پاسخ کوتاه: تحلیل استخوان فک یعنی استخوانی که دندان‌ها را نگه می‌دارد، حجم و تراکم خود را از دست بدهد. شایع‌ترین علل آن، نازک شدن استخوان در ناحیه‌ای که پس از از دست رفتن دندان خالی مانده و بیماری درمان‌نشده لثه است. لق شدن دندان‌ها، تحلیل رفتن لثه و شل شدن دندان مصنوعی از جمله علائم آن هستند. درمان بر اساس علت، با گزینه‌هایی مانند درمان پریودنتال، پیوند استخوان و ایمپلنت برنامه‌ریزی می‌شود.
تحلیل استخوان فک یعنی استخوان فک که دندان‌ها را نگه می‌دارد، حجم و تراکم خود را از دست بدهد؛ در دندانپزشکی معمولاً «از دست رفتن استخوان» یا «جذب (رزوربشن) استخوان» نامیده می‌شود و در میان عموم با نام تحلیل استخوان دندان شناخته می‌شود. دو علت شایع آن، نازک شدن تدریجی استخوان در ناحیه‌ای که پس از از دست رفتن دندان خالی مانده، و تخریب استخوان نگهدارنده اطراف دندان‌ها در اثر بیماری درمان‌نشده لثه است. در این نوشته توضیح می‌دهیم چرا استخوان تحلیل می‌رود، علائم آن چیست، چه اثری بر درمان با دندان مصنوعی و ایمپلنت دارد و گزینه‌های درمان و پیشگیری کدام‌اند.
چرا استخوان فک تحلیل می‌رود؟
استخوان فک، به‌ویژه در اثر از دست رفتن دندان و بیماری پیشرفته لثه، به این دلیل تحلیل می‌رود که یا تحریکی که استخوان به آن نیاز دارد از بین رفته، یا التهاب بافت استخوانی را تخریب کرده است. استخوان بافتی زنده است و مدام بازسازی می‌شود؛ استخوانی که استفاده نشود یا با التهاب مواجه شود، به مرور زمان حجم خود را از دست می‌دهد.
از دست رفتن دندان
نیرویی که هنگام جویدن بر دندان‌ها وارد می‌شود، از طریق ریشه‌ها به استخوان فک منتقل می‌شود و تحریکی ایجاد می‌کند که به حفظ استخوان کمک می‌کند. وقتی دندان کشیده می‌شود، این تحریک از بین می‌رود و استخوان در ناحیه خالی هم از نظر پهنا و هم از نظر ارتفاع شروع به نازک شدن می‌کند. تحلیل استخوان به‌ویژه در ماه‌های نخست پس از کشیدن دندان سریع‌تر است و در طول سال‌ها با سرعتی کمتر ادامه می‌یابد.
بیماری لثه (پریودنتیت)
وقتی التهاب لثه درمان نشود، التهاب ممکن است به بافت‌های نگهدارنده زیر لثه پیشروی کند. پلاک باکتریایی و جرم دندان، همراه با واکنش دفاعی بدن، به تخریب استخوانی که دندان‌ها را دربرگرفته منجر می‌شوند. در نتیجه ممکن است دندان‌ها لق شوند و اگر درمان نشوند، از دست بروند. مصرف سیگار، دیابت کنترل‌نشده و استعداد ژنتیکی ممکن است این روند را تسریع کنند.
علل دیگر
- دندان‌های مصنوعی متحرک نامناسب: دندان‌های مصنوعی که فشار نامتعادلی بر لثه وارد می‌کنند، ممکن است در تحلیل سریع‌تر استخوان زیرین نقش داشته باشند.
- عفونت‌های ریشه دندان: التهاب طولانی‌مدت در نوک ریشه، به تحلیل استخوان در آن ناحیه منجر می‌شود.
- آسیب (تروما): ضربه‌هایی که به از دست رفتن دندان منجر می‌شوند، ممکن است استخوان اطراف را نیز تحت تأثیر قرار دهند.
- کیست‌ها و تومورها: به‌ندرت ضایعاتی که درون استخوان فک رشد می‌کنند، ممکن است باعث تخریب استخوان شوند.
- شرایط سیستمیک و داروها: بیماری‌های عمومی استخوان مانند پوکی استخوان (استئوپروز) و برخی داروهای استخوانی ممکن است بر استخوان فک اثر بگذارند. به‌ویژه در افرادی که برخی داروهای پوکی استخوان و سرطان مصرف می‌کنند، پیش از اقداماتی مانند کشیدن دندان باید دندانپزشک را مطلع کرد؛ این وضعیت تصویر متفاوتی است و جداگانه ارزیابی می‌شود.
علائم
تحلیل استخوان فک در ابتدا معمولاً بی‌صدا پیشرفت می‌کند؛ علائمی مانند لق شدن دندان‌ها، تحلیل رفتن لثه، ایجاد فاصله بین دندان‌ها و جا نیفتادن دندان مصنوعی متحرک اغلب زمانی به چشم می‌آیند که تحلیل استخوان به سطح مشخصی رسیده باشد.
- خونریزی، قرمزی و تورم لثه‌ها
- تحلیل رفتن لثه و بلندتر به نظر رسیدن دندان‌ها
- لق شدن یا جابه‌جایی دندان‌ها، فاصله‌های تازه بین دندان‌های جلو
- بوی بد ماندگار دهان
- ناراحتی هنگام جویدن یا تغییر در شکل گاز گرفتن
- شل شدن دندان مصنوعی متحرک و زخم شدن مکرر لثه زیر آن
- در افرادی که مدت طولانی بی‌دندان مانده‌اند، فرورفتگی در بخش پایینی صورت و عمیق‌تر شدن چین‌وچروک‌های اطراف لب
وجود و میزان تحلیل استخوان تنها با معاینه و رادیوگرافی مشخص می‌شود. عمق پاکت‌های لثه با پروب پریودنتال اندازه‌گیری می‌شود؛ رادیوگرافی پانورامیک و در صورت لزوم توموگرافی با پرتو مخروطی (CBCT)، سطح و حجم استخوان را نشان می‌دهند.
اثر آن بر دندان مصنوعی و ایمپلنت
تحلیل استخوان فک، گیر دندان‌های مصنوعی متحرک را کاهش می‌دهد و ممکن است حجم استخوان لازم برای درمان ایمپلنت را محدود کند؛ به همین دلیل عاملی تعیین‌کننده در برنامه‌ریزی درمان است.
دندان‌های مصنوعی متحرک
دندان‌های مصنوعی کامل، پشتیبانی و گیر خود را از برجستگی استخوانی که روی آن قرار می‌گیرند، می‌گیرند. با تحلیل رفتن استخوان، این برجستگی صاف می‌شود؛ دندان مصنوعی شروع به لق شدن، زخم کردن لثه و جدا شدن از جای خود هنگام جویدن می‌کند. بررسی منظم دندان مصنوعی و در صورت لزوم بازسازی سطح داخلی آن (ریلاین) اهمیت دارد. استفاده طولانی‌مدت از دندان مصنوعی نامناسب ممکن است تحلیل استخوان را بیشتر تسریع کند.
درمان ایمپلنت
برای اینکه ایمپلنت به‌طور ایمن قرار داده شود، استخوان فک باید ارتفاع و پهنای کافی داشته باشد. اگر پس از از دست رفتن دندان مدت طولانی صبر شده باشد، ممکن است استخوان برای ایمپلنت ناکافی باشد. در این حالت، اقدامات افزایش استخوان پیش از ایمپلنت یا در همان جلسه برنامه‌ریزی می‌شود. در ناحیه عقبی فک بالا، با بزرگ شدن حفره سینوس، ارتفاع استخوان ممکن است باز هم کمتر شود.
از سوی دیگر، ایمپلنت‌ها با انتقال نیروی جویدن به استخوان، ممکن است به حفظ استخوان کمک کنند. به همین دلیل، درمان ایمپلنت که در زمان مناسب پس از از دست رفتن دندان انجام شود، از نظر محدود کردن تحلیل استخوان نیز قابل بررسی است.
درمان: پیوند استخوان، ایمپلنت، درمان پریودنتال
درمان تحلیل استخوان فک بر اساس علت تعیین می‌شود؛ در تحلیل ناشی از بیماری لثه، نخست متوقف کردن التهاب، و در تحلیل ناشی از از دست رفتن دندان، اقدامات بازسازی‌کننده مانند پیوند استخوان و ایمپلنت مطرح می‌شوند.
درمان پریودنتال
در بیماری لثه، نخستین گام اقدامات تمیز کردن عمقی است که در آن سطوح دندان و درون پاکت‌های لثه از جرم و پلاک باکتریایی پاک می‌شوند. هدف، متوقف کردن التهاب و جلوگیری از پیشرفت تحلیل استخوان است. در موارد مناسب، ممکن است روش‌های جراحی بازساختی (رژنراتیو) با هدف بازیابی بخشی از استخوان ازدست‌رفته انجام شوند. موفقیت درمان پریودنتال مستقیماً با مراقبت منظم بیمار از دهان در خانه و معاینات منظم مرتبط است.
پیوند استخوان
- حفظ حفره کشیدن دندان: هنگام کشیدن دندان، با قرار دادن ماده پیوند در حفره، هدف محدود کردن تحلیل استخوان است.
- بازسازی هدایت‌شده استخوان (GBR): ماده پیوند در ناحیه دارای کمبود استخوان قرار داده می‌شود و روی آن با یک غشا پوشانده می‌شود تا تشکیل استخوان تقویت شود.
- بالا بردن کف سینوس (سینوس لیفت): اگر در ناحیه عقبی فک بالا ارتفاع استخوان کافی نباشد، غشای سینوس به بالا برده می‌شود و زیر آن پیوند قرار داده می‌شود.
- پیوندهای بلوکی: در کمبودهای بزرگ‌تر استخوان، ممکن است از بلوک‌های استخوانی برداشته‌شده از استخوان خود بیمار یا از منابع دیگر استفاده شود.
نوع ماده پیوند بر اساس شرایط هر مورد، از میان استخوان خود بیمار، مواد فرآوری‌شده با منشأ طبیعی یا محصولات مصنوعی انتخاب می‌شود. برای بلوغ پیوند معمولاً چند ماه صبر می‌شود؛ این مدت بسته به ناحیه و گستره اقدام متفاوت است.
ایمپلنت
اگر حجم استخوان کافی باشد یا با اقدام افزایش استخوان کافی شده باشد، دندان‌های ازدست‌رفته را می‌توان با ایمپلنت جایگزین کرد. در برخی موارد با انتخاب ایمپلنت‌های کوتاه‌تر یا باریک‌تر، ممکن است نیازی به اقدام تکمیلی روی استخوان نباشد؛ گزینه مناسب بر اساس یافته‌های توموگرافی تعیین می‌شود.
پیشگیری
اساس پیشگیری از تحلیل استخوان فک، درمان زودهنگام بیماری لثه، خالی نگذاشتن طولانی‌مدت جای دندان‌های ازدست‌رفته و ادامه معاینات منظم دندانپزشکی است.
- مسواک زدن روزی دو بار و استفاده روزانه از نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی
- جدی گرفتن خونریزی لثه و مراجعه بدون تأخیر به دندانپزشک
- معاینه و تمیز کردن حرفه‌ای هر شش ماه یک بار یا در فواصلی که دندانپزشک توصیه می‌کند
- ترک سیگار
- کنترل بیماری‌های مزمن مانند دیابت
- برنامه‌ریزی از پیش درباره اینکه جای خالی چگونه و چه زمانی پر شود، وقتی کشیدن دندان لازم است
- مراجعه منظم کسانی که دندان مصنوعی متحرک دارند برای بررسی دندان مصنوعی
برای سایر موضوعاتی که برایتان پرسش است، می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما سر بزنید.
ارزیابی تحلیل استخوان در آنکارا
اگر متوجه تحلیل رفتن لثه‌ها، لق شدن دندان‌ها یا شل شدن دندان مصنوعی‌تان شده‌اید یا مدت‌هاست دندانی از دست داده‌اید، ارزیابی وضعیت استخوان شما مستقیماً بر گزینه‌های درمانی قابل‌انجام در آینده اثر می‌گذارد. در پلی‌کلینیک ما در Park Oran Ofis، در کنار مرکز خرید Panora در Çankaya، پس از معاینه و تصویربرداری، نقشه راه مناسب شما توضیح داده می‌شود. برای گرفتن نوبت می‌توانید از صفحه تماس با ما استفاده کنید.
پرسش‌های متداول
آیا تحلیل استخوان فک برگشت‌پذیر است؟
استخوان ازدست‌رفته خودبه‌خود به جای خود بازنمی‌گردد. اما در موارد مناسب، حجم استخوان را می‌توان با پیوند استخوان و روش‌های بازساختی افزایش داد. در بیماری لثه، هدف اصلی درمان متوقف کردن پیشرفت تحلیل است.
آیا برای افراد دارای تحلیل استخوان می‌توان ایمپلنت گذاشت؟
در بیشتر موارد بله. اگر حجم استخوان کافی نباشد، اقدامات افزایش استخوان را می‌توان پیش از ایمپلنت یا در همان جلسه برنامه‌ریزی کرد. مناسب بودن با ارزیابی ارتفاع و پهنای استخوان از طریق توموگرافی تعیین می‌شود.
استخوان پس از کشیدن دندان در چه مدت تحلیل می‌رود؟
تحلیل استخوان در ماه‌های نخست پس از کشیدن دندان سریع‌تر است و در طول سال‌ها با سرعتی کمتر ادامه می‌یابد. به همین دلیل توصیه می‌شود برنامه‌ریزی برای پر کردن جای خالی پس از کشیدن، زود انجام شود.
نخستین نشانه تحلیل استخوان چیست؟
تحلیل استخوان در ابتدا اغلب علامتی ندارد. خونریزی لثه و بوی بد ماندگار دهان ممکن است نشانه‌های اولیه بیماری لثه زمینه‌ای باشند؛ ارزیابی قطعی با معاینه و رادیوگرافی انجام می‌شود.
