Қысқа жауап: Тризм — жақ бұлшықеттерінің жиырылуы немесе айналадағы тіндердегі мәселе салдарынан ауыздың қалыпты кеңдікте ашылмауы. Ең жиі себептері — жартылай шыққан ақыл тістің айналасындағы қабыну, тістен туындаған іріңдіктер, тіс емдерінен кейінгі бұлшықет реакциясы, жарақат және жақ буыны аурулары. Ем себепке бағытталған; жұтынуда немесе тыныс алуда қиындық және тез үлкейетін ісік шұғыл жүгінуді қажет етеді.
Тризм — жақ бұлшықеттерінің жиырылуы немесе айналадағы тіндердегі мәселе салдарынан ауыздың қалыпты кеңдікте ашылмау жағдайы. Халық арасында «жақтың құлыпталуы» немесе «ауыз ашылмайды» шағымы ретінде айтылады. Тризм өз алдына ауру емес, астарында жатқан себептің белгісі. Бұл мақалада тризмнің жиі кездесетін себептерін, белгілерін, ем және жаттығу тәсілдерін және қандай жағдайда шұғыл жүгіну қажет екенін баяндаймыз.
Тризм дегеніміз не?
Тризм — ауыздың ашылу көлемінің әдеттегі шектен төмен түсуі және көбіне осы шектеуге ауырсынудың қосылуы. Сау ересек адамда жоғарғы және төменгі алдыңғы тістер арасындағы ашылу әдетте 35–50 миллиметр аралығында болады; тәжірибеде бұл бір-біріне қойылған үш саусақтың аузға сыюы ретінде сипатталады. Бұл арақашықтық айқын азайғанда тамақ ішу, сөйлеу, тіс тазалау және тіс дәрігерінің ауыз ішін тексеруі қиындайды.
Тризм көрінісінде ең жиі зардап шегетін құрылымдар — шайнау бұлшықеттері. Бұлшықеттер жұқпа, қабыну, жарақат немесе жарақаттан кейін қорғаныш рефлексімен жиырылады және босаңсуға қиналады. Кейбір жағдайларда мәселе бұлшықеттерде емес, жақ буыны деп аталатын самай-төменгі жақ буынының өзінде болады.
Себептері: жұқпа, ақыл тіс, жарақат, буын
Тризмнің ең жиі себептері — ауыз бен жақ аймағындағы жұқпалар, сүйек ішінде қалып қойған немесе жартылай шыққан ақыл тістер, тіс емдері және жақ жарақаттары мен жақ буыны аурулары.
Ақыл тіс және перикоронит
Жартылай шыққан төменгі ақыл тістің үстін жауып тұрған қызыл иек қақпағының астында тамақ қалдығы мен бактериялар жиналуы мүмкін. Бұл аймақта дамитын қабынуды перикоронит деп атайды. Қабыну шайнау бұлшықеттеріне жақын болғандықтан, ауыз ашуды шектеуі мүмкін; аймақта ісіну, ауырсыну, жағымсыз дәм және құлаққа тарайтын ауырсыну қатар жүруі мүмкін.
Тістен туындаған жұқпалар және іріңдік
Өршіген кариес салдарынан жүйке тіні өліп қалған тістің түбірінде дамитын жұқпа жақ сүйегінің айналасындағы қуыстарға таралуы мүмкін. Әсіресе төменгі азу тістерден туындайтын іріңдіктер бұлшықеттерге әсер етіп, айқын тризмге әкелуі мүмкін.
Тіс емдерінен кейін
Төменгі жаққа жасалатын кейбір жергілікті анестезиядан немесе ауыз ашық ұзаққа созылатын шаралардан, мысалы қиын ақыл тіс жұлудан кейін уақытша ауыз ашудағы шектеу байқалуы мүмкін. Бұл жағдай көбіне күндер ішінде азаяды; алайда ауырсыну мен шектеу күшейсе, жұқпа тұрғысынан тексеру қажет.
Жарақат
Жаққа тиген соққылар, төменгі жақ немесе ұрт сүйегінің сынуы және бұлшықеттердің жаншылуы ауыздың ашылу көлемін шектеуі мүмкін.
Жақ буыны аурулары
Самай-төменгі жақ буынындағы дисктің орнынан ығысуы, буын қабынуы немесе түнде тіс қысу мен қайрауға байланысты бұлшықет шаршауы ауыз ашудағы шектеу мен жақта тіреліп қалу сезімін тудыруы мүмкін. Кейбір адамдар таңертең оянғанда жақтың «құлыпталғанын» байқайды.
Басқа себептер
Бас-мойын аймағына жасалған сәулелік емнен кейінгі тіннің қатаюы, кейбір ісіктер, жүйелік аурулар және сирек жағдайда сіреспе сияқты жұқпалар да тризмге себеп болуы мүмкін. Сондықтан түсіндірілмейтін және уақыт өте артатын ауыз ашудағы шектеуді міндетті түрде бағалау керек.
Белгілері
Тризмнің негізгі белгісі — ауыздың бұрынғыдай ашылмауы; оған көбіне жақтағы ауырсыну, шайнау қиындығы және бұлшықет тартылуы қосылады. Астарындағы себепке қарай басқа белгілер де байқалуы мүмкін:
- Тұтам тістеуде, үлкен сэндвич немесе алма жеуде қиналу
- Жақ бұлшықеттерінде құрысу сезімі, самай мен құлақ алдында ауырсыну
- Тіс тазалағанда артқы тістерге жете алмау
- Сөйлеуде қиындық, дауыстың қарлығуы
- Жұқпа болса, бетте немесе жақ астында ісік, қызба, ауыздан жағымсыз иіс
- Буынға байланысты болса, жақта сырт ету, тіреліп қалу немесе ауыз ашылғанда бүйірге ауытқу
Белгілердің қашан басталғаны және немен байланысты екені диагноз үшін маңызды белгілер береді. Тіс жұлғаннан кейін бастала ма, бір тісте ұзақ уақыт ауырсыну болды ма, жаққа соққы тиді ме? Бұл ақпаратты тексеру кезінде дәрігеріңізбен бөлісу себепті тезірек табуға көмектеседі.
Диагноз қалай қойылады?
Тризм диагнозы ауыздың ашылу көлемін өлшеуге және себепті анықтауға негізделеді. Дәрігер ауыздың ашылуын сызғышпен немесе калиперімен өлшейді, жақ бұлшықеттері мен буынды тексереді, тістер мен қызыл иектерді қарайды. Панорамалық рентген ақыл тістердің орнын және ықтимал жұқпа ошақтарын көрсете алады. Буынға байланысты күдіктерде немесе таралған жұқпа ойластырылғанда томография немесе магнитті-резонанстық сияқты жетілдірілген бейнелеу әдістері сұралуы мүмкін.
Ем және жақ жаттығулары
Тризмді емдеу астарында жатқан себепті жоюға және ауыздың ашылу көлемін қауіпсіз түрде қайта қалпына келтіруге негізделеді; жалғыз стандартты ем жоқ.
- Жұқпаға байланысты болса: Қабынған тісті емдеу, қажет болса іріңдікті босату және дәрігер қолайлы деп тапқан дәрі емі жүргізіледі. Перикоронит қайталанса, ақыл тісті жұлу күн тәртібіне шығуы мүмкін.
- Шарадан кейінгі тризмде: Алғашқы күндері салқын, кейін дәрігердің кеңесімен жылы басу және жұмсақ тамақтану көбіне жеңілдетеді.
- Буын және бұлшықетке байланысты болса: Жаққа демалыс беру, қатты және көп шайнауды қажет ететін тағамдардан біраз уақыт аулақ болу, түнгі капалар, физиотерапия және күйзелісті басқару жоспардың бөлігі болуы мүмкін.
- Жарақаттан кейін: Сынық болса, ауыз, тіс және жақ хирургиясы емді жоспарлайды.
Жақ жаттығулары
Өткір жұқпа бақылауға алынғаннан кейін дәрігер ұсынған жұмсақ жаттығулар ауыздың ашылу көлемін біртіндеп арттыруға көмектесуі мүмкін. Мысалы, аузды ауырсыну шегіне дейін баяу ашып, бірнеше секунд ұстау, жақты оңға-солға бақыланып қозғалту немесе бір-біріне қойылған тіл басқыштармен ашылуды уақыт өте арттыру сияқты әдістер қолданылуы мүмкін. Жаттығуларды зорламай және үнемі жасау маңызды; ауырсынуды айқын арттыратын қимыл болса, тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек. Белсенді жұқпа кезінде аузды күшпен ашуға тырысу ұсынылмайды.
Қашан шұғыл?
Ауыз ашудағы шектеуге жұтынуда немесе тыныс алуда қиындық, тез үлкейетін бет не мойын ісігі, жоғары қызба және жалпы жағдайдың нашарлауы қосылса, уақыт жоғалтпай жедел жәрдем бөліміне қаралу керек. Бұл белгілер жұқпаның терең мойын қуыстарына таралғанын көрсетуі мүмкін және тез араласуды қажет етеді.
Сонымен қатар мына жағдайларда қысқа мерзімде тіс дәрігеріне қаралу керек:
- Тіс жұлғаннан кейін бірнеше күн ішінде азаюдың орнына артқан ауырсыну мен шектеу
- Ақыл тіс аймағында ісік, жағымсыз дәм және құлаққа беретін ауырсыну
- Жаққа соққыдан кейін тістердің бұрынғыдай жабылмауы
- Айқын себепсіз апталар ішінде баяу артатын ауыз ашудағы шектеу
Басқа жиі қойылатын мәселелер үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізге де көз жүгіртуіңізге болады.
Анкарада ауыз ашудағы шектеу бойынша тексеру
Аузыңызды бұрынғыдай аша алмасаңыз, жағыңызда ауырсыну немесе тіреліп қалу сезімі болса, себебін ерте табу емді жеңілдетеді. Çankaya-да Panora сауда орталығының жанындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда тексеруден кейін тістен туындаған себеп анықталса, оның емі жоспарланады, қажет болғанда тиісті мамандық саласына жолдама беріледі. Жазылу үшін байланыс бетімізді пайдалана аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тризм неше күнде басылады?
Мерзім себепке байланысты. Тіс жұлғаннан кейін байқалатын уақытша шектеу көбіне күндер ішінде азаяды. Жұқпаға немесе буынға байланысты тризмде жазылу себепті емдеуге және жаттығуларға қарай ұзағырақ болуы мүмкін.
Аузым үш саусақ ашылмаса, не істеуім керек?
Бір-біріне қойылған үш саусақтың аузға сыймауы ауыздың ашылу көлемінің азайғанын ойлатады. Ауырсыну, ісік немесе қызба қосылса, қысқа мерзімде тіс дәрігеріне қаралыңыз. Жұтынуда немесе тыныс алуда қиындық болса, жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
Ақыл тіс тризмге себеп бола ма?
Иә, әсіресе жартылай шыққан төменгі ақыл тістің айналасында дамитын перикоронит шайнау бұлшықеттеріне әсер етіп, ауыз ашуды шектеуі мүмкін. Қайталанатын жағдайларда дәрігер тісті жұлуды ұсынуы мүмкін.
Тризмде үйде жаттығу жасауға бола ма?
Өткір жұқпа бақылауға алынғаннан кейін дәрігер ұсынған жұмсақ ашу жаттығулары пайдалы болуы мүмкін. Белсенді жұқпа кезінде аузды күшпен ашуға тырысу ұсынылмайды; жаттығулар ауырсынуды арттырса, тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.
