Қысқаша жауап: Имплант үстіндегі протез — жақ сүйегіне орнатылған импланттарға жалғанатын жасанды тіс немесе тіс қатары. Бекітілген протездер импланттарға желімделіп (цементпен) немесе бұралып бекітіледі және тек дәрігер ғана шеше алады. Жылжымалы протездер (оверденчур) импланттарға жалғағыш бөліктермен отырады да, науқастың өзі қойып-шешіп отырады. Таңдау имплант санына, сүйек жағдайына, эстетикалық күтуге және күтім әдеттеріне қарай жасалады.
Имплант емі көбіне бір ғана кезең сияқты ойланса да, шын мәнінде екі негізгі бөліктен тұрады: жақ сүйегіне орнатылатын имплант және сол имплант үстіне жасалатын протез. Ауызда көрінетін, шайнау мен сөйлеуде қызмет атқаратын бөлік — протез. Имплант үстіндегі протез нұсқалары жетіспейтін тіс санына, сүйек жағдайына, эстетикалық күтуге және науқастың күтім әдеттеріне қарай әртүрлі болады. Бұл мақалада имплант үстіндегі протездің не екенін, бекітілген (цементпен және бұралған) және жылжымалы нұсқалар арасындағы айырмашылықтарды, қандай протездің кімге қолайлы болуы мүмкін екенін және күтім мен қызмет мерзімі туралы білу керек жайттарды түсіндіреміз.
Имплант үстіндегі протез дегеніміз не?
Имплант үстіндегі протез — сүйекпен бірігіп кеткен титан немесе цирконий импланттарға жалғанатын, жетіспейтін тістердің орнын басатын жасанды тіс немесе тіс қатары. Имплант табиғи тістің түбірінің орнын басады; ал протез тәждің, яғни ауызда көрінетін тіс бөлігінің орнын алады. Екеуінің арасындағы байланысты «абатмент» деп аталатын аралық бөлік қамтамасыз етеді.
Имплант үстіндегі протездерді ауқымына қарай былай топтастыруға болады: бір жетіспейтін тіске жасалатын имплант үстіндегі тәж, бірнеше көрші тістің жетіспеуінде екі немесе одан көп импланттарға жалғанатын көпір және барлық тістер жетіспейтін жақтарда қолданылатын толық доғалы протездер. Жалғану тәсіліне қарай екі негізгі топқа бөлінеді: бекітілген және жылжымалы.
Протез кезеңіне импланттардың сүйекпен бірігуі (остеоинтеграция) аяқталғаннан кейін өтеді. Бұл мерзім сүйек сапасына және имплант орнатылған аймаққа қарай әдетте 2–6 ай аралығында өзгереді. Қолайлы жағдайларда имплант орнатылған күні уақытша протез қойылуы мүмкін; бірақ бұл шешімді имплантың бастапқы тұрақтылығына байланысты дәрігер қабылдайды.
Бекітілген имплант протездері: цементпен бекітілген және бұралған протездің айырмасы қандай?
Бекітілген имплант протездері ауызда үнемі тұрады және науқас оларды шеше алмайды; импланттарға не желімделіп (цементпен), не бұранда арқылы (бұралған) жалғанады. Екі әдістің де артықшылықтары мен шектеулері бар.
Цементпен бекітілетін (желімделетін) протездер
Абатмент имплантқа бұралғаннан кейін тәж немесе көпір, табиғи тістерге жасалатын қаптамалар сияқты, арнайы желіммен абатмент үстіне бекітіледі. Бетінде бұранда кіретін тесік болмағандықтан, әсіресе алдыңғы аймақта эстетикалық тұрғыдан тиімді болуы мүмкін. Алайда желімдеу кезінде артық цементтің қызыл иек астында қалуы имплант айналасында қабынуға (периимплантитке) әкелуі мүмкін; сондықтан абайлап жасауды қажет етеді. Қажет болғанда шешу бұралған протездерге қарағанда қиынырақ.
Бұралған протездер
Тәж немесе көпір протездің ішінен өтетін бұранда арқылы тікелей имплантқа немесе абатментке бекітіледі. Бұранда кіретін тесік шайнау бетінен немесе тістің ішкі жағынан ашылып, тіс түсіндегі толтырғыш материалмен жабылады. Ең маңызды артықшылығы — бақылау, тазалау немесе жөндеу қажет болғанда дәрігердің бұранданы ашып, протезді оңай шеше алуы. Цемент қолданылмағандықтан, цемент қалдығына байланысты қабыну қаупі жойылады. Толық доғалы бекітілген протездерде және бірнеше имплантты қамтитын көпірлерде қазіргі кезде жиі таңдалады. Кей жағдайларда бұранданың босап кетуі сияқты шағын механикалық мәселелер болуы мүмкін; олар бақылауларда оңай түзетіледі.
Жылжымалы имплант протездері (оверденчур) дегеніміз не?
Жылжымалы имплант үстіндегі протез, яғни оверденчур — барлық тістер жетіспейтін жақтарда екі немесе одан көп импланттың үстіне жалғағыш бөліктермен отыратын, науқастың өзі қойып-шеше алатын протез. Көрінісі жағынан кәдімгі жасанды тіс қатарына ұқсайды; бірақ импланттарға бекінгендіктен әлдеқайда тұрақты тұрады.
Жалғау жүйелері әртүрлі: шар тәрізді (ball) атачментер, магнитті немесе ұстағыш қақпақты жүйелер және импланттарды бір-бірімен байланыстыратын тірек (бар) үстіне отыратын протездер солардың кейбірі. Әсіресе төменгі жақта кәдімгі толық протездің ұстағыштығы шектеулі болғандықтан, екі имплант үстіне жасалған оверденчур протездің қозғалуы және тағамның астына кіріп кетуі сияқты шағымдарды айтарлықтай азайтуы мүмкін. Жоғарғы жақта көбіне көп имплант қажет болады және қолайлы жағдайларда протездің таңдайды аз жабатын дизайнмен жасалуы мүмкін.
Оверденчурдың артықшылықтары: аз санды импланттармен қолдануға болуы, сүйек жоғалту көп жағдайларда ерін мен бет қолдауын қамтамасыз ете алуы және тазалауының оңайлығы. Бекітілген протездерге қарағанда шайнау сезімі сәл өзгеше және жалғағыш бөліктердегі ұстағыш элементтер белгілі аралықтарда жаңартылуы керек.
Қандай имплант үстіндегі протез кімге қолайлы?
Қай протездің қолайлы екені жетіспейтін тіс саны, сүйектің мөлшері мен сапасы, орнатуға болатын имплант саны, күлкі сызығы, жалпы денсаулық жағдайы және науқастың күтулері бірге бағаланып анықталады. Жалпы шеңбер сызатын болсақ:
- Бір тістің жетіспеуі: Көбіне бір имплант үстіне бұралған немесе цементпен бекітілген тәж қолданылады.
- Бірнеше көрші тістің жетіспеуі: Әр жетіспейтін тіске жеке имплант орнына екі–үш имплантқа жалғанған көпір жоспарлануы мүмкін.
- Барлық тістер жетіспейтін, сүйегі жеткілікті жақтар: Төрт–алты немесе одан көп имплант үстіне бекітілген толық доғалы протез нұсқа болуы мүмкін.
- Сүйек жоғалтуы ілгерілеген немесе аз имплантты қалайтындар: Оверденчур жақсы балама бола алады; ерінді қолдауды протездің акрил бөлігі қамтамасыз етеді.
- Қол икемділігі шектеулілер: Тазалау оңайлығы тұрғысынан жылжымалы протездер немесе оңай тазаланатындай жасалған бекітілген протездер алға шығуы мүмкін.
Жетіспейтін тістерге байланысты көрші тістер еңкейіп немесе жылжып кетсе, имплантқа дейін ортодонтиялық емпен қолайлы орын ашу да күн тәртібіне келуі мүмкін. Емханамызда мұндай жағдайларда ортодонтия мен протезді жоспарлау бірге жасалады.
Емдеу үдерісі қалай жүреді?
Имплант үстіндегі протез үдерісі қарап-тексеру мен жоспарлаудан басталады және әдетте бірнеше кезеңде аяқталады:
- Қарап-тексеру және бейнелеу: Панорамалық рентген және қажет болғанда үш өлшемді томография арқылы сүйек мөлшері мен анатомиялық құрылымдар бағаланады.
- Жоспарлау: Имплант саны, орындары және протез түрі белгіленеді; емдеу жоспары қарап-тексеру мен жоспарлаудан кейін жазбаша түрде хабарланады.
- Имплант хирургиясы: Импланттар жергілікті жансыздандыру астында сүйекке орнатылады.
- Жазылу кезеңі: Сүйекпен бірігу үшін күтіледі; бұл уақытта уақытша протез қолданылуы мүмкін.
- Өлшем алу және сынау: Цифрлық сканерлеу немесе өлшем арқылы протездің моделі дайындалады, түсі мен үйлесімі сыналады.
- Тапсыру: Протез орнына қойылады, тістесу тексеріледі және күтім нұсқаулары беріледі.
Имплант үстіндегі протездердің күтімі мен қызмет мерзімі қандай болуы керек?
Имплант үстіндегі протездердің көп жыл бойы мәселесіз қолданылуы көбіне күнделікті күтімге және тұрақты бақылауларға байланысты. Импланттар кеміріп-шірімейді, бірақ олардың айналасындағы қызыл иек пен сүйек қабынуы мүмкін; бұл емделмесе имплантты жоғалтуға әкелуі мүмкін.
- Бекітілген протездердің астын және имплант айналарын тіс аралық щеткалармен, су ағынымен немесе арнайы тіс жіптерімен күн сайын тазалау керек.
- Жылжымалы протездерді күн сайын шешіп, щеткамен тазалау керек, жалғағыш бөліктердің айналасын да тазалау қажет.
- Тістерді қысу немесе шықырлату болса, протезді қорғау үшін түнгі капа ұсынылуы мүмкін.
- Темекі имплант айналасының қабыну қаупін арттыратындықтан, тастау ұсынылады.
- Әдетте 6–12 айда бір рет бақылау және кәсіби тазалау жасалуы керек.
Тұрақты күтіммен импланттар көп жыл қызмет ете алады; ал үстіндегі протездерде уақыт өте тозу, фарфор жарығы немесе ұстағыш бөліктердің тозуы сияқты себептермен жаңарту немесе жөндеу қажет болуы мүмкін. Қызықтыратын басқа тақырыптар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізге көз жіберуіңізге болады.
Имплант үстіндегі протез үшін Анкарада қашан бағалаудан өту керек?
Жетіспейтін тістеріңізге байланысты шайнауға қиналсаңыз, қазіргі жасанды тістеріңіз қозғалса немесе импланттарыңыздың үстіндегі протезде қозғалу, сыну немесе қызыл иек шағымдарын байқасаңыз, бағалаудан өту ұсынылады. Panora сауда орталығының жанындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда сүйек жағдайыңыз бен күтулеріңіз бірге бағаланып, сізге қолайлы имплант үстіндегі протез нұсқалары егжей-тегжейлі түсіндіріледі.
Жиі қойылатын сұрақтар
Бұралған протез жақсы ма, әлде цементпен бекітілген протез бе?
Екі әдістің де өзіне тән артықшылықтары бар және таңдау жағдайға қарай жасалады. Бұралған протездерді қажет болғанда оңай шешуге болады және цемент қалдығы қаупі жоқ. Цементпен бекітілген протездер кейбір алдыңғы аймақ жағдайларында эстетикалық тұрғыдан таңдалуы мүмкін.
Жылжымалы имплант үстіндегі протезді түнде шешу керек пе?
Әдетте жылжымалы имплант үстіндегі протезді түнде шешіп, тазалау ұсынылады. Бұл қызыл иек ұлпаларының демалуын және имплант айналасының таза қалуын қамтамасыз етеді. Нақты қолдану нұсқауын протезіңіздің түріне қарай дәрігеріңіз береді.
Қанша имплантпен толық жақ протезін жасауға болады?
Төменгі жақта екі имплант үстіне жылжымалы протез жасауға болады; ал бекітілген толық доғалы протездер үшін әдетте төрттен алтыға дейін немесе одан көп имплант қажет. Жоғарғы жақта сүйек құрылымына байланысты көбіне көп имплант жоспарланады. Нақты санды сүйек жағдайына қарай белгілейді.
Имплант үстіндегі протез қанша уақыт төзеді?
Қызмет мерзімі ауыз гигиенасына, шайнау күштеріне, тістерді қысу әдетіне және тұрақты бақылауларға байланысты. Жақсы күтіммен протездер көп жыл қолданыла алады, алайда уақыт өте жөндеу немесе жаңарту қажет болуы мүмкін. Белгілі бір мерзім бергеннен гөрі, тұрақты бақылау ұсынылады.
