Қысқа жауап: Тіс емдеуде кюретаж — қызыл иек қалтасының ішінде, түбір бетінде жиналған тіс тасы мен бактерия жабындысын арнайы құралдармен тазарту және түбір бетін тегістеу емшарасы. Ол қызыл иек ауруы тістерді ұстап тұратын тіндерге әсер еткен, қызыл иек қалталары тереңдеген жағдайларда қолданылады. Әдетте жергілікті анестезия астында жасалады және жақсы үй күтімімен және жүйелі тексерулермен қолдау табуы керек.
Қызыл иектің қанауы, қызыл иектің ісінуі, ауыз иісі және тістердің ұзарып кеткендей көрінуі — көбіне елеусіз қалатын, бірақ қызыл иек ауруының белгілері болуы мүмкін белгілер. Қызыл иек ауруы дамыған сайын бактерия жабындысы мен тіс тасы қызыл иек сызығының астына, түбір бетіне дейін жетеді. Бұл кезде тек үстірт тіс тасын тазалау жеткіліксіз болуы мүмкін. Кюретаж — қызыл иек астындағы осындай жиналымдар тазартылып, түбір беті тегістелетін қызыл иек емінің әдісі. Бұл мақалада кюретаждың не екенін, тіс тасын тазалаудан айырмашылығын, дебридмент ұғымын, емшараның қалай жасалатынын және кейін неге назар аудару керегін баяндаймыз.
Кюретаж дегеніміз не?
Тіс емдеуде кюретаж — қызыл иек қалтасының ішінде, түбір бетіне жабысқан тіс тасы мен бактерия жабындысын кетіру және түбір бетін тегіс, таза күйге келтіру емшарасы. Қазіргі терминологияда бұл емшара көбіне «қызыл иек асты тазалау» немесе «түбір бетін тегістеу» деп аталады.
Сау қызыл иекте тіс пен қызыл иек арасында тек бірнеше миллиметрлік таяз ойық болады. Қызыл иек ауруы (пародонтит) дамығанда бактериялардан пайда болған қабыну тісті қоршаған дәнекер тін мен сүйекке әсер етеді; бұл ойық тереңдеп, «қызыл иек қалтасына» айналады. Осы қалталарда жиналған тіс тасы мен бактериялар щетка мен тіс жібі жетпейтін тереңдікте болғандықтан, қабынудың жалғасуына және сүйек жоғалтудың үдеуіне әкеледі. Кюретаждың мақсаты — осы ортаны тазалап, қабынудың азаюын және қызыл иектің жазылуын қамтамасыз ету.
Тіс тасын тазалаудан айырмашылығы қандай?
Тіс тасын тазалау негізінен қызыл иек сызығының үстінде және дәл астында қалған тіс тастарын кетіру болса, кюретаж тереңірек қызыл иек қалталарына түсіп, түбір бетін тазалауды қамтиды. Екі емшара бірін-бірі толықтырады, алайда мақсаттары мен көлемдері әртүрлі.
- Тіс тасын тазалау: Әдетте сау немесе тек қызыл иек қабынуы (гингивит) бар адамдарда қолданылады. Тіс бетіндегі көрінетін тіс тасы мен боялулар тазартылады. Көп жағдайда анестезияны қажет етпейді.
- Кюретаж (түбір бетін тегістеу): Қызыл иек қалталары тереңдеген, тістерді ұстап тұратын тіндер әсерленген пародонтит жағдайларында қолданылады. Түбір бетіндегі қатайған жиналымдар мен бактериялық қабат тазартылады. Көбіне жергілікті анестезия астында жасалады.
Қызыл иек ауруының бастапқы кезеңі — гингивит жақсы ауыз күтімі мен кәсіби тазалаумен қайтымды. Ал пародонтит жоғалған сүйектің өздігінен қалпына келмейтін кезеңі; сондықтан емнің мақсаты — аурудың үдеуін тоқтату және қалған тіндерді сақтау.
Дебридмент дегеніміз не?
Дебридмент — тіс бетіндегі және қызыл иек астындағы бактерия жабындысы мен тіс тасын тіндерге мүмкіндігінше аз зиян келтіре отырып кетіруді білдіретін жалпы термин. Қазіргі қызыл иек емі тәсілінде мақсат — түбір бетінен қажеттен артық тін алмай, бактериялық жүктемені азайту.
Тәжірибеде дебридмент термині екі түрлі мағынада кездесуі мүмкін:
- Алдын ала дебридмент: Тіс тасы өте көп болып, қызыл иек қалталарын өлшеуге де кедергі келтіретін жағдайларда, егжей-тегжейлі тексеруден бұрын өрескел жиналымдарды тазалау. Бұл тазалаудан кейін қызыл иек қайта бағаланып, ем жоспары құрылады.
- Қызыл иек асты дебридмент: Кюретаж және түбір бетін тегістеумен бірдей мағынада, қалталардың ішіндегі бактериялық жиналымды кетіру.
Қай термин қолданылса да, ортақ мақсат — қызыл иектің жазыла алатын таза орта түзу.
Кюретаж емшарасы қалай жасалады?
Кюретаж егжей-тегжейлі қызыл иек тексерісінен басталады; одан кейін әдетте жергілікті анестезия астында, ауыз аймақтарға бөлініп немесе бір мезгілде, ультрадыбыстық құрылғылар мен қол құралдарымен жасалады. Барыс жалпы мына кезеңдерден тұрады:
- Тексеру және өлшеу: Әр тістің айналасындағы қызыл иек қалтасының тереңдігі жіңішке зондпен өлшенеді, қанау, қызыл иектің шегінуі және тістің қозғалуы тіркеледі.
- Рентген бағалауы: Сүйек жоғалтудың мөлшері мен таралуы рентгенмен қаралады.
- Ауыз күтімін үйрету: Емнің сәттілігі үшін үйде жасалатын күтім өте маңызды; щеткамен тазалау техникасы мен тісаралық тазалау осы кезеңде адамға арнап түсіндіріледі.
- Жергілікті анестезия: Емшара жасалатын аймақ жансыздандырылады.
- Тазалау: Ультрадыбыстық ұштар мен кюрет деп аталатын қол құралдарымен қалта ішіндегі тіс тасы мен бактерия жабындысы тазартылып, түбір беті тегістеледі. Аймақтар шайылып, қалдықтар кетіріледі.
- Қайта бағалау: Емшарадан бірнеше апта өткен соң қызыл иек қайта өлшенеді; жазылу жеткілікті болса, күтім кезеңіне өтіледі, терең қалталар сақталса, қосымша ем нұсқалары қарастырылады.
Кейбір жағдайларда емді қолдау мақсатында дәрігер ауыз шаюды немесе дәріні ұсынуы мүмкін; бұл шешім адамға тән және ұсынылған қолдану тәсілін сақтау керек. Асқынған жағдайларда немесе кюретажға жауап бермейтін терең қалталарда пародонтология маманы қызыл иек хирургиясы нұсқаларын қарастыруы мүмкін.
Кюретажға әсер ететін жалпы денсаулық жағдайлары
Қант диабеті мен темекі шегу — қызыл иек ауруының ағымына және емге жауапқа кері әсер ететін негізгі факторлар. Бақыланбайтын қант диабеті жазылуды қиындатуы мүмкін; қызыл иек қабынуы да қандағы қант деңгейін бақылауды қиындатуы мүмкін. Сондықтан жалпы денсаулық жағдайыңызды және қолданатын дәрілеріңізді дәрігеріңізге міндетті түрде хабарлауыңыз керек. Темекіні тастау қызыл иек емінің сәттілігіне айтарлықтай үлес қосады.
Кюретаждан кейінгі күтім мен тексеру қандай болуы керек?
Кюретаждан кейін бірнеше күнге созылатын сезімталдық пен жеңіл қанау қалыпты жағдай; ұзақ мерзімдегі сәттілік жақсы үй күтімі мен жүйелі тексерулерге байланысты. Емшарадан кейінгі кезеңде мына жайттарға назар аудару ұсынылады:
- Анестезияның әсері басылғанша тамақ ішпеу және ерін, ұртты тістеп алудан сақтану,
- Алғашқы күндері өте ыстық, өте ащы және қатты тағамдардан аулақ болу,
- Тісті щеткамен тазалауды тоқтатпай, жұмсақ щеткамен ақырын жалғастыру,
- Дәрігер ұсынған тісаралық щеткамен немесе тіс жібімен тіс аралықтарын тазалау,
- Ыстық пен суыққа уақытша сезімталдық болса, сезімталдықты азайтатын паста қолдану.
Қабыну азайған сайын қызыл иектің ісігі қайтады. Сондықтан емнен кейін тістер сәл ұзағырақ көрінуі немесе тіс аралықтарында айқынырақ саңылаулар байқалуы мүмкін. Бұл жазылудың табиғи нәтижесі және қызыл иектің сау қалпына оралуынан туындайды.
Пародонтит емін алған адамдарда аурудың қайталанбауы үшін жүйелі күтім тексерулерінің маңызы зор. Бұл тексерулердің жиілігі аурудың ауырлығына және адамның қауіп жағдайына қарай анықталады; көбіне жалпы тексерулерден жиірек жоспарланады. Қызыл иек емі мен ауыз күтіміне қатысты басқа сұрақтар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізді қарап шыға аласыз.
Анкарада қызыл иек мәселелері бойынша қашан жүгіну керек?
Щеткамен тазалағанда қызыл иегіңіз жиі қанаса, кетпейтін ауыз иісі, қызыл иектің ісінуі, тістердің қозғалуы немесе тістеріңіздің арасында жаңа саңылаулар байқасаңыз, қызыл иекті бағалатқаныңыз ұсынылады. Ортодонтиялық ем ойластырып жүрген ересектер үшін де қызыл иек денсаулығының алдын ала тексерілуі маңызды. Çankaya Oran-дағы емханамызда қызыл иек қалталарыңыз бен сүйек жағдайыңыз бағаланғаннан кейін сізге қолайлы ем және күтім жоспары құрылады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Кюретаж ауыртады ма?
Кюретаж әдетте жергілікті анестезия астында жасалатындықтан, емшара барысында айқын ауырсыну сезілмейді. Емшарадан кейін бірнеше күн сезімталдық пен жеңіл жайсыздық болуы мүмкін. Бұл шағымдар көп жағдайда қысқа уақытта азаяды.
Кюретаждан кейін қызыл иек неге шегінген болып көрінеді?
Емнен бұрын қабынған және ісінген қызыл иек қабыну азайған сайын жиырылып, сау қалпына оралады. Сондықтан тістер сәл ұзағырақ көрінуі мүмкін. Бұл жағдай әдетте жазылудың табиғи нәтижесі.
Кюретаж қанша сеансте жасалады?
Ауыз әдетте аймақтарға бөлініп, бірнеше сеансте немесе қолайлы жағдайларда қысқарақ уақытта аяқталуы мүмкін. Сеанс саны қызыл иек ауруының таралуына және адамның жағдайына қарай дәрігермен анықталады.
Кюретаждан кейін қызыл иек ауруы қайталана ма?
Үй күтімі жеткіліксіз болса және жүйелі тексерулер қалдырылса, ауру қайталануы мүмкін. Тиімді щеткамен тазалау, тісаралық тазалау, темекіден аулақ болу және дәрігер ұсынған аралықтарда күтім тексерулері қайталану қаупін азайтады.
