Qısa cavab: Diş həkimliyində küretaj diş əti cibinin içində, kök səthində toplanan diş daşı və bakterial ərpin xüsusi alətlərlə təmizlənməsi və kök səthinin hamarlanması əməliyyatıdır. Diş əti xəstəliyinin dişi daşıyan toxumalara təsir etdiyi, diş əti ciblərinin dərinləşdiyi hallarda tətbiq olunur. Adətən lokal anesteziya altında aparılır və yaxşı ev qulluğu və müntəzəm yoxlamalarla dəstəklənməlidir.
Diş əti qanaxması, diş ətlərində şişkinlik, ağız qoxusu və dişlərin uzanmış kimi görünməsi çox vaxt nəzərə alınmayan, lakin diş əti xəstəliyinin əlamətləri ola biləcək şikayətlərdir. Diş əti xəstəliyi irəlilədikdə bakterial ərp və diş daşı diş əti xəttinin altına, kök səthinə qədər çatır. Bu nöqtədə yalnız səthi diş daşı təmizliyi kifayət etməyə bilər. Küretaj diş ətinin altındakı bu yığıntıların təmizləndiyi və kök səthinin hamarlandığı diş əti müalicə üsuludur. Bu yazıda küretajın nə olduğunu, diş daşı təmizliyindən fərqini, debridman anlayışını, əməliyyatın necə aparıldığını və sonrasında nələrə diqqət edilməli olduğunu izah edirik.
Küretaj nədir?
Diş həkimliyində küretaj diş əti cibi daxilində, kök səthinə yapışmış diş daşı və bakterial ərpin kənarlaşdırılması və kök səthinin hamar, təmiz hala gətirilməsi prosesidir. Aktual terminologiyada bu əməliyyat çox vaxt “diş əti altı təmizlik” və ya “kök səthinin hamarlanması” adlandırılır.
Sağlam diş ətində diş ilə diş əti arasında yalnız bir neçə millimetrlik dayaz oyuq olur. Diş əti xəstəliyi (parodontit) inkişaf etdikdə bakteriyaların yaratdığı iltihab dişi əhatə edən birləşdirici toxumaya və sümüyə təsir edir; bu oyuq dərinləşərək “diş əti cibi” halına gəlir. Bu ciblərin içində toplanan diş daşı və bakteriyalar fırça və diş sapı ilə çatıla bilməyən dərinlikdə olduğu üçün iltihabın davam etməsinə və sümük itkisinin irəliləməsinə yol açır. Küretajın məqsədi bu mühiti təmizləyərək iltihabın azalmasını və diş ətinin sağalmasını təmin etməkdir.
Diş daşı təmizliyindən fərqi nədir?
Diş daşı təmizliyi böyük ölçüdə diş əti xəttinin üzərində və dərhal altında qalan diş daşlarının kənarlaşdırılmasıdır; küretaj isə daha dərindəki diş əti ciblərinə enərək kök səthinin təmizlənməsini əhatə edir. İki əməliyyat bir-birini tamamlayır, lakin məqsədləri və əhatələri fərqlidir.
- Diş daşı təmizliyi: Adətən sağlam və ya yalnız diş əti iltihabı (gingivit) olan şəxslərdə tətbiq olunur. Diş səthindəki görünən diş daşı və rənglənmələr təmizlənir. Çox hallarda anesteziya tələb etmir.
- Küretaj (kök səthinin hamarlanması): Diş əti ciblərinin dərinləşdiyi, dişi daşıyan toxumaların təsirləndiyi parodontit hallarında tətbiq olunur. Kök səthindəki bərkimiş yığıntılar və bakterial qat təmizlənir. Çox vaxt lokal anesteziya altında aparılır.
Diş əti xəstəliyinin başlanğıc mərhələsi olan gingivit yaxşı ağız qulluğu və peşəkar təmizliklə geri döndərilə bilər. Parodontit isə itirilmiş sümüyün öz-özünə yerinə gəlmədiyi mərhələdir; buna görə müalicənin məqsədi xəstəliyin irəliləməsini dayandırmaq və qalan toxumaları qorumaqdır.
Debridman nədir?
Debridman diş səthindəki və diş əti altındakı bakterial ərp və diş daşının toxumalara mümkün qədər az zərər verməklə kənarlaşdırılmasını ifadə edən ümumi termindir. Aktual diş əti müalicəsi yanaşmasında məqsəd kök səthindən lazım olduğundan artıq toxuma götürmədən bakterial yükü azaltmaqdır.
Tətbiqdə debridman termini ilə iki fərqli mənada qarşılaşa bilərsiniz:
- İlkin debridman: Diş daşının çox sıx olduğu və diş əti ciblərinin ölçülməsinə belə mane olduğu hallarda, ətraflı müayinədən əvvəl kobud yığıntıların təmizlənməsidir. Bu təmizlikdən sonra diş ətləri yenidən qiymətləndirilir və müalicə planı hazırlanır.
- Diş əti altı debridman: Küretaj və kök səthinin hamarlanması ilə oxşar mənada, ciblərin içindəki bakterial yığıntının kənarlaşdırılmasıdır.
Hansı termin istifadə olunursa olunsun, ortaq məqsəd diş ətinin sağala biləcəyi təmiz mühit yaratmaqdır.
Küretaj əməliyyatı necə aparılır?
Küretaj ətraflı diş əti müayinəsi ilə başlayır; ardınca adətən lokal anesteziya altında, ağız bölgələrə bölünərək və ya birdəfəlik, ultrasəs cihazları və əl alətləri ilə aparılır. Proses ümumilikdə bu mərhələlərdən ibarətdir:
- Müayinə və ölçmə: Hər dişin ətrafındakı diş əti cibi dərinlikləri nazik zondla ölçülür, qanaxma, diş əti çəkilməsi və diş tərpənməsi qeydə alınır.
- Rentgen qiymətləndirməsi: Sümük itkisinin miqdarı və paylanması rentgenlərlə yoxlanılır.
- Ağız qulluğu təlimi: Müalicənin uğuru üçün evdə aparılan qulluq çox vacibdir; fırçalama texnikası və dişlərarası təmizlik bu mərhələdə şəxsə uyğun şəkildə izah olunur.
- Lokal anesteziya: Əməliyyat aparılacaq bölgə keyidilir.
- Təmizlik: Ultrasəs uclukları və küret adlanan əl alətləri ilə cib daxilindəki diş daşı və bakterial ərp təmizlənir, kök səthi hamarlanır. Bölgələr yuyularaq qalıqlar kənarlaşdırılır.
- Yenidən qiymətləndirmə: Əməliyyatdan bir neçə həftə sonra diş ətləri yenidən ölçülür; sağalma kifayətdirsə, qulluq mərhələsinə keçilir, dərin ciblər davam edirsə, əlavə müalicə seçimləri nəzərdən keçirilir.
Bəzi hallarda müalicəni dəstəkləmək məqsədilə həkim tərəfindən ağız yaxalayıcısı və ya dərman tövsiyə oluna bilər; bu qərar şəxsə xasdır və tövsiyə edilən istifadə qaydasına əməl edilməlidir. İrəliləmiş hallarda və ya küretaja cavab verməyən dərin ciblərdə parodontoloq tərəfindən diş əti cərrahiyyəsi seçimləri qiymətləndirilə bilər.
Küretaja təsir edən ümumi sağlamlıq halları
Diabet və siqaret istifadəsi diş əti xəstəliyinin gedişinə və müalicəyə cavaba mənfi təsir edən əsas amillərdir. Nəzarətdə olmayan diabet sağalmanı çətinləşdirə bilər; diş əti iltihabı da qan şəkərinə nəzarəti çətinləşdirə bilər. Buna görə ümumi sağlamlıq vəziyyətinizi və istifadə etdiyiniz dərmanları həkiminizə mütləq bildirməlisiniz. Siqareti tərk etmək diş əti müalicəsinin uğuruna əhəmiyyətli töhfə verir.
Küretajdan sonra qulluq və yoxlama necə olmalıdır?
Küretajdan sonra bir neçə gün davam edən həssaslıq və yüngül qanaxma normaldır; uzunmüddətli uğur isə yaxşı ev qulluğundan və müntəzəm yoxlamalardan asılıdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bu məqamlara diqqət edilməsi tövsiyə olunur:
- Anesteziyanın təsiri keçənə qədər yemək yeməmək və dodaq, yanaq dişlənməsinə diqqət etmək,
- İlk günlərdə çox isti, çox ədviyyatlı və sərt qidalardan çəkinmək,
- Diş fırçalamağı dayandırmadan, yumşaq fırça ilə yumşaqlıqla davam etdirmək,
- Həkimin tövsiyə etdiyi dişarası fırça və ya diş sapı ilə dişlər arasını təmizləmək,
- İsti və soyuğa müvəqqəti həssaslıq olarsa, həssaslığı azaldan pasta istifadə etmək.
İltihab azaldıqca diş ətlərindəki şişkinlik geriləyir. Buna görə müalicədən sonra dişlər bir qədər daha uzun görünə və ya dişlər arasında daha nəzərəçarpan boşluqlar fərq edilə bilər. Bu, sağalmanın təbii nəticəsidir və diş ətinin sağlam vəziyyətinə qayıtmasından qaynaqlanır.
Parodontit müalicəsi alan şəxslərdə xəstəliyin təkrarlanmaması üçün müntəzəm qulluq yoxlamaları böyük əhəmiyyət daşıyır. Bu yoxlamaların tezliyi xəstəliyin şiddətinə və şəxsin risk vəziyyətinə görə müəyyən edilir; çox vaxt ümumi yoxlamalardan daha tez-tez planlaşdırılır. Diş əti müalicəsi və ağız qulluğu ilə bağlı digər suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Ankara-da diş əti problemləri üçün nə vaxt müraciət etməli?
Fırçalayarkən diş ətləriniz tez-tez qanayırsa, keçməyən ağız qoxusu, diş ətlərində şişkinlik, dişlərdə tərpənmə və ya dişləriniz arasında yeni boşluqlar fərq edirsinizsə, diş əti qiymətləndirməsi etdirməyiniz tövsiyə olunur. Ortodontik müalicə düşünən yetkinlər üçün də diş əti sağlamlığının əvvəlcədən yoxlanılması vacibdir. Çankaya Oranda yerləşən poliklinikamızda diş əti ciblərinizin və sümük vəziyyətinizin qiymətləndirilməsindən sonra sizə uyğun müalicə və qulluq planı hazırlanır.
Tez-tez verilən suallar
Küretaj ağrı verirmi?
Küretaj adətən lokal anesteziya altında aparıldığı üçün əməliyyat zamanı nəzərəçarpan ağrı hiss edilmir. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün həssaslıq və yüngül narahatlıq ola bilər. Bu şikayətlər çox hallarda qısa müddətdə azalır.
Küretajdan sonra diş ətləri niyə çəkilmiş görünür?
Müalicədən əvvəl iltihablı və şiş olan diş ətləri iltihab azaldıqca büzüşərək sağlam vəziyyətinə qayıdır. Buna görə dişlər bir qədər daha uzun görünə bilər. Bu vəziyyət adətən sağalmanın təbii nəticəsidir.
Küretaj neçə seansda aparılır?
Ağız adətən bölgələrə bölünərək bir neçə seansda və ya uyğun hallarda daha qısa müddətdə tamamlana bilər. Seansların sayı diş əti xəstəliyinin yayılmasına və şəxsin vəziyyətinə görə həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Küretajdan sonra diş əti xəstəliyi təkrarlanırmı?
Ev qulluğu qeyri-kafi qalarsa və müntəzəm yoxlamalar aksadılarsa, xəstəlik təkrarlana bilər. Təsirli fırçalama, dişlərarası təmizlik, siqaretdən uzaq durma və həkimin tövsiyə etdiyi aralıqlarla qulluq yoxlamaları təkrarlanma riskini azaldır.
