IPR (interproksimal redüksiyon) şəffaf elayner müalicəsində qonşu dişlərin bir-birinə toxunduğu səthlərdən millimetrin çox kiçik bir hissəsi qədər mina nazikləşdirilərək dişlərarası nəzarətli yer açılmasıdır. Gündəlik dildə dişlərarası aralama, diş yonma və ya aşındırma da deyilir. Məqsəd dişləri çıxarmadan və çox vaxt diş çəkmədən, sıx düzülmüş və ya irəli çıxmış dişlərin cərgəyə düzülməsi üçün lazım olan sahəni təmin etməkdir. Bu səhifədə IPR-in nə üçün və nə vaxt planlaşdırıldığını, necə aparıldığını, nə hiss etdirdiyini və dişə zərər verib-vermədiyini tapa bilərsiniz. Bu, məlumat xarakterli ümumi bələdçidir; sizin üçün qərar müayinədən sonra verilir.
Şəffaf elaynerdə IPR nə üçün aparılır?
Dişlərin hərəkət edə bilməsi üçün gedəcəkləri yerdə boşluq olmalıdır. Çənədə yer çatışmırsa, bu sahə üç yolla əldə edilə bilər: dişləri genişləndirərək və ya arxaya doğru itələyərək yer açmaq, diş çəkmək və ya dişlərarası səthlərdə yüngül mina nazikləşdirilməsi aparmaq. IPR bu seçimlərdən biridir və adətən yerə ehtiyac məhdud olduqda gündəmə gəlir.
Invisalign sistemində müalicə planı ClinCheck adlı üçölçülü proqramda hazırlanır. Həkim hansı diş səthindən nə qədər mina nazikləşdirilməsi planlaşdırıldığını və bunun müalicənin hansı mərhələsində aparılacağını bu planda görür. IPR lazımdırsa, plan üzərində qeyd olunur; xəstə də müayinədə bu təfərrüatı həkimi ilə müzakirə edə bilər.
IPR hansı hallarda lazım ola bilər?
IPR hər şəffaf elayner xəstəsində aparılmır. Həkim ağızdaxili skanınızı, rentgen şəkillərinizi və diş formalarınızı birlikdə qiymətləndirərək bunun lazım olub-olmadığına qərar verir. Ümumiyyətlə, aşağıdakı hallarda gündəmə gəlir:
- Yüngül və orta dərəcəli sıxlıq: Dişlərin cərgəyə düzülməsi üçün bir az da çox yer lazım olduqda. Ətraflı məlumat üçün şəffaf elaynerlə dişlərin sıxlığının müalicəsi səhifəsinə baxa bilərsiniz.
- Diş forması və ölçüsünün uyğunsuzluğu: Üçbucaqşəkilli dişlərdə diş əti səviyyəsində qalan qara üçbucaq boşluqları azaltmaq üçün diş səthlərinin yüngülcə yenidən formalaşdırılması.
- Üst və alt diş qövsləri arasında uyğunsuzluq: Dişlərin bir-biri ilə düzgün qapanması üçün kiçik bir sahə tənzimləməsi lazım olduqda.
- Boşluq bağlayarkən tarazlıq: Bəzi hallarda diş ölçülərini tarazlaşdırmaq üçün.
- Diş çəkilmədən müalicə hədəflənən hallar: Yerə ehtiyac kiçik olduqda diş çəkmədən irəliləyə bilmək üçün bir seçim kimi.
Yerə ehtiyac çoxdursa, IPR tək başına kifayət etməyə bilər; bu hallar həkimin qiymətləndirməsindən asılıdır.
IPR necə aparılır?
Prosedur stomatoloji kreslosunda aparılır, ayrıca əməliyyat və ya xəstəxana mühiti tələb etmir. Metod həkimdən və diş quruluşundan asılı olaraq dəyişir; ümumi gedişat belədir:
- Hazırlıq: Dişlər təmizlənir, plan üzərindəki səthlər müəyyən edilir. Dişlərarası aralığın açıq qalması üçün lazım gələrsə, kiçik bir ayırıcı istifadə olunur.
- Mina nazikləşdirilməsi: İncə aşındırıcı zolaqlar, nazik disklər və ya nazik uclu alətlərlə diş səthindən planlaşdırılan miqdarda mina götürülür. Bu zaman diş əti və yanaqlar qorunur.
- Ölçmə: Açılan aralıq nazik ölçü zolaqları ilə yoxlanılır; hədəflənən qiymətə çatılıb-çatılmadığı nəzarət edilir.
- Cilalama: Səthlər hamarlanır. Əksər həkimlər bu mərhələdə flüorid tətbiqi də edir.
- Elayner yoxlanışı: Elayner taxılaraq oturması yoxlanılır.
Müddət neçə səthə tətbiq ediləcəyindən asılıdır. Adətən bir seansda tamamlana bilər və ya müalicə boyunca bir neçə nəzarət qəbuluna yayıla bilər. Mərhələli aparıldıqda hər dəfə yalnız həmin anda lazım olan nahiyələrdə iş görülür.
IPR zamanı və sonrasında nə hiss olunur?
Prosedur mina təbəqəsində aparıldığı üçün əksər insanlarda anesteziya tələb olunmur. Xəstələr adətən titrəyiş, yüngül təzyiq və dişlərarası nahiyədə gərginlik hissi təsvir edir. Dişləri soyuğa həssas olanlarda və ya diş əti iltihabı olan nahiyələrdə narahatlıq arta bilər; belə olduqda həkiminizə bildirməyiniz kifayətdir, prosedur yavaşladıla bilər və ya nahiyəyə görə fərqli üsul seçilə bilər.
Prosedurdan sonra ilk günlərdə dişlərin isti, soyuq və ya şirin şeylərə yüngül həssas olması mümkündür. Bu hal əksər insanlarda qısa müddətdə azalır. Həssaslıq uzanarsa və ya güclənərsə, nəzarət qəbulunu gözləmədən klinikaya zəng etməlisiniz.
IPR dişə zərər verirmi?
Ən çox verilən sual budur. Mina dişin ən xarici sərt təbəqəsidir və orqanizmdə bərpa olunmur; buna görə götürülən miqdar vacibdir. Ortodontiyada IPR dişlərarası səthlərin mina qalınlığına görə məhdud, ölçülü miqdarda tətbiq edilir; həkim bu həddi diş quruluşunuza baxaraq müəyyən edir. Uyğun texnika ilə aparıldıqda və səthlər cilalanıb flüoridlə dəstəkləndikdə, kariyes və həssaslıq riskini nəzərəçarpacaq dərəcədə artırmadığını göstərən tədqiqatlar var. Lakin bu, hər diş üçün qəti şəkildə keçərli deyil; mina qalınlığı insandan insana və dişdən dişə dəyişir.
Bu səbəbdən IPR-in təhlükəsizliyi böyük ölçüdə aşağıdakılardan asılıdır:
- Götürüləcək miqdarın əvvəlcədən planlaşdırılması və dişə görə məhdud saxlanılması,
- Səthlərin prosedurdan sonra yaxşı cilalanması,
- Ağız gigiyenasının müalicə boyunca müntəzəm davam etdirilməsi,
- Nəzarət qəbullarında dişlərarası nahiyələrin izlənilməsi.
Bloqumuzdakı IPR nədir yazısında prosedurun məlumat xarakterli ümumi çərçivəsini də oxuya bilərsiniz. Bu səhifədə isə onun şəffaf elayner müalicə prosesindəki yeri izah olunur.
IPR kimlərə aparılmır?
Bəzi hallarda IPR tövsiyə olunmur və ya təxirə salınır:
- Aktiv kariyesi olanlar: Əvvəlcə kariyes müalicə edilir.
- Mina quruluşu nazik və ya aşınmış dişlər: Götürülə biləcək miqdar kifayət etmir.
- Kiçik və dar dişlər: Dişlərarası nahiyədən götürülə bilən mina məhduddur.
- Nəzərəçarpan diş əti problemi olanlar: Əvvəlcə diş əti sağlamlığı təmin edilməlidir. Ətraflı məlumat üçün diş əti xəstəliyi və şəffaf elayner səhifəsinə baxa bilərsiniz.
- Yüksək həssaslığı olanlar: Həkim alternativ üsulları önə çıxara bilər.
- Yerə ehtiyacın çox olduğu hallar: IPR tək başına çatmır; başqa üsullar lazım olur.
Bu siyahı tam deyil; yekun qərar müayinə nəticələrinə əsasən verilir.
IPR müalicənin hansı mərhələsində aparılır?
İki yanaşma geniş yayılıb. Bəzi həkimlər lazım olan bütün aralığı müalicənin əvvəlində açır. Digərləri isə prosedürü mərhələlərə bölür; yəni dişlər hərəkət etdikcə və təmas nöqtələri aydınlaşdıqca müvafiq nahiyələrdə kiçik addımlarla mina nazikləşdirir. Mərhələli yanaşmada plan hər nəzarətdə dişlərin cari vəziyyətinə görə yenidən qiymətləndirilir. Hansı üsulun sizə uyğun olduğu diş quruluşunuza, yerə ehtiyacın paylanmasına və müalicə hədəfinə görə müəyyən edilir. Elayner dəyişmə qaydanızı görmək istəyirsinizsə, elayner dəyişmə cədvəli səhifəsi ümumi çərçivə təqdim edir.
IPR planlaşdırılıbsa, elaynerin təhvili və ya nəzarət qəbulunun bir az daha uzun çəkə biləcəyini bilmək yaxşıdır. Qəbulunuzu iş və ya məktəb saatlarınıza görə tənzimləyərkən bunu həkiminizdən və ya klinika komandasından əvvəlcədən soruşa bilərsiniz.
IPR haqqında xəstələrin tez-tez soruşduğu mühüm məqamlar
Xəstələr əksərən IPR-in dişləri zəiflədib-zəiflətmədiyini, prosedurun geri qaytarılıb-qaytarılmayacağını və sonradan aralıq qalıb-qalmayacağını maraqlandırır. IPR-də götürülən miqdar kiçikdir və dişin quruluşunu zəiflətməyəcək şəkildə məhdud saxlanılır. Prosedur geri qaytarıla bilməz; çünki mina bərpa olunmur. Aralıqların müalicənin sonunda bağlanması isə planın məqsədidir: dişlərarası açılan yer dişlərin hərəkəti ilə birlikdə istifadə olunur və müalicənin sonunda dişlər bir-biri ilə yenidən təmas edəcək şəkildə düzülür. Müalicədən sonra dişlərin yeni vəziyyətini qorumaq üçün lazım olan möhkəmləndirici kapa (retainer) istifadəsi də bu prosesin ayrılmaz hissəsidir.
IPR-dən sonra qulluq necə olmalıdır?
Prosedur aparılan nahiyələrdə dişlərin təmizliyinə diqqət göstərmək vacibdir. Flüorlu diş pastası ilə gündə iki dəfə fırçalamaq, diş sapı və ya dişarası fırça ilə dişlərarası nahiyələri təmizləmək və həkimin tövsiyə etdiyi hallarda flüorlu məhsuldan istifadə etmək ümumi yanaşmadır. Yeməkdən sonra dişləri təmizləmədən elayneri taxmamaq da vacibdir; çünki elayner qalıqları saatlarla diş səthində saxlayır. Qulluq rejiminiz üçün şəffaf elayner necə təmizlənir və qulluq vasitələri bələdçilərinə nəzər sala bilərsiniz.
IPR zamanı və sonrasında hansı hallarla qarşılaşmaq olar?
| Hal | Ümumi yanaşma | Nə vaxt həkimə müraciət edilir? |
|---|---|---|
| Prosedur zamanı titrəyiş və təzyiq | Gözlənilən hissdir; lazım gələrsə həkimə bildirilir | Kəskin ağrı və ya dözülməz həssaslıq olarsa |
| İlk günlərdə soyuğa və istiyə yüngül həssaslıq | Flüorlu pasta, qulluq rejiminin davam etdirilməsi | Həssaslıq bir neçə gündən çox çəkərsə və ya artarsa |
| Dişlər arasında yemək sıxılması | Diş sapı və ya dişarası fırça ilə təmizlik | Sıxılma davamlıdırsa və ya diş əti qanayırsa |
| Elayner yeni aralıqda fərqli oturur | Elayneri oturtma çubuğunun istifadəsi, həkimin planına uyğun olaraq | Elayner dişə tam oturmursa |
| Dişdə rəng dəyişikliyi və ya ləkə | Özünüz müdaxilə etməyin | Nəzarət qəbulunda və ya fərq etdiyiniz zaman |
IPR ilə diş yonma eyni şeydirmi?
Xeyr, eyni deyil; lakin hər ikisi dişdə mina miqdarını azaldan prosedurlardır. IPR ortodontik məqsədlə qonşu dişlərin toxunduğu səthlərdə aparılan planlı prosedurdur. Diş yonma və ya formalaşdırma isə estetik məqsədlə dişin boyunu və ya formasını düzəltmək üçün də istifadə olunan ümumi bir termindir. Bu fərqi və digər tətbiqləri diş yonma yazısında oxuya bilərsiniz.
Planlaşdırılan aralıq təmin edilməzsə nə olur?
Bəzən müalicə zamanı planlaşdırılan aralıq gözlənildiyi qədər təmin edilə bilmir. Bu halda həkim əlavə ölçü götürülməsinin və ya dəyişiklik edilməsinin lazım olduğuna qərar verə bilər. Elayner dəstinin yenilənməsi barədə ümumi məlumat üçün əlavə elayner dəsti yazısına baxa bilərsiniz. Müalicənin ümumi gedişatı üçün şəffaf elayner müalicəsi səhifəsi də faydalıdır.
Klinikamızda IPR necə planlaşdırılır?
Funda Sarıkaya Ağız və Diş Sağlamlığı Poliklinikasında Invisalign sistemi tətbiq olunur. Ortodontiya üzrə mütəxəssis Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya ağızdaxili skan və rentgen nəticələrinizə əsasən IPR-in lazım olub-olmadığını müayinədə qiymətləndirir; lazımdırsa, hansı səthlərdə və müalicənin hansı mərhələsində aparılacağını sizinlə müzakirə edir. Klinika Park Oran Ofisdə yerləşir və Bazar ertəsi–Şənbə 09:00–20:00 saatları arasında xidmət göstərir. Qəbul üçün 0312 911 60 36 nömrəsinə zəng edə və ya WhatsApp-da yaza bilərsiniz. Bu məlumat ümumi məlumatlandırmadır; sizin üçün qərar müayinədən sonra verilir.