მოკლე პასუხი: პირში დარჩენილმა კბილის ფესვებმა მათში არსებული ბაქტერიების გამო ტკივილის გარეშეც შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესი, კისტა და ძვლის დაკარგვა. თუ ფესვი მტკიცეა და საკმარისი სიგრძისაა, ის არხების მკურნალობითა და გვირგვინით შეიძლება შენარჩუნდეს; წინააღმდეგ შემთხვევაში ამოღება რეკომენდებულია. ფესვდარჩენილი კბილის ამოღება ლოკალური ანესთეზიის ქვეშ, სპეციალური ინსტრუმენტებით ან მცირე ქირურგიული ჩარევით ტარდება. მის ადგილას იმპლანტი, ხიდური ან მოხსნადი პროთეზი შეიძლება განვიხილოთ.
მძიმედ დაკარიესებული ან გატეხილი კბილის გვირგვინის ნაწილი დროთა განმავლობაში სრულად შეიძლება გაქრეს და პირში მხოლოდ ყბის ძვალში მყოფი ფესვის ნაწილი ან ნაწილები დარჩეს. ეს ფესვები ხშირად ტკივილს არ იწვევს, ამიტომ დიდხანს შეუმჩნევლად ან გადადებულ მდგომარეობაში შეიძლება დარჩეს პირში. სინამდვილეში ფესვდარჩენილი კბილის ამოღება პირის ღრუს ჯანმრთელობის დასაცავად უმეტეს შემთხვევაში არ უნდა გადაიდოს. ამ სტატიაში გიყვებით, რატომ შეიძლება ფესვის ნარჩენი პრობლემას ქმნიდეს, როგორ ტარდება ამოღება, რა შეიძლება იგრძნოთ პროცედურის დროს და მის შემდეგ და ამოღებული ფესვის ადგილას რა ვარიანტები შეიძლება განვიხილოთ.
რატომ არის ფესვის ნარჩენი საშიში?
პირში დარჩენილი ფესვის ნარჩენები მათში არსებული მკვდარი ნერვული ქსოვილისა და ღია ზედაპირზე დაგროვილი ბაქტერიების გამო ჩუმი ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს; ეს ინფექცია ფესვის წვერზე აბსცესს, კისტას ან ძვლის დაკარგვას შეიძლება იწვევდეს. ის, რომ ნარჩენი ტკივილს არ იწვევს, პრობლემის არარსებობას არ ნიშნავს.
ფესვის ნარჩენების მიერ გამოწვეული ძირითადი პრობლემებია:
- ქრონიკული ინფექცია: ფესვის შიგნით არსებული ბაქტერიები ფესვის წვერიდან გარშემო ძვალში გავრცელდება და ანთებით ლეზიებს წარმოქმნის. ეს ლეზიები სიმპტომების გარეშე დიდხანს შეიძლება იზრდებოდეს.
- აბსცესი და შეშუპება: როდესაც ორგანიზმის წინააღმდეგობა მცირდება, ჩუმი ინფექცია გამწვავდება და სახეზე შეშუპებას, ტკივილსა და ცხელებას იწვევს.
- კისტის წარმოქმნა: ხანგრძლივმა ანთებამ ზოგ შემთხვევაში ფესვის გარშემო კისტის განვითარებას შეიძლება შეუწყოს ხელი.
- ძვლის დაკარგვა: ანთებამ შეიძლება შეამციროს ძვლის რაოდენობა, რომელიც მომავალში, მაგალითად, იმპლანტის სახის მკურნალობისთვის არის საჭირო.
- რბილი ქსოვილის გაღიზიანება: ფესვის მკვეთრი კიდეები ენასა და ლოყას ეხახუნება და ჭრილობებს შეიძლება იწვევდეს.
- გავლენა მეზობელ კბილებზე: ნარჩენის გარშემო დაგროვილი ნადები მეზობელ კბილებში კარიესისა და ღრძილების პრობლემებს ამარტივებს.
- პირის სუნი: ფესვის გარშემო დაგროვილი ნარჩენები და ინფექცია მუდმივ პირის სუნს შეიძლება უწყობდეს ხელს.
ყველა ფესვი უნდა ამოვიღოთ?
ფესვის ყველა ნარჩენი აუცილებლად არ ამოიღება. თუ ფესვის სიგრძე საკმარისია, მის გარშემო ძვალი ჯანსაღია და ფესვი მტკიცეა, შეიძლება კბილის შენარჩუნება არხების მკურნალობით, ფესვში ჩასმული ღერძითა და მასზე დამზადებული გვირგვინით. ზოგ შემთხვევაში კბილის ღრძილის ზემოთ არსებული ნაწილის გასაზრდელად მცირე ღრძილოვანი ჩარევა ან ფესვის ორთოდონტიულად ზემოთ ამოწევა შეიძლება განვიხილოთ. ძალიან ღრმად მყოფ, ნერვის ან სინუსის მსგავს მნიშვნელოვან სტრუქტურებთან ახლოს მდებარე, სიმპტომების გარეშე მცირე ფესვის ნარჩენებზე ექიმმა ამოღების ნაცვლად რეგულარული რენტგენული დაკვირვება შეიძლება გირჩიოთ. ეს გადაწყვეტილებები გასინჯვისა და გამოსახულებითი კვლევის შედეგად მიიღება.
როგორ ამოიღება ფესვდარჩენილი კბილი?
ფესვდარჩენილი კბილის ამოღება ლოკალური ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, ფესვის მდებარეობისა და მდგომარეობის მიხედვით ან უშუალოდ სპეციალური ინსტრუმენტებით, ან ღრძილის აწევით, მცირე ქირურგიული ჩარევით. რადგან გვირგვინის ნაწილი არ არის, კლასიკურ კბილის ამოღებასთან შედარებით ოდნავ მეტი დაგეგმვა შეიძლება დასჭირდეს.
- გამოსახულებითი კვლევა: რენტგენით ფასდება ფესვის სიგრძე, რამდენი ნაწილისგან შედგება, ძვალში მდებარეობა და გარშემო სტრუქტურებთან ურთიერთობა. საჭიროების შემთხვევაში სამგანზომილებიანი ტომოგრაფია შეიძლება დაინიშნოს.
- ანესთეზია: უბანი ლოკალური ანესთეზიით დაბუჟდება; პროცედურას მხოლოდ სრული დაბუჟების მიღწევის შემდეგ იწყებენ.
- ფესვის გამოხსნა: ფესვსა და ძვალს შორის შემაერთებელი ქსოვილი ელევატორის სახელით ცნობილი თხელი ინსტრუმენტებით ნელა იშლება.
- ამოღება: ფესვი სპეციალური ფესვის მაშებით ან ელევატორებით კონტროლირებადი მოძრაობებით იღება.
- ქირურგიული მიდგომა (საჭიროების შემთხვევაში): თუ ფესვი ძვლის სიღრმეშია, მტვრევადია ან მრუდეა, ღრძილი მცირე ჭრილით აიწევა, საჭიროების შემთხვევაში გარშემო ძვლიდან ძალიან მცირე რაოდენობა იღება. რამდენიმე ფესვის მქონე მოლარებში ფესვები ერთმანეთისგან შეიძლება გაიყოს და სათითაოდ ამოიღოს.
- გაწმენდა და დახურვა: ამოღების ბუდეში ანთებითი ქსოვილი იწმინდება; საჭიროების შემთხვევაში ისმება ნაკერი, ხოლო სისხლდენის შესაჩერებლად ბუდეზე მარლის ტამპონი თავსდება.
ამოღების ხანგრძლივობა ფესვის მდებარეობისა და რაოდენობის მიხედვით რამდენიმე წუთიდან უფრო დიდ დრომდე შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუ მომავალში იმპლანტი იგეგმება, ამოღების ბუდეში ძვლის მოცულობის შესანარჩუნებლად გრაფტის გამოყენებაც იმავე სეანსზე შეიძლება განვიხილოთ.
მტკივნეულია ფესვის ამოღება?
ფესვის ამოღება ლოკალური ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, ამიტომ პროცედურის დროს ჩვეულებრივ ტკივილი არ იგრძნობა; უმეტესად იგრძნობა ზეწოლისა და უბიძგების შეგრძნება. ანესთეზიის ეფექტის დადგომის შემდეგ ექიმი პროცედურას იწყებს, როცა დარწმუნდება, რომ უბანი სრულად დაბუჟებულია.
ზოგი მდგომარეობა დაბუჟებას შეიძლება ართულებდეს. თუ აქტიური და მძიმე ინფექცია არსებობს, ანთებული ქსოვილის მჟავე გარემოს გამო საანესთეზიო ნივთიერება უფრო ძნელად შეიძლება იმოქმედოს. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა ჯერ ინფექციის კონტროლი შეიძლება გირჩიოთ და ამოღება რამდენიმე დღით გვიან დაგეგმოს. თუ პროცედურის დროს რაიმე ტკივილს იგრძნობთ, საკმარისია ამის შესახებ ექიმს უთხრათ; დამატებითი ანესთეზია შეიძლება გაკეთდეს.
ანესთეზიის ეფექტის გასვლის შემდეგ, განსაკუთრებით ქირურგიული მიდგომის საჭიროების მქონე ამოღებისას, რამდენიმე დღე მგრძნობელობა და მსუბუქი შეშუპება შეიძლება ველოდეთ. ამ პერიოდში რომელი ტკივილგამაყუჩებელია შესაფერისი, ექიმი ინდივიდუალურად გეტყვით. სტომატოლოგიური შფოთვის მაღალი დონის მქონე პირებისთვის ამოღებამდე ამის ექიმთან განხილვა პროცესის უფრო მშვიდად ჩატარებას ეხმარება.
რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება ფესვის ამოღების შემდეგ?
ფესვის ამოღების შემდეგ ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზანია ამოღების ბუდეში წარმოქმნილი სისხლის შედედების შენარჩუნება; ამიტომ პირველ დღეს პირის გამოვლება, ნერწყვის გადაფურთხება, ჩალით სმა და მოწევა არ შეიძლება.
- მარლის ტამპონი: ამოღების უბანზე მოთავსებული მარლის ტამპონი ექიმის მიერ რეკომენდებული დროის განმავლობაში მსუბუქად მოკბიჩეთ და ასე დაიჭირეთ.
- ცივი აპლიკაცია: პირველ საათებში ლოყაზე პერიოდული ცივი აპლიკაცია შეშუპების შემცირებას ეხმარება.
- კვება: ანესთეზიის გასვლამდე ნუ ჭამთ. პირველ დღეს თბილი და რბილი საკვები აირჩიეთ; ძალიან ცხელი, მყარი და ცხარე საკვებისგან თავი შეიკავეთ.
- პირის ღრუს წმენდა: სხვა კბილების გახეხვა გააგრძელეთ, მაგრამ ამოღების უბანს პირველ დღეს ნუ შეეხებით. მომდევნო დღეებში ექიმის რეკომენდაციით ფრთხილად შეგიძლიათ გამოავლოთ.
- მოწევა და ალკოჰოლი: შეიძლება გამოჯანმრთელება დააგვიანოს და „მშრალი ბუდის“ რისკი გაზარდოს; პირველ დღეებში აუცილებლად უნდა მოერიდოთ.
- ფიზიკური აქტივობა: პირველ დღეს მძიმე ვარჯიშის თავიდან აცილება სისხლდენის რისკს ამცირებს.
- მედიკამენტები: დანიშნული მედიკამენტები ექიმის რეკომენდაციით მიიღეთ.
თუ ამოღებიდან ორი-სამი დღის შემდეგ დაიწყო და თანდათან გაძლიერდა ძლიერი ტკივილი, არ ჩერდება სისხლდენა, იზრდება შეშუპება ან ცხელება, კლინიკას უნდა მიმართოთ. თუ ნაკერი დაიდო, იგი ჩვეულებრივ დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ საკონტროლო ვიზიტზე იხსნება.
რა ხდება ამოღებული ფესვის ადგილას?
ამოღებული ფესვის ადგილას, სივრცის მდებარეობის, მეზობელი კბილების მდგომარეობისა და ძვლის რაოდენობის მიხედვით, შეიძლება განვიხილოთ ისეთი ვარიანტები, როგორიცაა იმპლანტი, ფიქსირებული ხიდური პროთეზი ან მოხსნადი პროთეზი. სივრცის დიდხანს შეუვსებლად დატოვებამ მეზობელი კბილების გადახრა და მოპირდაპირე კბილის სივრცისკენ წამოზრდა შეიძლება გამოიწვიოს.
- იმპლანტი: ვარიანტია, რომელიც მეზობელ კბილებზე შეხების გარეშე ავსებს დაკარგულ კბილს. შეიძლება დაიგეგმოს ამოღების უბნის გამოჯანმრთელების შემდეგ ან შესაფერის შემთხვევებში ამოღებასთან ერთსა და იმავე სეანსზე.
- ფიქსირებული ხიდური პროთეზი: მეზობელი კბილები თხელდება და დაკარგული კბილი ამ კბილებით დაყრდნობილი ხიდური პროთეზით ივსება. თუ მეზობელ კბილებს უკვე დიდი ბჟენი ან გვირგვინი აქვს, შესაფერისი ვარიანტი შეიძლება იყოს.
- მოხსნადი პროთეზი: შეიძლება გამოვიყენოთ რამდენიმე კბილის არარსებობისას ან მაშინ, როცა სხვა ვარიანტები შესაფერისი არ არის.
- ორთოდონტიული სივრცის დახურვა: ზოგ შემთხვევაში, განსაკუთრებით კბილთა შეჭირვების არსებობისას, სივრცე ორთოდონტიული მკურნალობით, მეზობელი კბილების გადაადგილებით, შეიძლება დაიხუროს.
რომელი ვარიანტია თქვენთვის შესაფერისი, თქვენი პირის ღრუს აგებულებისა და მოლოდინების შეფასებით ერთობლივად განისაზღვრება. ამოღებისა და მისი შემდგომი პერიოდის შესახებ სხვა საინტერესო საკითხები იხილეთ ჩვენს გვერდზე ხშირად დასმული კითხვები.
როდის უნდა მივმართოთ ექიმს ფესვის ნარჩენის გამო?
თუ იცით, რომ პირში კბილის გვირგვინის გარეშე დარჩენილი ფესვი გაქვთ, ან ენით მკვეთრ კიდეს გრძნობთ, ტკივილის არარსებობის შემთხვევაშიც მიზანშეწონილია გასინჯვაზე მისვლა, რათა გაიგოთ, შეიძლება თუ არა ფესვის შენარჩუნება, ან უნდა თუ არა მისი ამოღება. თუ ღრძილზე შეშუპება, უსიამოვნო გემო ან გამონადენია, ამ შეფასებას არ უნდა დააყოვნოთ. Çankaya-ს Oran-ში მდებარე ჩვენს პოლიკლინიკაში ფესვის ნარჩენი რენტგენით შეისწავლება, ხოლო თუ ამოღებაა საჭირო, წინასწარ განიხილება, როგორ ჩატარდება პროცედურა და როგორ შეიძლება მის შემდეგ სივრცის შევსება.
ხშირად დასმული კითხვები
უნდა ამოვიღოთ თუ არა კბილის ფესვი, რომელიც არ მტკივა?
ტკივილის არარსებობა ფესვის პრობლემის გარეშე ყოფნას არ ნიშნავს; ფესვის ნარჩენები დიდხანს სიმპტომების გარეშეც შეიძლება ინფექციის წყარო იყოს. შესაძლებელია თუ არა ფესვის შენარჩუნება, ან უნდა თუ არა მისი ამოღება, რენტგენითა და გასინჯვით განისაზღვრება. ზოგ ღრმა და უსიმპტომო ნაწილზე დაკვირვებაც შეიძლება გირჩიონ.
რამდენ ხანს გრძელდება ფესვის ამოღება?
დრო ფესვის მდებარეობის, რაოდენობისა და ძვალში მისი მდგომარეობის მიხედვით განსხვავდება. ადვილად მისაწვდომი ერთი ფესვი მოკლე დროში შეიძლება ამოიღონ, ხოლო ღრმა ან მტვრევად ფესვებზე, როცა ქირურგიული მიდგომაა საჭირო, პროცედურა უფრო დიდხანს შეიძლება გაგრძელდეს.
ფესვის ამოღების შემდეგ ისმება ნაკერი?
ქირურგიული მიდგომის საჭიროების ან ამოღების ფართო ბუდის წარმოქმნის შემთხვევაში ნაკერი შეიძლება დაიდოს. ნაკერი ჩვეულებრივ დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ საკონტროლო ვიზიტზე იხსნება. ზოგ შემთხვევაში თავისით ხსნადი ნაკერი გამოიყენება.
შეიძლება თუ არა ფესვის ნარჩენზე პროთეზის დამზადება?
ინფექციის მქონე ფესვზე პროთეზის დამზადებამ მომავალში ტკივილისა და შეშუპების მსგავსი პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს. თუ ფესვი მტკიცეა, არხების მკურნალობითა და ღერძით გვირგვინის ან პროთეზის საყრდენად შეიძლება გამოვიყენოთ. გადაწყვეტილება გასინჯვისა და რენტგენის შემდეგ მიიღება.
