Қысқа жауап: Имплантты алып тастау имплант сүйекпен бітіспеген, өршіген периимплантитке байланысты күшті сүйек жоғалуы дамыған, имплант сынған, қозғалақтаған немесе протез жасау мүмкін емес орында тұрған жағдайларда күн тәртібіне шығады. Шара әдетте жергілікті анестезия астында, кері момент (торк) құралдарымен немесе арнайы борлармен жасалады. Аймақ жазылғаннан кейін және қажет болса сүйек трансплантаты салынғаннан кейін көптеген пациентте имплантты қайта салу мүмкін. Жарамдылығы тексеру мен бейнелеу арқылы анықталады.
Тіс импланттары — жетіспейтін тістердің орнына қойылатын және дұрыс жоспарланғанда көп жыл қызмет ететін ем нұсқасы. Алайда кез келген медициналық қолданыстағы сияқты, импланттарда да мәселелер туындауы мүмкін және сирек болса да, имплантты алып тастау қажет болуы мүмкін. Дәрігерден «имплантты алып тастау керек» деген сөйлемді есту пациенттер үшін алаңдатарлық болуы мүмкін; әсіресе емге уақыт пен күш жұмсаған адам үшін бұл хабар көңілсіздік тудырады; алайда көп жағдайда бұл шара соңы емес, сау қайта бастаудың алғашқы қадамы. Бұл мақалада имплантты не себепті алып тастайтынын, шара қалай жасалатынын, жазылу барысын және имплантты қайта салуға бола ма, жоқ па — соны қарастырамыз.
Имплантты неге алып тастайды?
Имплант өз қызметін атқара алмаған немесе айналасындағы тіндерге зиян келтіре бастаған жағдайда алып тасталады. Бұл жағдайлар әдетте екі топқа бөлінеді: ерте және кеш кезеңдегі сәтсіздіктер.
Ерте кезеңдегі себептер
Имплант орнатылғаннан кейінгі алғашқы айларда жақ сүйегімен бітіспеуі (остеоинтеграцияның жүзеге аспауы) ерте сәтсіздіктің ең жиі себебі. Бұл жағдайда имплант әдетте қозғалмалы болады және өздігінен босап кетуі мүмкін. Операция кезінде бастапқы тұрақтылықтың жеткіліксіздігі, аймақта жұқпаның дамуы, жазылу кезеңінде имплантқа ерте жүктеме түсуі және темекі шегу бұл көріністің қалыптасуына ықпал етуі мүмкін.
Кеш кезеңдегі себептер
- Периимплантит: Имплант айналасындағы қызыл иек пен сүйекте дамитын қабыну. Қызыл иек ауруына ұқсас түрде бактериялық жабынның жиналуынан басталады. Ерте кезеңде емделуі мүмкін, алайда өршіп, имплантты қолдап тұрған сүйектің көп бөлігі жоғалғанда, имплантты алып тастау қажет болуы мүмкін.
- Артық күш және тіс қысу: Түнде тіс қысу немесе қайрау, лайықсыз протез дизайны немесе тістеменің бұзылуы имплантқа және оның айналасындағы сүйекке артық жүктеме түсіруі мүмкін.
- Сыну: Сирек болса да, имплант денесі сынуы мүмкін; бұл жағдайда имплантты жөндеу әдетте мүмкін емес.
- Лайықсыз орын: Имплант эстетикалық немесе қызметтік тұрғыдан протез жасауға мүмкіндік бермейтін бұрышта немесе орында болса, оны алып тастап, қайта жоспарлау ойластырылуы мүмкін.
- Жүйке немесе көрші құрылымдарға қатысты мәселелер: Ұю немесе тұрақты ауырсыну сияқты шағымдар имплантың жүйкеге жақын орналасқанын көрсетсе, оны алып тастау бағалануы мүмкін.
Әрбір мәселелі имплант алынбайды. Ерте кезеңдегі периимплантит, босаңсыған протез бұрандасы немесе сынған тәж сияқты жағдайлар көбіне имплантты орнында қалдырып шешіледі. Шешім клиникалық тексеру, имплант айналасындағы қалта тереңдігін өлшеу және рентген не үш өлшемді томография кескіндері арқылы қабылданады.
Имплантты алып тастау шарасы қалай жасалады?
Имплантты алып тастау шарасы көп жағдайда жергілікті анестезия астында, амбулаториялық ем түрінде жүргізіледі. Қолданылатын әдіс имплант сүйекпен қаншалықты бітіскеніне және айналасындағы сүйек мөлшеріне қарай таңдалады.
- Жоспарлау: Бейнелеу арқылы импланттың орны, айналасындағы сүйек жағдайы және көрші құрылымдарға жақындығы бағаланады.
- Анестезия: Аймақ жергілікті анестезиямен жансыздандырылады; шара кезінде пациенттің ауырсынуды сезбеуі көзделеді.
- Протезді алу: Бар болса, имплант үстіндегі тәж бен аралық бөлік алынады.
- Имплантты алу: Қозғалмалы имплантты әдетте оңай алады. Сүйекпен бітіскен имплант үшін алдымен кері момент құралдары қолданылады; бұл әдіс имплантты кері бағытта бұрап, сүйектен ажыратады және сүйек жоғалуын барынша азайтады. Бұл жеткіліксіз болса, жіңішке борлар, трефин борлар немесе пьезохирургиялық құралдар қолданылуы мүмкін.
- Аймақты тазалау: Қабынған тін тазаланып, аймақ шайылады.
- Сүйек трансплантаты (қажет болса): Имплантты қайта салу жоспарланса, пайда болған қуысқа сүйек трансплантаты мен жарғақ салынуы мүмкін.
- Тігіс: Қызыл иек тігіліп, шара аяқталады.
Шараның ұзақтығы импланттың жағдайына қарай бірнеше минуттан бір сағатқа дейін өзгеруі мүмкін. Кері момент әдісі сияқты сүйекті сақтайтын техникалар имплантты қайта салуға қолайлырақ негіз қалдыратындықтан таңдалады. Алынған импланттың түрі мен өлшемі жазбаға түсіріледі; бұл ақпарат жаңа ем жоспарланғанда бағыт береді.
Имплант алынғаннан кейінгі жазылу қалай өтеді?
Имплант алынғаннан кейінгі жазылу үдерісі тіс жұлудан кейінгі жазылуға ұқсас. Алғашқы күндері жеңіл ауырсыну, ісіну және сезімталдық байқалуы мүмкін; олар әдетте бірнеше күн ішінде азаяды. Алғашқы 24 сағат бойы ұртқа мезгіл-мезгіл салқын басу, жұмсақ әрі жылы тағамдармен тамақтану, темекіден аулақ болу және операция аймағын қинамау ұсынылады.
Қызыл иек беті әдетте бірнеше апта ішінде жазылады. Сүйектің жазылуы ұзағырақ уақытты алады; салынған сүйек трансплантатының пісуі және сүйектің жаңа имплантты көтере алатындай күйге келуі көп жағдайда бірнеше айға созылады. Осы мерзімде эстетикалық немесе қызметтік қажеттілікке қарай уақытша протез қолданылуы мүмкін.
Дәрігеріңіз ұсынған дәрілерді нұсқауға сай қолдануыңыз және бақылау жазылуларына келуіңіз жазылуды қадағалау үшін маңызды. Ісіну артса, қызба шықса, бөлінді келсе немесе қан кету тоқтамаса, бақылау күнін күтпей емханаға қаралу керек.
Имплант алынғаннан кейін қайта имплант салуға бола ма?
Иә, көптеген пациентте имплантты қайта салу мүмкін; алайда сәттілік бірінші имплантың неге сәтсіз болғанын түсінуге және осы себепті жоюға байланысты. Мысалы, темекі шегу, бақыланбаған қант диабеті, ауыз гигиенасының жеткіліксіздігі немесе емделмеген тіс қысу сияқты факторлар жалғасса, екінші имплантта да ұқсас мәселелер туындауы мүмкін.
Имплантты қайта салудың уақыты сүйек жағдайына қарай анықталады:
- Кейінге қалдырылған орнату: Ең жиі таңдалатын тәсіл. Аймақ жазылып, сүйек трансплантаты піскеннен кейін, әдетте бірнеше ай ішінде жаңа имплант салынады.
- Бір мезгілде орнату: Таңдалған жағдайларда, әсіресе жұқпа болмаса және сүйек жеткілікті болса, ескі имплант алынғаннан кейін бірден жаңа имплант сол сеанста салынуы мүмкін.
- Балама емдер: Сүйек мөлшері имплантты қайта салуға қолайлы болмаса немесе пациент басқа жолды қаласа, көпір немесе алынбалы протез сияқты нұсқалар бағаланады.
Имплантты жоғалтпау үшін не істеуге болады?
Имплантты жоғалтпаудың негізі — табиғи тістердегі сияқты үнемі күтім мен бақылау. Импланттар кариеске шалдықпайды, алайда олардың айналасындағы қызыл иек пен сүйек қабынуы мүмкін. Алдын алу үшін мыналарға назар аудару қажет:
- Имплант айналасын жұмсақ щеткамен, тіс аралық щеткамен немесе тіс жібімен күн сайын тазалау
- Жылына кемінде бір-екі рет кәсіби тексеріс пен тазалау жасату
- Темекіні тастау немесе кем дегенде азайту
- Қант диабеті сияқты жүйелік аурулардың бақылауда болуын қамтамасыз ету
- Тіс қысу немесе қайрау болса, дәрігер ұсынған түнгі капаны қолдану
- Имплант айналасында қан кету, ісіну, жағымсыз дәм немесе қозғалу байқалса, күтпей тексеруге бару
Имплант емі мен күтіміне қатысты басқа сұрақтардың жауаптарын жиі қойылатын сұрақтар бетімізден таба аласыз.
Мәселелі имплантқа күдік болса, Анкарада қашан тексеруден өту керек?
Имплантыңыздың айналасында қызыл иектің қанауы, ісіну, бөлінді, жағымсыз дәм немесе шайнағанда қозғалу сезілсе, бұлар ерте кезеңде емдеуге болатын мәселенің хабаршысы болуы мүмкін. Oran-дағы емханамызда имплант айналасындағы тіндерді тексеру және бейнелеу арқылы бағалап, имплантты сақтауға бола ма, жоқ па және қажет болса, келесі қадамдарды ашық тілмен түсіндіреміз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Имплантты алып тастау шарасы ауыртады ма?
Шара жергілікті анестезия астында жасалатындықтан, барысында әдетте ауырсыну сезілмейді. Одан кейін бірнеше күн жеңіл ауырсыну мен ісіну болуы мүмкін; бұл шағымдар дәрігер ұсынған шаралармен көбіне бақылауға алынады.
Қозғалақтаған имплантты қайта бекітуге бола ма?
Қозғалақтаған имплант көбіне сүйекпен бітісудің жоғалғанын көрсетеді және әдетте қайта бекітілмейді. Алайда қозғалақтап тұрғаны имплант өзі емес, үстіндегі бұранда немесе тәж болуы мүмкін; бұл жағдайда имплантты сақтауға болады. Айырма тексеру мен рентген арқылы жасалады.
Имплант алынғаннан кейін қанша уақыттан соң жаңа имплант салынады?
Көп жағдайда аймақтың жазылуы және қажет болса, сүйек трансплантатының пісуі үшін бірнеше ай күтіледі. Таңдалған жағдайларда жаңа имплант сол сеанста да салынуы мүмкін. Уақытты сүйек жағдайына қарай дәрігер анықтайды.
Периимплантит әрдайым имплантты жоғалтуға әкеле ме?
Жоқ. Ерте кезеңде байқалған периимплантитті кәсіби тазалау, бетті дезинфекциялау және қажет болса, хирургиялық шаралар арқылы емдеуге болады. Имплантты жоғалту әдетте өршіген және кеш байқалған жағдайларда болады.
