Qısa cavab: Sinus lifting üst çənənin arxa nahiyəsində implant üçün kifayət qədər sümük hündürlüyü olmadıqda sinus dibindəki qişanın ehtiyatla qaldırılıb altına sümük greftı yerləşdirilməsi prosedurudur. Sümüyün miqdarına görə qapalı (implant yuvasından) və ya açıq (yan pəncərədən) texnika ilə aparılır. Lokal anesteziya altında tətbiq oluna bilər; implant eyni seansda və ya sümük yetişdikdən sonra yerləşdirilir.
Üst çənənin arxa nahiyəsindəki azı dişləri itirildikdə bu nahiyəyə implant qoyulması həmişə birbaşa mümkün olmaya bilər. Bunun səbəbi üst çənə sümüyünün dərhal üzərində yerləşən hava boşluğu, yəni maksilyar sinusdur. Diş itkisindən sonra sümük zamanla əriyir və sinus aşağıya doğru genişlənə bilər; nəticədə implantın yerləşəcəyi sümük hündürlüyü çatışmaz olur. Sinus lifting bu halda implant üçün kifayət qədər sümük həcmi yaratmaq məqsədilə tətbiq olunan sümük əlavə etmə prosedurudur. Bu yazıda prosedurun nə olduğunu, açıq və qapalı texnika arasındakı fərqi, kimlərə lazım olduğunu, prosesi və sonrasında diqqət edilməli məqamları izah edirik.
Sinus lifting nədir?
Sinus lifting üst çənə sinusunun dibini örtən nazik qişanın (Şnayder qişası) sümükdən ehtiyatla ayrılıb yuxarı qaldırılması və yaranan boşluğa sümük greftı yerləşdirilməsi prosedurudur. Sinus qaldırma ya da sinus yüksəltmə kimi də adlandırılır. Məqsəd sinusun funksiyasını pozmadan sinus dibində yeni sümük əmələ gəlməsini təmin etmək və beləliklə implantın yerləşə biləcəyi kifayət qədər sümük hündürlüyü əldə etməkdir.
İstifadə olunan greft şəxsin öz sümüyü, işlənmiş insan və ya heyvan mənşəli sümük, yaxud sintetik sümük materialları ola bilər. Bu materiallar zamanla şəxsin öz sümüyü ilə birləşərək implantı daşıyacaq struktur yaradır. Hansı materialın seçiləcəyi lazım olan sümük miqdarına və həkimin qiymətləndirməsinə görə müəyyən edilir.
Xəstələrin tez-tez soruşduğu məsələlərdən biri də prosedurun sinusa və tənəffüsə təsiridir. Sinus lifting zamanı sinus boşluğunun yalnız aşağı hissəsində, dişlərə qonşu olan dibdə kiçik bir həcm greftlə doldurulur; sinusun qalan hissəsi və burunla əlaqəsi qorunur. Buna görə uğurlu prosedurdan sonra sinusun havalanması və normal funksiyası adətən təsirlənmir. Prosedurun bu şəkildə planlaşdırıla bilməsi üçün sinusun anatomiyası əvvəlcədən üçölçülü görüntüləmə ilə ətraflı araşdırılmalıdır.
Açıq və qapalı texnika arasındakı fərq nədir?
Açıq və qapalı sinus lifting arasındakı əsas fərq sinusa hansı yolla çatılması və nə qədər sümük qazanılmasının lazım olmasıdır. Seçim mövcud sümük hündürlüyünə görə edilir.
Qapalı (krestal) sinus lifting
Qapalı texnikada sinusa implantın yerləşəcəyi yuva vasitəsilə, yəni çənə sümüyünün üst səthindən çatılır. Xüsusi alətlərlə sinus dibi nəzarətli şəkildə yuxarı itələnir və qişa qaldırılır; lazım gələrsə, arasına az miqdarda greft yerləşdirilir. Bu texnikaya mövcud sümük hündürlüyünün müəyyən miqdarda olduğu və yalnız bir neçə millimetr əlavə sümük tələb olunduğu hallarda üstünlük verilir. İmplant çox vaxt eyni seansda yerləşdirilir. Daha kiçik müdaxilə olduğu üçün sonrasında şikayətlər adətən daha məhdud olur.
Açıq (lateral pəncərə) sinus lifting
Açıq texnikada diş əti qaldırılaraq sinusun yan divarına çatılır və sümükdə kiçik pəncərə açılır. Bu pəncərədən sinus qişası diqqətlə qaldırılır və altına daha çox miqdarda greft yerləşdirilir. Pəncərə lazım gələrsə, qişa ilə örtülür və diş əti tikilir. Bu texnika qalan sümük hündürlüyü çox az olduqda və daha çox sümük qazanılması lazım gəldikdə tətbiq olunur. Qalan sümük kifayət qədər sabitlik təmin edirsə, implant eyni seansda yerləşdirilə bilər; etmirsə, greftin yetişməsi gözlənilir və implant sonrakı seansda qoyulur.
Kimlərə sinus lifting lazım olur?
Sinus lifting üst çənənin arxa nahiyəsində, yəni kiçik azı və böyük azı dişləri bölgəsində implant planlaşdırılan və bu nahiyədə sümük hündürlüyü çatışmayan şəxslərdə gündəmə gəlir. Sümük çatışmazlığına yol açan əsas hallar bunlardır:
- Uzun müddətdir çatışmayan dişlər səbəbindən sümüyün əriməsi,
- Diş itkisindən sonra sinusun aşağıya doğru genişlənməsi (pnevmatizasiya),
- İrəliləmiş diş əti xəstəliyinə bağlı sümük itkisi,
- Şəxsin təbii anatomiyasında sinusun dişlərə yaxın mövqedə olması.
Prosedurdan əvvəl sinusun sağlam olması lazımdır. Aktiv sinusit, sinusda ciddi tıxanıqlıq və ya nəzarət altında olmayan bəzi ümumi xəstəliklər varsa, əvvəlcə bu halların müalicə edilməsi ya da LOR mütəxəssisinin rəyinin alınması lazım ola bilər. Ağır siqaret istifadəsi də sağalmaya və greftin uğuruna mənfi təsir edə bilər. Qısa implantlar və ya fərqli protez dizaynları kimi alternativlərin uyğun olub-olmadığı da planlaşdırma mərhələsində qiymətləndirilir.
Proses və sağalma necə irəliləyir?
Sinus lifting əksər hallarda lokal anesteziya altında, diş həkimliyi kabineti şəraitində aparılır və proses planlaşdırma, müdaxilə və sağalma mərhələlərindən ibarətdir.
- Qiymətləndirmə: Sümük hündürlüyü, sinusun quruluşu və sağlamlığı üçölçülü tomoqrafiya ilə araşdırılır. Bu görüntüləmə hansı texnikanın uyğun olduğunu müəyyən etməkdə əsas vasitədir.
- Müdaxilə: Lokal anesteziyadan sonra seçilmiş texnika ilə sinus qişası qaldırılır, greft yerləşdirilir və uyğun olarsa, implant eyni seansda qoyulur. Müdaxilənin müddəti texnikaya və tətbiq ediləcək implantların sayına görə dəyişir.
- İlk günlər: Üzdə və göz altında şişkinlik, göyərmə və yüngül ağrı müşahidə oluna bilər. Burundan yüngül qanlı axıntı ola bilər. Bu əlamətlər adətən bir neçə gün ərzində azalır.
- Sümüyün yetişməsi: Greftin sümüklə birləşməsi aylar çəkir. İmplant eyni seansda qoyulmayıbsa, bu müddətin sonunda yerləşdirilir; implantın üzərində dişin hazırlanması da sağalmanın tamamlanmasını gözləyir.
Prosedurun mümkün ağırlaşmaları arasında sinus qişasının yırtılması, infeksiya, sinusit və greftin gözlənilən şəkildə birləşməməsi sayıla bilər. Müdaxilə zamanı yaranan kiçik qişa yırtıqları çox vaxt eyni seansda təmir edilə bilər. Risklər və şəxsə xas vəziyyətlər planlaşdırma mərhələsində ətraflı müzakirə olunmalıdır.
Sinus liftingdən sonra nələrə diqqət etməli?
Müdaxilədən sonra ilk həftələrdə sinus daxilindəki təzyiqi artıracaq hərəkətlərdən çəkinmək greftin yerində qalması və sağalmanın problemsiz irəliləməsi üçün vacibdir. Həkiminizin verəcəyi təlimatlar prioritetdir; ümumi tövsiyələr bunlardır:
- Burnunuzu sümkürməyin: İlk həftələrdə burnu şiddətlə sümkürməkdən çəkinin; lazım gələrsə, burnu yüngülcə silin.
- Ağzınız açıq asqırın: Asqırıq və ya öskürək gəldikdə ağzı açıq saxlamaq sinus daxilindəki təzyiqi azaldır.
- Boru (pipet) ilə içməyin, siqaretdən uzaq durun: Sorma hərəkəti və siqaret sağalmaya mənfi təsir edə bilər.
- Təzyiq dəyişikliklərindən çəkinin: Təyyarə səyahəti, dalğıclıq və ağır məşqlər üçün həkiminizin razılığını gözləyin.
- Soyuq tətbiqi: İlk gün yanağın üzərinə fasilələrlə soyuq tətbiqi şişkinliyi azaltmağa kömək edə bilər.
- Dərmanlar: Həkiminizin tövsiyə etdiyi dərmanları yazıldığı kimi istifadə edin; özbaşınıza dərman əlavə etməyin və ya buraxmayın.
- Qidalanma və qulluq: İlk günlərdə ilıq, yumşaq qidalara üstünlük verin və müdaxilə nahiyəsi ilə çeynəməyin. Ağız qulluğuna həkiminizin tövsiyə etdiyi şəkildə davam edin.
Şiddətlənən ağrı, artan şişkinlik, hərarət, burundan pis qoxulu axıntı və ya greft hissəciklərinin buruna ya da ağıza gəlməsi kimi hallarda vaxt itirmədən həkiminizə müraciət edin. İmplant və sümük prosedurları ilə bağlı digər suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Ankarada üst çənə implantı üçün nə vaxt qiymətləndirmə etdirməli?
Üst arxa dişlərinizi itirmisinizsə və bu nahiyəyə implant düşünürsünüzsə, diş itkisindən sonra sümük zamanla azaldığı üçün qiymətləndirməni çox uzun müddət təxirə salmamaq seçimləri genişləndirə bilər. Ankara, Çankaya, Oran bölgəsindəki poliklinikamızda üçölçülü görüntüləmə və müayinədən sonra sinus liftingin lazım olub-olmadığı, lazımdırsa hansı texnikanın uyğun olduğu sizinlə birlikdə qiymətləndirilir.
Tez-tez verilən suallar
Sinus lifting ağrılı prosedurdurmu?
Müdaxilə lokal anesteziya altında aparıldığı üçün zamanı adətən ağrı hiss olunmur. Sonrasında bir neçə gün davam edən həssaslıq, şişkinlik və göyərmə müşahidə oluna bilər. Bu şikayətlər əksər hallarda həkimin tövsiyə etdiyi dərman və qulluq tövsiyələri ilə nəzarət altına alınır.
Sinus lifting ilə implant eyni gün edilə bilərmi?
Qalan sümük implantın başlanğıcda sabit durmasına çatacaq qədərdirsə, implant eyni seansda yerləşdirilə bilər. Sümük çox azdırsa, əvvəlcə sinus lifting edilir, greftin yetişməsi gözlənilir və implant sonrakı seansda yerləşdirilir.
Sinus liftingdən sonra burun qanaması normaldırmı?
İlk günlərdə burundan yüngül qanlı axıntı müşahidə oluna bilər və adətən qısa müddətdə azalır. Qanama çoxdursa, uzun çəkirsə və ya hərarət və pis qoxulu axıntı müşayiət edirsə, həkimə müraciət olunmalıdır.
Sinusitim varsa sinus lifting edilirmi?
Aktiv sinusit olduqda sinus lifting adətən edilmir. Əvvəlcə sinus problemi müalicə edilir və lazım gələrsə, LOR mütəxəssisinin rəyi alınır. Sinus sağlam hala gəldikdən sonra prosedur yenidən qiymətləndirilir.
