Qısa cavab: Çənə sümüyünün əriməsi dişləri daşıyan sümüyün həcm və sıxlıq itirməsidir. Ən çox rast gəlinən səbəbləri diş itkisindən sonra boş qalan nahiyədə sümüyün nazilməsi və müalicə edilməyən diş əti xəstəliyidir. Dişlərdə laxlama, diş əti çəkilməsi və protezin boşalması əlamətlər sırasındadır. Müalicə səbəbə görə periodontal müalicə, sümük qrefti və implant kimi seçimlərlə planlaşdırılır.
Çənə sümüyünün əriməsi dişləri daşıyan çənə sümüyünün həcm və sıxlıq itirməsidir; diş həkimliyində adətən "sümük itkisi" və ya "sümük rezorbsiyası" adlanır, xalq arasında isə diş sümüyünün əriməsi kimi tanınır. Ən çox rast gəlinən iki səbəbi diş itkisindən sonra boş qalan nahiyədə sümüyün zamanla nazilməsi və müalicə edilməyən diş əti xəstəliyinin dişlərin ətrafındakı dəstəkləyici sümüyü dağıtmasıdır. Bu yazıda sümüyün niyə əridiyini, əlamətlərini, protez və implant müalicəsinə təsirini, həmçinin müalicə və profilaktika seçimlərini izah edirik.
Çənə sümüyü niyə əriyir?
Çənə sümüyü, ilk növbədə diş itkisi və irəliləmiş diş əti xəstəliyi olmaqla, sümüyün ehtiyac duyduğu stimulun aradan qalxması və ya iltihabın sümük toxumasını dağıtması səbəbindən əriyir. Sümük canlı toxumadır və daim yenidən formalaşır; istifadə olunmayan və ya iltihabla üz-üzə qalan sümük zamanla həcm itirir.
Diş itkisi
Çeynəmə zamanı dişlərə düşən qüvvə köklər vasitəsilə çənə sümüyünə ötürülür və sümüyün qorunmasını təmin edən stimul yaradır. Diş çəkildikdə bu stimul aradan qalxır və boşluq nahiyəsində sümük həm en, həm də hündürlük baxımından nazilməyə başlayır. Sümük itkisi xüsusilə çəkilmədən sonrakı ilk aylarda daha sürətlidir və illər ərzində yavaşlayaraq davam edir.
Diş əti xəstəliyi (periodontit)
Diş əti iltihabı müalicə edilmədikdə iltihab diş ətinin altındakı dəstəkləyici toxumalara yayıla bilər. Bakterial ərp və diş daşı orqanizmin müdafiə reaksiyası ilə birlikdə dişləri əhatə edən sümüyün dağılmasına səbəb olur. Nəticədə dişlər laxlamağa başlaya bilər və müalicə edilməzsə, itirilə bilər. Siqaret istifadəsi, nəzarətsiz diabet və genetik meyllilik bu prosesi sürətləndirə bilər.
Digər səbəblər
- Uyğun olmayan çıxarılan protezlər: Diş ətinə qeyri-bərabər təzyiq göstərən protezlər altındakı sümüyün daha sürətlə əriməsinə töhfə verə bilər.
- Diş kökü infeksiyaları: Kök ucundakı uzunmüddətli iltihab həmin nahiyədə sümük itkisinə səbəb olur.
- Travma: Diş itkisinə səbəb olan zərbələr ətraf sümüyə də təsir edə bilər.
- Kistlər və şişlər: Nadir hallarda çənə sümüyünün daxilində böyüyən lezyonlar sümüyün dağılmasına səbəb ola bilər.
- Sistem xəstəlikləri və dərmanlar: Osteoporoz kimi ümumi sümük xəstəlikləri və bəzi sümük dərmanları çənə sümüyünə təsir edə bilər. Xüsusilə bəzi osteoporoz və xərçəng dərmanlarını qəbul edənlərdə diş çəkilməsi kimi prosedurlardan əvvəl həkim məlumatlandırılmalıdır; bu fərqli bir mənzərədir və ayrıca qiymətləndirilir.
Əlamətləri
Çənə sümüyünün əriməsi başlanğıcda adətən səssiz irəliləyir; dişlərdə laxlama, diş əti çəkilməsi, dişlər arasında boşluqların yaranması və çıxarılan protezin yerində oturmaması kimi əlamətlər çox vaxt sümük itkisi müəyyən səviyyəyə çatdıqda fərq edilir.
- Diş ətlərində qanama, qızartı və şişkinlik
- Diş əti çəkilməsi və dişlərin daha uzun görünməsi
- Dişlərdə laxlama və ya yerdəyişmə, ön dişlər arasında yeni boşluqlar
- Davamlı pis ağız qoxusu
- Çeynəyərkən narahatlıq və ya dişləmə formasının dəyişməsi
- Çıxarılan protezin boşalması, tez-tez sürtməyə başlaması
- Uzun müddət dişsiz qalan insanlarda üzün alt hissəsində çökmə, dodaq ətrafında dərinləşən qırışlar
Sümük itkisinin olub-olmaması və miqdarı yalnız müayinə və rentgenlə müəyyən edilə bilər. Diş əti ciblərinin dərinliyi periodontal zondla ölçülür; panoram rentgen və lazım gəldikdə konusvari şüalı tomoqrafiya sümüyün səviyyəsini və həcmini göstərir.
Protez və implanta təsiri
Çənə sümüyünün əriməsi çıxarılan protezlərin tutuculuğunu azaldır və implant müalicəsi üçün lazım olan sümük həcmini məhdudlaşdıra bilər; buna görə müalicənin planlaşdırılmasında həlledici amildir.
Çıxarılan protezlər
Tam protezlər oturduqları sümük çıxıntısından dəstək və tutuculuq alır. Sümük əridikcə bu çıxıntı yastılaşır; protez tərpənməyə, sürtməyə və çeynəmə zamanı yerindən çıxmağa başlayır. Protezin mütəmadi fasilələrlə yoxlanılması və lazım gəldikdə daxili səthinin yenilənməsi vacibdir. Uyğun olmayan protezdən uzun müddət istifadə etmək sümük itkisini daha da sürətləndirə bilər.
İmplant müalicəsi
İmplantın təhlükəsiz yerləşdirilə bilməsi üçün çənə sümüyündə kifayət qədər hündürlük və en olmalıdır. Diş itkisindən sonra uzun müddət gözlənilibsə, sümük implant üçün kifayət etməyə bilər. Bu halda implantdan əvvəl və ya eyni seansda sümük artırılması prosedurları planlaşdırılır. Üst çənənin arxa nahiyəsində sinus boşluğunun genişlənməsi ilə birlikdə sümüyün hündürlüyü daha da azala bilər.
Digər tərəfdən, implantlar çeynəmə qüvvəsini sümüyə ötürərək sümüyün qorunmasına kömək edə bilər. Buna görə diş itkisindən sonra uyğun vaxtda aparılan implant müalicəsi sümük itkisini məhdudlaşdırmaq baxımından da nəzərdən keçirilə bilər.
Müalicə: qreft, implant, periodontal müalicə
Çənə sümüyünün əriməsinin müalicəsi səbəbə görə müəyyən edilir; diş əti xəstəliyi ilə bağlı itkidə əvvəlcə iltihabın dayandırılması, diş itkisi ilə bağlı itkidə isə sümük qrefti və implant kimi bərpaedici prosedurlar gündəmə gəlir.
Periodontal müalicə
Diş əti xəstəliyində ilk addım diş səthlərinin və diş əti ciblərinin daxilinin diş daşı və bakterial ərpdən təmizləndiyi dərin təmizlik prosedurlarıdır. Məqsəd iltihabı dayandırmaq və sümük itkisinin irəliləməsinin qarşısını almaqdır. Uyğun hallarda itirilmiş sümüyün bir hissəsinin yenidən bərpasını hədəfləyən regenerativ cərrahi üsullar tətbiq oluna bilər. Periodontal müalicənin uğuru pasiyentin evdə mütəmadi ağız gigiyenası və mütəmadi nəzarət müayinələri ilə birbaşa bağlıdır.
Sümük qrefti prosedurları
- Çəkilmə boşluğunun qorunması: Diş çəkildiyi zaman boşluğa qreft materialı yerləşdirilərək sümük itkisinin məhdudlaşdırılması məqsəd qoyulur.
- Yönləndirilmiş sümük regenerasiyası: Sümük çatışmazlığı olan nahiyəyə qreft materialı qoyulur və üzəri membranla örtülərək sümük əmələ gəlməsi dəstəklənir.
- Sinus dibinin qaldırılması: Üst arxa nahiyədə sümüyün hündürlüyü kifayət deyilsə, sinus membranı yuxarı qaldırılaraq altına qreft yerləşdirilir.
- Blok qreftlər: Daha böyük sümük çatışmazlıqlarında pasiyentin öz sümüyündən və ya başqa mənbələrdən götürülən sümük blokları istifadə oluna bilər.
Qreft materialının növü pasiyentin öz sümüyü, emal edilmiş təbii mənşəli materiallar və ya sintetik məhsullar arasından halın xüsusiyyətinə görə seçilir. Qreftin yetişməsi üçün adətən bir neçə ay gözlənilir; bu müddət nahiyəyə və prosedurun həcminə görə dəyişir.
İmplant
Sümük həcmi kifayətdirsə və ya sümük artırılması proseduru ilə kifayət səviyyəyə çatdırılıbsa, çatışmayan dişlər implantla bərpa oluna bilər. Bəzi hallarda daha qısa və ya daha nazik implantlara üstünlük verilərək əlavə sümük proseduruna ehtiyac qalmaya bilər; uyğun seçim tomoqrafiya nəticələrinə görə müəyyən edilir.
Profilaktika
Çənə sümüyünün əriməsinin qarşısını almağın əsası diş əti xəstəliyini erkən mərhələdə müalicə etmək, itirilmiş dişlərin yerini uzun müddət boş qoymamaq və diş həkiminə mütəmadi nəzarət müayinələrini davam etdirməkdir.
- Gündə iki dəfə fırçalama və hər gün diş sapı və ya dişarası fırçadan istifadə
- Diş əti qanamasına əhəmiyyət vermək və təxirə salmadan diş həkiminə müraciət etmək
- Altı aydan bir və ya həkimin tövsiyə etdiyi fasilələrlə müayinə və peşəkar təmizlik
- Siqareti tərgitmək
- Diabet kimi xroniki xəstəlikləri nəzarət altında saxlamaq
- Diş çəkilməsi lazım olduqda boşluğun necə və nə vaxt bərpa ediləcəyini əvvəlcədən planlaşdırmaq
- Çıxarılan protez istifadə edənlərin mütəmadi protez müayinəsinə getməsi
Maraqlandığınız digər mövzular üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Ankarada sümük itkisi üçün qiymətləndirmə
Diş ətlərinizdə çəkilmə, dişlərinizdə laxlama və ya protezinizdə boşalma fərq edirsinizsə, yaxud uzun müddətdir çatışmayan dişiniz varsa, sümüyünüzün vəziyyətinin qiymətləndirilməsi gələcəkdə tətbiq oluna biləcək müalicə seçimlərinə birbaşa təsir edir. Çankaya-da Panora ticarət mərkəzinin yanındakı Park Oran Ofis binasında yerləşən poliklinikamızda müayinə və görüntüləmələrdən sonra sizə uyğun yol xəritəsi izah edilir. Qəbula yazılmaq üçün əlaqə səhifəmizdən istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Çənə sümüyünün əriməsi geri dönürmü?
İtirilmiş sümük öz-özünə bərpa olunmur. Lakin uyğun hallarda sümük qrefti və regenerativ üsullarla sümüyün həcmi artırıla bilər. Diş əti xəstəliyində isə müalicənin əsas məqsədi itkinin irəliləməsini dayandırmaqdır.
Sümük əriməsi olanlara implant qoymaq olarmı?
Əksər hallarda bəli. Sümük həcmi kifayət deyilsə, implantdan əvvəl və ya eyni seansda sümük artırılması prosedurları planlaşdırıla bilər. Uyğunluq tomoqrafiya ilə sümüyün hündürlüyü və eni qiymətləndirilərək müəyyən edilir.
Diş çəkildikdən sonra sümük nə qədər müddətə əriyir?
Sümük itkisi çəkilmədən sonrakı ilk aylarda daha sürətlidir və illər ərzində yavaşlayaraq davam edir. Buna görə çəkilmədən sonra boşluğun necə bərpa ediləcəyini erkən planlaşdırmaq tövsiyə olunur.
Sümük əriməsinin ilk əlaməti nədir?
Sümük itkisi başlanğıcda çox vaxt əlamət vermir. Diş əti qanaması və davamlı ağız qoxusu əsasda duran diş əti xəstəliyinin erkən əlamətləri ola bilər; dəqiq qiymətləndirmə müayinə və rentgenlə aparılır.
