.
Ümumi anesteziyada xəstənin tənəffüsü çox vaxt cihazlarla dəstəklənir və müdaxilə adətən əməliyyat otağı şəraitində aparılır. Hazırlıq və ayılma prosesi daha uzun çəkir. Sedasiyada isə tənəffüs adətən xəstənin özü tərəfindən davam etdirilir, ayılma daha sürətli olur və xəstə çox vaxt həmin gün müşayiətçisi ilə evinə qayıda bilir.
Ümumi anesteziya çox əhatəli cərrahi müdaxilələr, əməkdaşlıq qurulmayan kiçik uşaqlar və ya bəzi xüsusi ehtiyaclı şəxslər kimi hallarda üstünlük təşkil edə bilər. Hansı üsulun daha uyğun olduğu xəstənin ehtiyacları və sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınaraq həkim və anesteziya mütəxəssisi tərəfindən birlikdə müəyyən edilir.
Sedasiya kimlərə uyğundur?
Sedasiya diş müalicəsini rahat şəkildə keçirməkdə çətinlik çəkəcəyi düşünülən və sağlamlıq qiymətləndirməsində uyğun hesab edilən xəstələrə tətbiq oluna bilər. Əsas hallar bunlardır:
- Nəzərəçarpacaq diş həkimi qorxusu və ya həyəcanı yaşayan xəstələr
- Ağıza bir şey yerləşdirildikdə güclü ürəkbulanma refleksi olan şəxslər
- Ağıl dişi (20 yaş dişi) çəkimi, çoxsaylı implant kimi uzun çəkən və ya əhatəli cərrahi müdaxilələr keçəcək xəstələr
- Ağzını uzun müddət açıq saxlamaqda çətinlik çəkən xəstələr
- Müalicəyə uyğunlaşa bilməyən bəzi uşaqlar və xüsusi ehtiyaclı şəxslər
- Lokal anesteziyaya baxmayaraq müdaxilə zamanı həddindən artıq gərginlik yaşayan xəstələr
Bəzi hallarda sedasiya uyğun olmaya bilər və ya əlavə tədbirlər tələb edə bilər. İrəliləmiş tənəffüs və ürək xəstəlikləri, yuxu apnoesi, istifadə ediləcək dərmanlara qarşı allergiya, hamiləlik və bəzi nevroloji xəstəliklər bu hallar arasında sayıla bilər. Buna görə sedasiyadan əvvəl ətraflı sağlamlıq qiymətləndirməsi aparılır.
Sedasiyadan əvvəl nələrə diqqət etmək lazımdır?
Sedasiyanın təhlükəsiz və problemsiz keçməsi üçün müdaxilədən əvvəl verilən təlimatlara tam əməl olunmalıdır. Ümumiyyətlə aşağıdakı məqamlara diqqət edilir:
- Sağlamlıq məlumatlarınızı tam paylaşın: Xroniki xəstəliklərinizi, istifadə etdiyiniz bütün dərmanları və bitki məhsullarını, allergiyalarınızı və əvvəlki anesteziya təcrübələrinizi həkiminizə bildirin.
- Ac qalma müddətinə əməl edin: Anesteziya mütəxəssisinin bildirdiyi müddət ərzində yemək və içməkdən çəkinin. Ac qalma qaydası müdaxilə zamanı mədə tərkibinin tənəffüs yoluna keçmə riskini azaltmaq üçün vacibdir.
- Dərmanlarınızı həkimlə məsləhətləşmədən buraxmayın: Mütəmadi istifadə etdiyiniz dərmanların müdaxilə günü qəbul edilib-edilməyəcəyini həkimdən soruşun.
- Müşayiətçi ilə gəlin: Müdaxilədən sonra sizi evinizə aparacaq və bir müddət yanınızda qala biləcək bir yetkinin olması lazımdır.
- Rahat geyim geyinin: Qolları asanlıqla çırmanan geyimlərə üstünlük verin. Dırnaq boyasından və qəliz makiyajdan çəkinin; barmaq ucundan aparılan oksigen ölçümünə təsir edə bilər.
- Sonrasını planlaşdırın: Müdaxilə gününün qalan hissəsində nəqliyyat vasitəsi idarə etməyin, mexanizmlərlə işləməyin və vacib qərarlar verməyin.
Xəstəlik əlamətləri, xüsusilə hərarət, öskürək ya da burun tıxanıqlığı varsa, müdaxilədən əvvəl həkiminizə xəbər verin; bu hallarda görüşün təxirə salınması lazım ola bilər.
Sedasiyanın təhlükəsizliyi və əlavə təsirləri
Sedasiya uyğun xəstə seçimi və təcrübəli komanda ilə, lazım olan izləmə şəraiti təmin edildikdə təhlükəsiz sayılan üsuldur. Müdaxilə boyunca xəstənin oksigen səviyyəsi, nəbzi və təzyiqi davamlı izlənir. Lazım gəldikdə müdaxilə edə biləcək avadanlıq və dərmanlar hazır saxlanılır.
Sedasiyadan sonra müşahidə oluna biləcək geniş yayılmış və adətən müvəqqəti təsirlər bunlardır:
- Yuxululuq və halsızlıq
- Baş gicəllənməsi və ya yüngül tarazlıq itkisi
- Ürəkbulanma
- Baş ağrısı
- Müdaxilə prosesini xatırlamamaq
- İynə yerində yüngül göyərmə
Bu təsirlər adətən bir neçə saat ərzində azalır. Nadir də olsa, tənəffüsün yavaşlaması və ya allergik reaksiya kimi daha ciddi hallar müşahidə oluna bilər; davamlı izləmə və təcrübəli komanda belə hallara sürətli müdaxilə edilməsini təmin edir. Müdaxilədən sonra gözlənilməz bir əlamət hiss etsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Diş müalicələri ilə bağlı digər suallara cavabları tez-tez verilən suallar səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
Diş müalicəsindən çəkinirsinizsə
Həyəcan səbəbindən diş müalicəsini uzun müddətdir təxirə salırsınızsa, bunu həkiminizlə açıq danışmaq çox vaxt ilk və ən vacib addımdır; bir çox xəstə üçün addım-addım izah və qısa görüşlər belə mühüm fərq yaradır. Ankara, Çankaya, Oran bölgəsində Park Oran Ofisdə yerləşən poliklinikamızda həyəcanınız və müalicə ehtiyacınız birlikdə qiymətləndirilir; sedasiyanın sizin üçün uyğun olub-olmadığı və necə planlaşdırıla biləcəyi müayinədən sonra sizə izah edilir.
Tez-tez verilən suallar
Sedasiya altında yatacağammı?
Şüurlu sedasiyada xəstə adətən dərin rahatlama və yuxulu hal yaşayır, lakin tamamilə huşsuz olmur və səslənəndə cavab verə bilir. Bir çox xəstə müdaxilənin böyük hissəsini sonradan xatırlamır. Ümumi anesteziyada isə şüur tamamilə bağlanır.
Sedasiyadan sonra nə vaxt nəqliyyat vasitəsi idarə edə bilərəm?
Sedasiyada istifadə olunan dərmanlar diqqətə və reflekslərə bir müddət təsir edə bilər. Buna görə müdaxilə gününün qalan hissəsində nəqliyyat vasitəsi idarə edilməməsi tövsiyə olunur. Müdaxilədən sonra evə müşayiətçi ilə qayıtmaq lazımdır.
Uşaqlara sedasiya tətbiq oluna bilərmi?
Müalicəyə uyğunlaşa bilməyən bəzi uşaqlarda sağlamlıq qiymətləndirməsindən sonra sedasiya və ya ümumi anesteziya seçimləri nəzərdən keçirilə bilər. Qərar uşağın yaşına, sağlamlıq vəziyyətinə və ediləcək müalicənin əhatə dairəsinə görə verilir. Tətbiq mütləq mütəxəssis komanda və uyğun avadanlıqla aparılır.
Sedasiya zamanı ağrı hiss edərəmmi?
Sedasiya həyəcanı azaldır və xəstənin rahatlamasını təmin edir; ağrıya nəzarət isə sedasiya ilə birlikdə tətbiq olunan lokal anesteziya ilə təmin edilir. Bu ikisinin birlikdə istifadəsi müalicə zamanı rahatlığı artırır. Müdaxilə boyunca xəstənin vəziyyəti davamlı izlənir.
