Қысқа жауап: Синус лифтинг — жоғарғы жақтың артқы аймағында имплант үшін сүйек биіктігі жеткіліксіз болғанда, синус түбіндегі жарғақты ақырын көтеріп, астына сүйек трансплантатын орналастыру шарасы. Сүйек мөлшеріне қарай жабық (имплант ұясы арқылы) немесе ашық (бүйір терезе арқылы) әдіспен жасалады. Жергілікті анестезия астында жүргізілуі мүмкін; имплант сол сеанста немесе сүйек піскеннен кейін орнатылады.
Жоғарғы жақтың артқы аймағындағы азу тістер жоғалғанда, бұл аймаққа имплант салу әрдайым тікелей мүмкін бола бермейді. Себебі — жоғарғы жақ сүйегінің тура үстінде орналасқан ауа қуысы, яғни жоғарғы жақ синусы. Тіс жоғалғаннан кейін сүйек уақыт өте еріп, синус төмен қарай кеңеюі мүмкін; нәтижесінде имплант орналасатын сүйектің биіктігі жеткіліксіз болып қалады. Синус лифтинг — осындай жағдайда имплант үшін жеткілікті сүйек көлемін қалыптастыру мақсатында жасалатын сүйек қосу шарасы. Бұл мақалада шараның не екенін, ашық және жабық әдістің айырмашылығын, кімге қажет екенін, шара барысын және одан кейін назар аудару керек жайттарды баяндаймыз.
Синус лифтинг дегеніміз не?
Синус лифтинг — жоғарғы жақ синусының түбін жауып тұрған жұқа жарғақты (Шнайдер жарғағы) сүйектен ақырын бөліп, жоғары көтеру және пайда болған қуысқа сүйек трансплантатын орналастыру шарасы. Түрік тілінде синусты көтеру немесе синусты биіктету деп те аталады. Мақсат — синустың қызметін бұзбай, синус түбінде жаңа сүйек түзілуін қамтамасыз ету және осылайша имплант орналаса алатын жеткілікті сүйек биіктігіне қол жеткізу.
Қолданылатын трансплантат адамның өз сүйегі, өңделген адам немесе жануар тектес сүйек не синтетикалық сүйек материалдары болуы мүмкін. Бұл материалдар уақыт өте адамның өз сүйегімен бірігіп, импланттың тірегі болатын құрылым түзеді. Қай материалды таңдау қажетті сүйек мөлшеріне және дәрігердің бағалауына қарай шешіледі.
Пациенттер жиі сұрайтын мәселенің бірі — шараның синус пен тыныс алуға әсері. Синус лифтинг кезінде синус қуысының тек төменгі бөлігінде, тістерге көрші түбінде шағын көлем трансплантатпен толтырылады; синустың қалған бөлігі мен мұрынмен байланысы сақталады. Сондықтан сәтті шарадан кейін синустың желдетілуі және қалыпты қызметі әдетте бұзылмайды. Шараны осылай жоспарлау үшін синустың анатомиясы алдын ала үш өлшемді бейнелеу арқылы егжей-тегжейлі зерттелуі қажет.
Ашық және жабық әдістің айырмашылығы неде?
Ашық және жабық синус лифтингтің негізгі айырмашылығы — синусқа қай жолмен жетілетінінде және қанша сүйек қосу қажет екенінде. Таңдау қолда бар сүйек биіктігіне қарай жасалады.
Жабық (крестальды) синус лифтинг
Жабық әдісте синусқа импланттың орналасатын ұясы арқылы, яғни жақ сүйегінің жоғарғы бетінен жетеді. Арнайы құралдармен синус түбі бақыланып жоғары итеріледі де, жарғақ көтеріледі; қажет болса, астына аз мөлшерде трансплантат салынады. Бұл әдіс қолда бар сүйек биіктігі белгілі бір мөлшерде болып, тек бірнеше миллиметр қосымша сүйек қажет болған жағдайда таңдалады. Имплант көбіне сол сеанста орнатылады. Шағынырақ шара болғандықтан, одан кейінгі шағымдар әдетте шектеулі болады.
Ашық (бүйір терезелі) синус лифтинг
Ашық әдісте қызыл иек көтеріліп, синустың бүйір қабырғасына жетіледі және сүйекте шағын терезе ашылады. Осы терезеден синус жарғағы мұқият көтеріліп, астына көбірек мөлшерде трансплантат салынады. Терезе қажет болса жарғақпен жабылады да, қызыл иек тігіледі. Бұл әдіс қалған сүйек биіктігі өте аз болғанда және көбірек сүйек қосу қажет болғанда қолданылады. Қалған сүйек жеткілікті бекем болса, имплант сол сеанста орнатылады; болмаса, трансплантаттың пісуі күтіліп, имплант келесі сеанста салынады.
Синус лифтинг кімге қажет?
Синус лифтинг жоғарғы жақтың артқы аймағында, яғни кіші азу және үлкен азу тістер аймағында имплант жоспарланған және осы аймақта сүйек биіктігі жеткіліксіз адамдарда күн тәртібіне шығады. Сүйектің жеткіліксіздігіне себеп болатын негізгі жағдайлар мыналар:
- Ұзақ уақыт жетіспейтін тістерге байланысты сүйектің еруі,
- Тіс жоғалғаннан кейін синустың төмен қарай кеңеюі (пневматизация),
- Ілгерілеген қызыл иек ауруына байланысты сүйек жоғалуы,
- Адамның табиғи анатомиясында синустың тістерге жақын орналасуы.
Шарадан бұрын синус сау болуы керек. Белсенді синусит, синустың күшті бітелуі немесе бақыланбаған кейбір жалпы аурулар болса, алдымен осы жағдайларды емдеу немесе құлақ-мұрын-тамақ маманының пікірін алу қажет болуы мүмкін. Ауыр темекі шегу де жазылуға және трансплантаттың сәттілігіне кері әсер етуі мүмкін. Қысқа импланттар немесе басқа протез дизайндары сияқты балама нұсқалардың қолайлы-қолайсыздығы да жоспарлау кезеңінде бағаланады.
Шара барысы және жазылу қалай жүреді?
Синус лифтинг көп жағдайда жергілікті анестезия астында, тіс емдеу кабинетінің жағдайында жасалады және процесс жоспарлау, шара және жазылу кезеңдерінен тұрады.
- Бағалау: Сүйек биіктігі, синустың құрылымы мен денсаулығы үш өлшемді томография арқылы зерттеледі. Бұл бейнелеу қай әдістің қолайлы екенін анықтаудағы негізгі құрал.
- Шара: Жергілікті анестезиядан кейін таңдалған әдіспен синус жарғағы көтеріледі, трансплантат салынады және қолайлы болса, имплант сол сеанста орнатылады. Шара ұзақтығы әдіске және салынатын имплант санына қарай өзгереді.
- Алғашқы күндер: Бетте және көз астында ісіну, көгеру және жеңіл ауырсыну болуы мүмкін. Мұрыннан аздап қанды бөлінді болуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте бірнеше күн ішінде азаяды.
- Сүйектің пісуі: Трансплантаттың сүйекпен бірігуі бірнеше айға созылады. Имплант сол сеанста орнатылмаса, осы мерзім соңында салынады; импланттың үстіне тіс жасау да жазылудың аяқталуын күтеді.
Шараның ықтимал асқынуларына синус жарғағының жырылуы, жұқпа, синусит және трансплантаттың күткендей бірікпеуі жатады. Шара кезінде пайда болған шағын жарғақ жыртықтарын көбіне сол сеанста жөндеуге болады. Қауіптер мен адамға тән жағдайлар жоспарлау кезеңінде егжей-тегжейлі талқылануы керек.
Синус лифтингтен кейін нені ескеру керек?
Шарадан кейінгі алғашқы апталарда синус ішіндегі қысымды арттыратын қимылдардан аулақ болу трансплантаттың орнында қалуы және жазылудың түзу өтуі үшін маңызды. Дәрігеріңіздің нұсқаулары басым; жалпы кеңестер мыналар:
- Мұрынды қатты сіңбеңіз: Алғашқы апталарда мұрынды қатты сіңбеуден аулақ болыңыз; қажет болса, мұрынды ақырын сүртіңіз.
- Түшкіргенде аузыңызды ашыңыз: Түшкіру немесе жөтел келгенде аузыңызды ашық ұстау синус ішіндегі қысымды азайтады.
- Түтікшені қолданбаңыз, темекіден аулақ болыңыз: Сору қимылы мен темекі жазылуға кері әсер етуі мүмкін.
- Қысым өзгерістерінен аулақ болыңыз: Ұшаққа отыру, сүңгу және ауыр жаттығулар үшін дәрігеріңіздің рұқсатын күтіңіз.
- Салқын басу: Алғашқы күні ұртқа мезгіл-мезгіл салқын басу ісінуді азайтуға көмектесуі мүмкін.
- Дәрілер: Дәрігеріңіз ұсынған дәрілерді жазылғандай қолданыңыз; өз бетіңізбен дәрі қоспаңыз немесе тастамаңыз.
- Тамақтану және күтім: Алғашқы күндері жылы, жұмсақ тағамдарды таңдаңыз және шара аймағымен шайнамаңыз. Ауыз күтімін дәрігеріңіз ұсынғандай жалғастырыңыз.
Күшейе түскен ауырсыну, арта түскен ісік, қызба, мұрыннан жағымсыз иісті бөлінді немесе трансплантат бөлшектерінің мұрынға не ауызға келуі сияқты жағдайларда уақыт жоғалтпай дәрігеріңізге қаралыңыз. Имплант және сүйек шаралары туралы басқа сұрақтар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізге көз жүгіртуіңізге болады.
Анкарада жоғарғы жақ импланты үшін қашан бағалаудан өту керек?
Жоғарғы артқы тістеріңізден айырылып, осы аймаққа имплант ойластырсаңыз, тіс жоғалғаннан кейін сүйек уақыт өте азаятындықтан, бағалаудан өтуді тым ұзақ кейінге қалдырмау нұсқаларды кеңейтуі мүмкін. Çankaya, Oran-дағы емханамызда үш өлшемді бейнелеу мен тексеруден кейін синус лифтингтің қажет-қажет еместігі, қажет болса қай әдістің қолайлы екені сізбен бірге бағаланады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Синус лифтинг ауыртатын шара ма?
Шара жергілікті анестезия астында жасалатындықтан, барысында әдетте ауырсыну сезілмейді. Одан кейін бірнеше күнге созылатын сезімталдық, ісіну және көгеру байқалуы мүмкін. Бұл шағымдар көп жағдайда дәрігер ұсынған дәрілермен және күтім кеңестерімен бақылауға алынады.
Синус лифтинг пен имплантты бір күні жасауға бола ма?
Қалған сүйек импланттың бастапқыда мықты тұруына жететіндей болса, имплант сол сеанста орнатылуы мүмкін. Сүйек өте аз болса, алдымен синус лифтинг жасалады, трансплантаттың пісуі күтіледі және имплант келесі сеанста орнатылады.
Синус лифтингтен кейін мұрыннан қан кетуі қалыпты ма?
Алғашқы күндері мұрыннан аздап қанды бөлінді болуы мүмкін және әдетте қысқа мерзімде азаяды. Қан кету көп болса, ұзаққа созылса немесе қызба мен жағымсыз иісті бөлінді қосылса, дәрігерге қаралу керек.
Синуситім болса, синус лифтинг жасала ма?
Белсенді синусит кезінде синус лифтинг әдетте жасалмайды. Алдымен синус мәселесі емделеді және қажет болса, құлақ-мұрын-тамақ маманының пікірі алынады. Синус сау болғаннан кейін шара қайта бағаланады.
