Şəffaf elaynerlə diş çəkilməsi tələb edən ortodontik hallar da müalicə oluna bilər. Dişlər arasında yer çatışmazlığı və ya ön dişlərin nəzərəçarpan dərəcədə qabağa çıxması kimi vəziyyətlərdə həkim bəzən bir və ya bir neçə dişin çəkilməsini planlaşdırır; çəkilmə nəticəsində yaranan boşluq elaynerlərin köməyi ilə bağlanır. Bu cür hallar çəkilişsiz hallara nisbətən daha diqqətli planlaşdırma və daha tez-tez izləmə tələb edir. Bu məlumat ümumi məlumatlandırmadır; sizin üçün qərar müayinədən sonra verilir.
Şəffaf elayner müalicəsində diş çəkilməsi nə üçün lazım ola bilər?
Ortodontiyada əsas məqsəd dişlərin çənə sümüyü daxilində sağlam, balanslı və uzunmüddətli sabit vəziyyətə gəlməsidir. Dişlərin ümumi eni çənə qövsünün təmin edə biləcəyi yerdən çoxdursa, iki seçim var: yeri artırmaq və ya dişlərdən birini qurban vermək. Diş çəkilməsi aşağıdakı hallarda gündəmə gəlir:
- Nəzərəçarpan yer çatışmazlığı: Dişlərin çənə qövsünə sığmadığı ağır çəpikliyin olduğu hallarda. Çəpikliyin ümumi məntiqi üçün şəffaf elayner və çəpik dişlər səhifəsinə baxa bilərsiniz.
- Qabağa çıxan dişlər: Ön dişlərin və dodaq profilinin nəzərəçarpan dərəcədə qabağa çıxdığı, dişləri geriyə çəkmək üçün yer tələb olunan hallarda. Bu mövzunu şəffaf elayner və qabağa çıxan dişlər səhifəsində izah etmişik.
- Dişləmə əlaqəsinin düzəldilməsi: Üst və alt çənə dişlərinin uyğunluğunu təmin etmək üçün bəzi hallarda yalnız bir çənədə və ya asimmetrik şəkildə diş çəkilməsi planlaşdırıla bilər.
- Sümük sərhədləri: Dişləri geniş qövsə yaymaq sümük və diş əti sərhədlərini zorlayacaqsa, diş çəkilməsi daha təhlükəsiz seçim ola bilər.
Diş çəkilməsi hər çəpik diş halında standart addım deyil. Qərar klinik müayinə, fotoşəkillər, rentgen şəkilləri və rəqəmsal skan məlumatlarının birlikdə qiymətləndirilməsi ilə verilir. Lazım deyilsə, diş çəkilməsi tövsiyə edilmir.
Hansı dişlər çəkilir?
Ortodontik məqsədlə ən çox çəkilən dişlər kiçik azı dişlərdir (premolyarlar). Çünki bu dişlər ağız boşluğunda ön dişlərlə arxa dişlərin arasında yerləşir; boşluğun həm ön, həm də arxa bölgəni balanslaşdırması üçün əlverişli mövqedədir. Çəkiləcək dişlərin sayı hala görə dəyişir: bəzi hallarda dörd, bəzilərində isə daha az diş gündəmə gəlir. Alt və ya üst çənənin yalnız birində diş çəkilməsi də mümkündür.
Ortodontik məqsədlə diş çəkilməsi qərarı ilə 20 yaş dişlərinin (ağıl dişlərinin) çəkilməsi ayrı mövzulardır. Ağıl dişləri ilə bağlı məlumat üçün ağıl dişinin çəkilməsi yazımıza baxa bilərsiniz. Diş çəkilməsinin özü və sonrakı sağalma üçün diş çəkilməsi bələdçimiz və çəkilişdən sonrakı qulluq yazısı faydalı olacaq.
Diş çəkilməsiz alternativlər varmı?
Bəzi pasiyentlərdə dişi çəkmədən yer qazanmaq mümkündür. Bunun yolları ümumi çərçivədə aşağıdakılardır:
- IPR (dişlər arası aralama): Dişlərin yan səthlərindən çox nazik mina təbəqəsi aşındırılaraq kiçik miqdarda yer açılır. Ətraflı məlumat şəffaf elayner və IPR səhifəsindədir.
- Arxa dişləri geriyə çəkmə (distalizasiya): Azı dişləri arxaya doğru hərəkət etdirilərək ön bölgəyə yer açılır. Bu əməliyyat adətən sümük quruluşundan və yaşdan asılıdır və hər pasiyentdə tətbiq oluna bilməz.
- Qövsün genişləndirilməsi: Dişlərin bir qədər xaricə doğru yayılması ilə yer qazanılır. Bu üsulun sümük və diş əti baxımından hüdudu var.
- Genişləndirici aparatlar: Xüsusilə böyümə dövründəki pasiyentlərdə üst çənənin genişləndirilməsi (çənənin genişləndirilməsi) yer problemini azalda bilər.
Çəkilişsiz seçim hər halda diş çəkilməsinin yerini tutmur. Yerə ehtiyac çox böyükdürsə, bu üsullar dişləri sümük sərhədindən kənara itələyə, diş ətinin çəkilməsi riskini artıra və ya dodaq profilini lazım olduğundan artıq qabağa gətirə bilər. Buna görə həkim diş çəkilməsi olan və olmayan planı yanaşı qiymətləndirir.
Diş çəkilməsi olan və olmayan planlar necə müqayisə olunur?
| Xüsusiyyət | Çəkilişsiz plan | Çəkilişli plan |
|---|---|---|
| Yer qazanma yolu | IPR, genişləndirmə, arxa dişləri geriyə çəkmə | Kiçik azı kimi dişlərin çəkilməsi ilə boşluq açılması |
| Uyğun olduğu hallar | Yüngül və orta dərəcəli yer çatışmazlığı | Nəzərəçarpan yer çatışmazlığı, ağır dərəcədə qabağa çıxma |
| Planlaşdırma çətinliyi | Adətən daha aşağı | Boşluğun bağlanmasına nəzarət səbəbindən daha yüksək |
| Əlavə vasitələr | Lazım gəldikdə ataşman, IPR | Çox vaxt ataşman, bəzi hallarda elastik |
| Nəzarət tezliyi | Plana görə | Adətən daha yaxın izləmə |
| Müddət | Şəxsə görə dəyişir | Çox vaxt daha uzun ola bilər, şəxsə görə dəyişir |
Diş çəkilməsi olan halda şəffaf elayner prosesi necə gedir?
Ümumi gediş aşağıdakı kimidir; təfərrüatlar şəxsə görə dəyişir:
- Müayinə və qeydlər: Fotoşəkil, rentgen və rəqəmsal skan alınır. Diş çəkilməsinin lazım olub-olmadığı qiymətləndirilir.
- Plan və təsdiq: ClinCheck adlanan üçölçülü planda dişlərin hərəkəti və boşluqların necə bağlanacağı göstərilir. Diş çəkilməsi olan hallarda bu mərhələdə planın təfərrüatlarına həkimlə birlikdə baxırsınız.
- Diş çəkilməsinin vaxtı: Diş çəkilməsi həkimin planına görə ortodontik müalicənin əvvəlində və ya əvvəlcədən aparılır. Bəzi planlarda əvvəlcə bir müddət elaynerlərlə ilkin hazırlıq görülür. Dişi çox vaxt diş həkimi və ya cərrah çəkir; ortodontiya mütəxəssisi ilə koordinasiyalı işlənilir.
- Boşluğun bağlanması: Dişlər elaynerlərlə çəkilmə boşluğuna doğru sürüşdürülür. Ataşmanlar (dişə yapışdırılan kiçik çıxıntılar) və bəzi hallarda rezin halqalar (ortodontik elastiklər) bu hərəkəti dəstəkləyir.
- İncə tənzimləmə: Elayner dəstləri bitdikdə dişlərin son vəziyyəti yoxlanılır. Lazım gələrsə əlavə elayner dəsti (refinement) hazırlanır.
- Möhkəmləndirmə: Boşluğun yenidən açılmaması üçün reteyner istifadə olunur. Ətraflı məlumat şəffaf elaynerdən sonra reteyner səhifəsindədir.
Diş çəkilməsi olan halda şəffaf elayner müalicəsi nə qədər çəkir?
Çəkilişsiz hallara nisbətən çox vaxt daha uzun çəkir; çünki dişlərin eyni zamanda sürüşdürülməsi, şaquli vəziyyətinin qorunması və boşluğun tam bağlanması vaxt aparır. Dəqiq müddət boşluğun miqdarından, dişlərin ilkin vəziyyətindən, elaynerlərin istifadə qaydasından və orqanizmin cavabından asılı olaraq dəyişir. Müddət haqqında ümumi məlumat üçün şəffaf elayner müalicəsi nə qədər çəkir səhifəsinə baxa bilərsiniz. Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimlə müzakirə olunan təxmini müddət nəzarət qəbullarında plan dəyişərsə yenilənə bilər.
Diş çəkilməsi olan hallarda hansı risklər və çətinliklər var?
Çəkilişli ortodontiyada boşluğu bağlamaq dişləri yalnız yana sürüşdürməkdən daha mürəkkəbdir. Tacları sürüşdürərkən köklərin də eyni istiqamətdə daşınması lazımdır. Əks halda dişlər boşluğa doğru əyilə bilər (tipping). Buna görə diqqət edilən məqamlar aşağıdakılardır:
- Dişlərin əyilməsi: Plan və ataşmanlarla kökə nəzarət təmin edilməyə çalışılır; nəzarət qəbullarında dişlərin əyilmə dərəcəsi izlənir.
- Boşluğun tam bağlanmaması: Bəzən kiçik boşluqlar qala bilər; əlavə elayner və ya fərqli üsulla aradan qaldırılır.
- Dişləmədə dəyişiklik: Dişlərin yerinin dəyişməsi dişləməyə təsir edir; nəzarət qəbullarında dişləmə izlənir.
- Diş əti və sümük: Diş çəkilməsi bölgəsində sümük və diş ətinin sağalması həkimin nəzarətində olmalıdır.
- Kök ucu təsiri: Ortodontik müalicə nadir hallarda köklərin qısalmasına səbəb ola bilər; rentgenlə izlənir.
- Elayner istifadəsində intizam: Çəkilmə boşluğu bağlanarkən elayner taxma müddətindəki pozulma hərəkəti birbaşa ləngidir.
Diş çəkilməsindən sonra ağızın sağalması üçün həkimin göstərişlərinə əməl etmək vacibdir. Elayner oturmursa, dişlərdə ağrı artırsa və ya çəkilmə bölgəsində şişkinlik və ya pis qoxu varsa, klinikaya xəbər verin.
Diş çəkilməsi olan halda nələrə diqqət etməlisiniz?
- Elaynerləri gündə 20–22 saat taxın; boşluğun bağlanma dövründə bu müddət xüsusilə vacibdir.
- Hər nəzarət qəbulunda plan çərçivəsində verilən yeni elayner dəstlərini müntəzəm istifadə edin; elayner dəyişmə günlərini buraxmayın. Ümumi dəyişmə qrafiki üçün elayner dəyişmə qrafiki səhifəsinə baxın.
- Ataşman düşərsə və ya elayner sınarsa, qəbulu təxirə salmayın.
- Çəkilmə boşluğunu dillə itələməkdən çəkinin.
- Müalicədən sonra reteyneri tövsiyə edilən qaydada istifadə edin.
Diş çəkilməsindən sonrakı ilk dövrdə elayner istifadəsi necə olur?
Diş çəkildikdən sonra bölgənin sağalması üçün həkimin verdiyi göstərişlərə əməl etmək lazımdır. Elaynerin çəkilmə bölgəsinə təzyiq göstərib-göstərməyəcəyi və nə vaxt yenidən taxılacağı hala görə dəyişir; bu barədə özünüz qərar vermək əvəzinə klinikadan soruşun. Sağalma prosesində ağız gigiyenasını qorumaq, çəkilmə bölgəsini qurcalamamaq və elayneri təmiz saxlamaq vacibdir. Təmizlik addımları üçün şəffaf elayner necə təmizlənir səhifəsinə baxa bilərsiniz.
Diş çəkilməsi qərarı necə verilir və kimə müraciət etmək lazımdır?
Diş çəkilməsi ortodontiya mütəxəssisinin diaqnoz və planlaşdırması ilə müəyyən edilir. Tək bir rentgen şəklinə baxaraq və ya internetdən göndərilən fotoşəkillə diş çəkilməsi olan planın düzgün olduğunu söyləmək mümkün deyil. İkinci rəy almaq istəsəniz, qeydlərinizi yeni həkimə apara bilərsiniz. Şəffaf elaynerin hansı hallara uyğun olduğunu daha geniş çərçivədə şəffaf elayner kimlər üçün uyğundur səhifəsindən oxuya bilərsiniz. İnternet üzərindən müayinəsiz elayner ilə bağlı risklər üçün müayinəsiz müalicənin riskləri yazısına baxa bilərsiniz.
Klinikamızda diş çəkilməsi olan hallar necə qiymətləndirilir?
Funda Sarıkaya Ağız və Diş Sağlamlığı Poliklinikasında Invisalign sistemi tətbiq olunur. Ortodontiya üzrə mütəxəssis Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya diş çəkilməsinin lazım olub-olmadığını müayinə nəticələri və qeydlər əsasında qiymətləndirir; çəkilişsiz seçimlərin hüdudlarını da pasiyentlə birlikdə müzakirə edir. Klinika Çankaya Oran-da, Park Oran Ofisdə yerləşir və Bazar ertəsi–Şənbə 09:00–20:00 saatları arasında xidmət göstərir. Qəbul üçün 0312 911 60 36 nömrəsinə zəng edə və ya WhatsApp-da yaza bilərsiniz.