Қысқа жауап: Сүйір тістің сыртта немесе жоғарыда қалуы, медициналық атауымен клык тістің тіс доғасынан тыс, ерін жағына қарай шығуы. Ең жиі себебі – орын жетіспеушілігі; сүйір тіс алдыңғы аймақта соңғы шығатындардың бірі болғандықтан, орын таппағанда сырттан шығады. Емде алдымен орын ашылады, содан кейін тіс сыммен немесе лайық жағдайларда мөлдір капамен түзетіледі. Әдіс тексеруде анықталады.
Күлгенде сүйір тістердің бірінің басқа тістердің алдында, қызыл иекке жақын және «жоғарыда» тұрғанын байқау өте кең таралған. Халық арасында сүйір тіс сыртта немесе сүйір тіс жоғарыда деп аталатын бұл жағдай ортодонтияда клык тістің тістердің шығу ретінен тыс, көбіне ерін жағына қарай шығуы ретінде сипатталады. Көп жағдайда себебі орын жетіспеушілігі және ортодонтиялық емпен түзетіледі. Бұл мақалада халық тіліндегі тіркестерді медициналық баламаларымен сәйкестендіріп, себептерін, ретенцияланған клыктан айырмашылығын және ем нұсқаларын баяндаймыз.
Сүйір тіс неге сыртта немесе жоғарыда қалады?
Сүйір тістің сыртта немесе жоғарыда қалуының ең жиі себебі – шығу кезінде тіс доғасында оған жететіндей орын болмауы. Тіс орын таппағанда шығу жолын өзгертіп, басқа тістердің алдынан, қызыл иектің жоғарырақ деңгейінен ауызға шығады.
Алдымен терминдерді нақтылайық:
- Сүйір тіс: Медициналық атауы – клык тіс. Орта сызықтан санағанда әр жақтың оң және сол жағында үшінші орындағы үшкір ұшты тіс.
- Сүйір тіс сыртта / шығыңқы: Тістің ерін (вестибулярлы) жағына қарай шығуы. Ортодонтияда «буккальды немесе лабиальды орналасқан клык» деп аталады.
- Сүйір тіс жоғарыда: Тістің көрші тістердің деңгейіне түсе алмай, қызыл иектің жоғарғы бөлігінде қалған көрінісі. Бұл көбіне сырттан шығумен бірге кездеседі.
Орын жетіспеушілігінен бөлек, сүт сүйір тістің ауызда ұзақ қалуы, көрші тістердің пішіні мен көлеміндегі айырмашылықтар, тұқымқуалайтын жақ құрылымы және тістің шығу бағытындағы жеке айырмашылықтар да рөл атқаруы мүмкін. Қайсысының алдыңғы қатарда екені тексеру мен рентгенмен бағаланады.
Орын жетіспеушілігі және шығу реті
Жоғарғы сүйір тістер алдыңғы аймақта ең соңғы шығатын тістердің қатарында; әдетте 11-12 жас шамасында ауызға шығады. Олардың алдындағы күрек тістер мен артындағы кіші азу тістер орналасып қойғандықтан, тіс доғасында орын қалмаса, сүйір тіс арасына сыймайды.
Бұл үдерісті былай елестетуге болады: күрек тістер мен кіші азулар орнын алған, ал арадағы бос орын сүйір тістің енінен тарырақ қалған. Бұл жағдайда тіс сүйектің ең аз қарсылық көрсететін бағытына, яғни көбіне сыртқа және жоғары қарай бағытталады. Нәтижесінде жоғарыда қалған сүйір тіс көрінісі пайда болады.
Орын жетіспеушілігі бір тіспен шектелмей, жалпы тығыз орналасудың бір бөлігі болуы да мүмкін. Бұл тақырыптағы жалпы ақпаратты тығыз орналасқан тістерді емдеу мақаламыздан табасыз. Ерте жаста жасалған ортодонтиялық бақылау сүйір тістердің шығу бағытын алдын ала көруге және қажет болса орын жинауға бағытталған шараларды жоспарлауға көмектесуі мүмкін.
Ретенцияланған клыктан айырмашылығы
Сыртта немесе жоғарыда тұрған сүйір тіс ауызға шыққан; ал ретенцияланған клык сүйек немесе қызыл иектің ішінде қалған, өздігінен шыға алмаған тісті білдіреді. Екі жағдай бір-біріне жақын көрінгенімен, ем тәсілдері бөлек.
- Сыртта шыққан клык: Тіс ауызда көрінеді. Емде мақсат – оған орын ашып, тіс доғасына қарай түзету.
- Ретенцияланған клык: Тіс көрінбейді немесе тек шағын бөлігі сезіледі. Көбіне таңдай жағында орналасады. Ем әдетте шағын хирургиялық шара арқылы тісті ашуды және ортодонтиялық күшпен орнына тартуды қамтиды.
Сүт сүйір тіс 13-14 жастан кейін де ауызда тұрса және тұрақты тіс көрінбесе, ретенцияланған клык мүмкіндігі тұрғысынан тексеру ұсынылады. Бұл тақырыпты ретенцияланған клык тістің ортодонтиялық жолмен орнына тартылуын баяндаған мақаламызда егжей-тегжейлі қарастырдық.
Ем: орын ашу және түзету
Сүйір тіс сыртта болғанда емнің негізі – тіске тіс доғасында жеткілікті орын жасау, содан кейін оны бақыланатын түрде орнына жылжыту. Орын жасалмай тісті ішке алуға тырысу мүмкін емес.
Орын ашу үшін қолданылуы мүмкін негізгі әдістер мыналар:
- Тіс доғасын кеңейту: Әсіресе өсу жасындағы балалар мен жасөспірімдерде тар жақтарды лайық аппараттармен кеңейту орын қосуы мүмкін.
- Тістерді артқа жылжыту: Артқы тістерді бақыланатын түрде артқа алу арқылы алдыңғы аймақта орын ашылуы мүмкін.
- Тіс аралықтарынан минималды тегістеу: Тіс эмалынан өте аз мөлшерде жасалатын бұл шара (интерпроксимальды тегістеу) жеңіл және орташа тарлықта орын бере алады.
- Тіс жұлу: Орын жетіспеушілігі айқын болса, жоспарлы тіс жұлу қажет болуы мүмкін.
Орын ашылғаннан кейін сүйір тіс брекет пен сым жүйесімен немесе лайық жағдайларда мөлдір капалармен тіс доғасына қарай түсіріліп, түзетіледі. Халық арасында жиі қойылатын сүйір тісті брекетпен түзетуге бола ма деген сұрақтың жауабы көп жағдайда иә; мерзімі тарлықтың мөлшеріне, жасқа және қолданылатын әдіске қарай өзгереді және тексеруде анықталады.
Тіс жұлу қажет пе?
Сыртта қалған әр сүйір тіс үшін тіс жұлу қажет емес; шешім орын жетіспеушілігінің мөлшеріне, бет профиліне және тістердің жалпы жағдайына қарай қабылданады. Жеңіл және орташа тарлықтар көбіне жұлусыз әдістермен шешілуі мүмкін.
Жұлу қажет болғанда, әдетте сүйір тістің өзі емес, оның артындағы кіші азу тістердің бірі таңдалады. Сүйір тіс түбірінің ұзындығына, ауыз ішіндегі орнына және шайнау кезінде жақ қозғалыстарын бағыттауына байланысты сақталуы маңызды тіс. Сондықтан «шығыңқы сүйір тісті жұлайық» деген тәсіл ортодонтияда әдетте таңдалмайды.
Жұлумен және жұлусыз емнің қандай жағдайларда ойластырылатынын ортодонтиялық емде тіс жұлу қажет пе мақаламыздан егжей-тегжейлі табасыз.
Мөлдір капамен емдеуге бола ма?
Кейбір жеңіл және орташа жағдайларда сыртта тұрған сүйір тісті мөлдір капамен түзетуге болады; алайда тіс өте жоғарыда және айқын сыртта болса, алынбайтын сым немесе біріктірілген тәсілдер лайықтырақ болуы мүмкін. Лайықтылық шешімі тексеру және цифрлық жоспарлаудан кейін қабылданады.
Сүйір тістер ұзын түбірлеріне байланысты қозғалтуға көбірек жоспарлауды қажет ететін тістер. Клиникамызда мөлдір капа емі тек Invisalign арқылы жүргізіледі. Invisalign-де тіске жапсырылатын шағын, тіс түсіндегі ұстау нүктелері (аттачмент) және цифрлық ем жоспары арқасында сүйір тістің төмен түсірілуі мен бұрылуы бақыланатын түрде жоспарлануы мүмкін. Кейбір жағдайларда емнің бір бөлігінде эластик немесе көмекші аппараттар да қажет болуы мүмкін.
Мөлдір капамен тығыз орналасуды емдеудің жалпы жұмысын мөлдір капамен тығыз орналасуды емдеу бетімізде баяндадық. Сіздің жағдайыңызда қай әдістің лайық екені ауыз іші сканерлеу, рентген және клиникалық тексеру арқылы бағаланады.
Сүйір тіс шығыңқы болғанда күту дұрыс па?
Балаларда тіс әлі шығып жатса, қысқа бақылау кезеңі лайық болуы мүмкін, алайда тұрақты тістесу аяқталғаннан кейін шығыңқы сүйір тістің өздігінен орнына отыруы күтілмейді. Ұзақ күту кейбір қауіптерді де қоса алып келуі мүмкін.
- Сыртта тұрған тістің үстіндегі қызыл иек пен сүйек жұқа болуы мүмкін; бұл аймақта уақыт өте келе қызыл иектің шегінуі байқалуы мүмкін.
- Ретсіз орын тіс тазалауды қиындатып, қақ жиналуын арттыруы мүмкін.
- Сүйір тіс жақ қозғалыстарын бағыттай алмағандықтан, тістеу тәртібінде және басқа тістерде тозу байқалуы мүмкін.
Сондықтан сүйір тісі шығыңқы көрінетін балалар мен жасөспірімдерде ерте бағалау, ал ересектерде лайық уақытта жоспарлау пайдалы.
Анкарада бағалау
Сүйір тісіңіздің немесе балаңыздың сүйір тісінің сыртта немесе жоғарыда тұрғанын байқасаңыз, алғашқы қадам – тістің орнын және айналасындағы орынды көруге бағытталған ортодонтиялық тексеру. Çankaya ауданындағы Oran аймағындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан клиникамызда ортодонт маман (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya қажетті жазбаларды алғаннан кейін орын ашу қажеттігін, жұлу қажеттілігін және алынбайтын сым мен мөлдір капа нұсқаларының қайсысының лайық екенін Сізбен бірге бағалайды. Қабылдауға жазылу және сұрақтарыңыз үшін байланыс бетімізді пайдалана аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Сүйір тісі сыртта шыққан баланы ортодонтқа қашан апару керек?
Сүйір тістердің шығу кезеңі болып табылатын 10-12 жас шамасында жасалған бақылау пайдалы. Тіс сырттан шықса немесе сүт сүйір тіс ұзақ түспесе, ерте бағалау ұсынылады. Бұл кезеңде орын жинауға бағытталған шаралар жоспарлануы мүмкін.
Ересек жаста сыртта қалған сүйір тісті түзетуге бола ма?
Иә, ересектерде де сүйір тісті ортодонтиялық емпен орнына келтіруге болады. Өсу аяқталғандықтан, орын ашу әдістері өзгеше болуы және мерзім ұзаруы мүмкін. Лайық әдіс тексеру мен рентгенмен анықталады.
Шығыңқы сүйір тісті жұлдыру шешім бола ма?
Сүйір тіс түбірінің ұзындығына және жақ қозғалыстарын бағыттауына байланысты сақталуы маңызды тіс. Жұлу қажет болса, әдетте оның артындағы кіші азу тістердің бірі таңдалады. Шешім ортодонтиялық жоспарлау арқылы қабылданады.
Сүйір тіс жоғарыда қалса, қызыл иек шегінуі мүмкін бе?
Сыртта орналасқан тістің үстіндегі қызыл иек пен сүйек жұқа болуы мүмкін болғандықтан, кейбір адамдарда уақыт өте келе қызыл иектің шегінуі байқалуы мүмкін. Ретсіз орын тазалықты да қиындатады. Сондықтан лайық уақытта емді жоспарлау ұсынылады.
