Қысқа жауап: Тіс түбірінің қабынуы — терең тіс жегісі, жарық немесе жарақат салдарынан тістің ішіндегі пульпа тінінің инфекцияланып, тірілігін жоғалтуы және инфекцияның түбір ұшындағы сүйекке таралуы. Шайнағанда ауырсыну, қызыл иектің ісінуі немесе ағынды шығуы және беттің ісінуі байқалуы мүмкін. Антибиотик инфекция көзіне жете алмайтындықтан, көбіне жалғыз өзі жеткіліксіз; тұрақты ем — түбір өзегін емдеу немесе тісті жұлу.
Тіс түбірінің қабынуы — тістің ішіндегі жүйке мен қан тамырларын қамтитын пульпа тінінің инфекцияланып, тірілігін жоғалтуынан кейін инфекцияның түбір ұшындағы сүйекке таралуынан пайда болатын жағдай. Халық арасында оны «қабынған тіс», «тіс абсцесі» немесе жалпы тіс инфекциясы деп те атайды. Бұл мақалада тіс түбірінің қабынуы қалай дамитынын, белгілерін, антибиотиктің неліктен көбіне жалғыз өзі жеткіліксіз екенін, түбір өзегін емдеу мен жұлу арасындағы шешімді және қабынған тіс жұлынғанда не болуы мүмкін екенін түсіндіреміз.
Тіс түбірінің қабынуы дегеніміз не?
Тіс түбірінің қабынуы — бактериялардың тістің пульпа камерасына жетіп, бұл тінді өлтіруі, содан кейін түбір өзектері арқылы түбір ұшындағы жақ сүйегіне таралып, сонда қабыну ошағын түзуі. Медициналық тілде бұл жағдай апикалды периодонтит деп аталады; ал қабыну жиналып, қуыс түзгенде абсцесс деп аталады.
Үдеріс әдетте мына ретпен жүреді:
- Тіс жегісі немесе жарық: Кіреуке мен дентин қабатынан өткен терең тіс жегісі, тістегі жарық немесе сынық бактерияларға пульпаға жол ашады.
- Пульпаның қабынуы: Пульпа қабынады; алдымен ыстық пен суыққа ұзаққа созылатын сезімталдық, кейін өздігінен басталып, түнде күшейетін ауырсыну байқалуы мүмкін.
- Пульпаның тірілігін жоғалтуы: Қабыну өршіген сайын пульпа өледі. Бұл кезеңде ауырсыну біраз уақыт басылуы мүмкін, бұл жалған жеңілдеу сезімін тудырады.
- Түбір ұшындағы инфекция: Бактериялар түбір өзектерінен шығып, түбір ұшындағы сүйекте қабыну аймағын түзеді. Бұл жағдай кейде жылдар бойы білінбей қалуы, ал кейде жедел абсцеске айналуы мүмкін.
Терең тіс жегісінен бөлек, бұрын тіске тиген соққылар, қайталанатын үлкен пломбалар және ескі немесе жеткіліксіз түбір өзегі емі де түбір ұшында қабынудың дамуына себеп болуы мүмкін.
Белгілері
Тіс түбірінің қабынуының белгілеріне шайнағанда немесе тіске тигенде күшейетін ауырсыну, қызыл иектің ісінуі және безеуге ұқсас ағындысы бар томпақ, беттің ісінуі, ауыздағы жағымсыз дәм және кейде қызба жатады. Алайда кейбір жағдайларда ол ешқандай белгі бермейді және әдеттегі рентгенде кездейсоқ анықталады.
- Тістің үстіне жапқанда немесе жеңіл қаққанда сезілетін өткір ауырсыну
- Тістің «ұзарып кеткендей» сезілуі
- Қызыл иекте түбір тұсында ісіну, қызару немесе одан ірің шығатын шағын томпақ (жыланкөз)
- Ұртта, жақ астында немесе көз астында ісіну
- Ауыздағы жағымсыз дәм мен иіс
- Тіс түсінің сұр немесе қою түске өзгеруі
- Қызба, әлсіздік және мойындағы сезімтал лимфа түйіндері
Беттегі тез үлкейетін ісіну, жұтыну немесе тыныс алудағы қиындық және жоғары қызба инфекцияның таралғанын көрсетуі мүмкін және шұғыл бағалауды қажет етеді.
Антибиотикпен басылмайтын қабыну
Тіс түбірінің қабынуы көбіне антибиотикпен жалғыз өзі басылмайды, өйткені инфекция көзі болып табылатын өлі пульпа тіні мен түбір өзектеріндегі бактериялар қан айналымы жоқ аймақта орналасқан және дәрі бұл аймаққа жеткілікті мөлшерде жете алмайды. Антибиотик айналадағы тіндерге таралған инфекцияны уақытша басуы мүмкін; ісіну мен ауырсыну азаюы мүмкін. Алайда инфекция көзі тазаланбағандықтан, қабыну көбіне қайта өршиді.
Сондықтан стоматологиялық ұйымдар антибиотиктерді тек инфекция таралған немесе жалпы жағдайға әсер еткен жағдайларда, міндетті түрде инфекция көзіне бағытталған еммен бірге қолдануды ұсынады. Қажетсіз және қайталанатын антибиотик қолдану бактериялардың төзімділігінің дамуына ықпал етеді және шынымен қажет болғанда дәрінің әсерін азайтуы мүмкін. Қолда қалған ескі рецептермен немесе дәрігердің ұсынысынсыз антибиотик қабылдамау керек; дәріні таңдау мен қабылдау мерзімін дәрігер анықтайды.
Емі: түбір өзегін емдеу немесе тісті жұлу
Тіс түбірінің қабынуының тұрақты емі — инфекция көзін жою; бұл не түбір өзектері тазаланып, толтырылатын түбір өзегін емдеу арқылы, не тісті жұлу арқылы жүзеге асырылады.
Түбір өзегін емдеу
Түбір өзегін емдеуде жергілікті анестезиямен тіске кіру жолы ашылады, өлі немесе қабынған пульпа тіні алынады, түбір өзектері арнайы құралдармен пішінделіп, антисептикалық ерітінділермен тазаланады, содан кейін өткізбейтін толтырғыш материалмен толтырылады. Жедел абсцестерде қабынған аймақтан ірің шығарылуы мүмкін және ем бірнеше сеансқа созылуы мүмкін. Түбір өзегін емдегеннен кейін тіс сыну қаупінен қорғау үшін әдетте үлкен пломбамен немесе коронкамен нығайтылады. Түбір ұшындағы сүйектің жазылуы бірнеше ай ішінде жүреді және дәрігер оны бақылау рентгендері арқылы қадағалайды.
Түбір өзегін қайта емдеу және хирургиялық нұсқалар
Бұрын түбір өзегі емделген тісте қабыну жалғасса, түбір өзегін қайта емдеу қарастырылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда түбір ұшы шағын хирургиялық процедура арқылы тазаланатын түбір ұшының резекциясы нұсқа болуы мүмкін.
Тісті жұлу
Тісте тін көп жоғалса, түбір сынығы болса, тірек сүйек айтарлықтай жоғалса немесе тісті қалпына келтіру мүмкін болмаса, жұлу ұсынылуы мүмкін. Жұлынған тістің орнына имплант, көпір немесе протез нұсқалары бөлек жоспарланады. Мүмкіндігінше табиғи тісті сақтау жөн көріледі; шешім тістің жағдайын, рентген нәтижелерін және пациенттің қалауын бірге бағалай отырып қабылданады.
Қабынған тіс жұлынса не болады?
Қабынған тісті жұлу көп жағдайда инфекция көзін жойып, жазылуды бастайды; «қабынған тісті жұлуға болмайды» деген сенім жалпы ереже емес. Дәрігер инфекцияның жағдайына қарай жұлу уақытын шешеді.
- Анестезияның әсері: Қатты қабынған тіндерде жергілікті анестезияның әсері азаюы мүмкін. Сондықтан кең ісіну және жедел инфекция болса, дәрігер алдымен іріңді шығаруды немесе қысқа дәрілік емді жөн көруі мүмкін.
- Таралған инфекция: Бетте айқын ісіну мен қызба болса, жұлумен бірге дәрігер қажет деп тапқан қосымша емдер жоспарланады.
- Жазылу: Жұлғаннан кейінгі алғашқы күндері жеңіл ауырсыну мен ісіну күтіледі. Қабыну көзі жойылғандықтан, көптеген пациенттерде жұлуға дейінгі солқылдаған ауырсыну айтарлықтай басылады.
- Құрғақ ұяшық (альвеолит): Жұлынған тіс ұясындағы қан ұйындысының ерте түсіп қалуы салдарынан 2–4-күндері күшейетін ауырсыну байқалуы мүмкін. Темекі шекпеу және дәрігер нұсқауларын сақтау қауіпті азайтады; мұндай жағдайда дәрігерге жүгіну керек.
- Сүйек жоғалуы: Ұзақ уақыт жалғасқан қабыну жақ сүйегінде жоғалту тудыруы мүмкін. Болашақта имплант қарастырылса, жұлу кезінде сүйек трансплантатын қолдану мәселесі туындауы мүмкін.
Алдын алу
Тіс түбірінің қабынуының алдын алудың ең тиімді жолы — тіс жегісін пульпаға жетпей тұрып, ерте кезеңде емдету және тіс дәрігерінің тұрақты тексеруін өткізіп алмау.
- Тістеріңізді күніне екі рет фторлы пастамен тазалаңыз және тіс аралықтарын күн сайын тазалаңыз.
- Тәтті тағамдар мен сусындарды тұтыну жиілігін шектеңіз.
- Ыстық пен суыққа сезімталдық, шайнағанда ауырсыну немесе тіс түсінің өзгеруі сияқты белгілерді кейінге қалдырмаңыз.
- Тісті қысу немесе шықырлату әдетіңіз болса, жарық пен сынық қаупінен сақтану үшін дәрігеріңізбен түнгі капа нұсқасын талқылаңыз.
- Спортпен шұғылданғанда жарақат қаупі болса, ауыз қорғағышын пайдаланыңыз.
- Түбір өзегі емделген тістердің үстіңгі қалпына келтіру жұмыстарын уақытында аяқтатыңыз; уақытша пломбамен ұзақ жүру сыртқы ортаның өтуіне әкелуі мүмкін.
Сізді қызықтыратын басқа тақырыптар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізді де қарап шығуыңызға болады.
Анкарада қабынған тіс шағымымен жүгіну
Шайнағанда ауыратын, қызыл иекте ісіну немесе ағынды тудыратын немесе рентгенде түбір ұшында қабыну көрінетін тісіңіз болса, тиісті емді уақытында жоспарлау тісті сақтап қалу мүмкіндігін арттырады. Çankaya ауданындағы Kudüs көшесінде, Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда тексеру мен бейнелеуден кейін түбір өзегін емдеу немесе басқа нұсқалар сізге егжей-тегжейлі түсіндіріледі. Қабылдауға жазылу үшін бізбен байланысыңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тіс түбірінің қабынуы өздігінен өте ме?
Жоқ. Ауырсыну біраз уақыт азаюы немесе мүлде басылуы мүмкін, бірақ инфекция көзі болып табылатын өлі пульпа тіні орнында қалғанша қабыну әдетте жалғасады және уақыт өте қайта өршуі мүмкін. Тұрақты шешім — инфекция көзіне бағытталған ем.
Қабынған тісті жұлуға бола ма?
Көп жағдайда иә. Жұлу инфекция көзін жояды. Алайда кең ісіну мен жедел инфекция болса, дәрігер алдымен іріңді шығаруды немесе қысқа дәрілік емді жөн көруі мүмкін; уақытын дәрігер шешеді.
Түбір өзегі емделген тісте қабыну қайталана ма?
Қайталануы мүмкін. Өзектердің толық тазаланбауы, үстіңгі пломбадан сыртқы ортаның өтуі немесе жаңа тіс жегісі түбір өзегі емделген тісте қабынудың қайта дамуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда түбір өзегін қайта емдеу немесе хирургиялық нұсқалар қарастырылады.
Тіс қабынғанда қандай жағдайда жедел жәрдемге бару керек?
Бетте тез үлкейетін ісіну, қабаққа немесе мойынға таралатын ісіну, жұтыну немесе тыныс алудағы қиындық және жоғары қызба болса, уақыт жоғалтпай жедел жәрдем бөліміне жүгіну керек.
