Qısa cavab: Diş əti çəkilməsi diş əti kənarının geri çəkilərək diş kökünün açıq qalmasıdır. Ən çox rast gəlinən səbəbləri sərt və səhv fırçalama, diş əti xəstəliyi, nazik diş əti quruluşu və dişlərin sümük sərhədindən kənarda yerləşməsidir; bruksizm və siqaret də buna töhfə verə bilər. Müalicə səbəbin aradan qaldırılması ilə başlayır; həssaslıq müalicəsi, plomb və uyğun hallarda birləşdirici toxuma qrefti kimi cərrahi üsullar tətbiq oluna bilər.
Güzgüyə baxanda bəzi dişlərinizin əvvəlkindən daha uzun göründüyünü və ya soyuq bir şey içərkən dişlərinizin boyun hissəsində kəskin sızıltı hiss etdiyinizi görmüsünüzsə, bunun səbəbi diş əti çəkilməsi ola bilər. Diş əti çəkilməsi çox vaxt yavaş və hiss olunmadan irəliləyir; insan adətən bunu yalnız aydın həssaslıq və ya görünüş dəyişikliyi yarandıqda fərq edir. Bu yazıda diş əti çəkilməsinin nə olduğunu, əsas səbəblərini, əlamətlərini, ilk növbədə birləşdirici toxuma qrefti olmaqla müalicə seçimlərini və irəliləməsinin qarşısını almaq üçün nə etmək olacağını izah edirik.
Diş əti çəkilməsi nədir?
Diş əti çəkilməsi diş əti kənarının olması lazım olan səviyyədən kök istiqamətinə doğru geri çəkilməsi və normalda diş əti ilə örtülü olan kök səthinin açıq qalmasıdır. Tibbi ədəbiyyatda gingival resessiya adlanır. Yalnız bir dişdə müşahidə oluna bildiyi kimi, bir neçə dişə də təsir edə bilər.
Kök səthində dişin tac hissəsini örtən sərt mina qatı yoxdur. Bunun əvəzinə daha yumşaq və keçirici toxuma olan sement, onun altında isə dentin yerləşir. Buna görə açılmış köklər istiyə, soyuğa və şirniyyata qarşı həssaslaşa, aşınmaya və kariyesə daha meylli ola bilər. Diş əti çəkilməsi yalnız diş ətini deyil, çox vaxt onun altındakı sümüyü də əhatə edir; dişlər arasındakı sümük və diş əti itkisinin dərəcəsi müalicədən əldə olunacaq nəticəni də müəyyən edən mühüm amildir.
Diş əti çəkilməsinin səbəbləri hansılardır?
Diş əti çəkilməsinin ən çox rast gəlinən səbəbləri sərt və səhv fırçalama, diş əti xəstəliyi, nazik diş əti quruluşu və dişlərin sümük sərhədlərindən kənara doğru yerləşməsidir; diş sıxma, ortodontik hərəkətlər və siqaret kimi amillər də prosesə təsir göstərə bilər. Əksər insanlarda bir neçə səbəb birlikdə rol oynayır.
- Sərt və səhv fırçalama: Sərt tüklü fırçadan istifadə və fırçanı üfüqi istiqamətdə basaraq hərəkət etdirmək, xüsusilə nazik diş əti quruluşu olan insanlarda diş ətini aşındıra bilər. Bu tip çəkilmə çox vaxt köpək dişlərində və kiçik azı dişlərində, hətta mütəmadi fırçalayan insanlarda belə müşahidə olunur.
- Diş əti xəstəliyi (periodontit): Bakterial ərpin səbəb olduğu iltihab dişləri dəstəkləyən sümüyü və birləşdirici toxumanı dağıdır. Dəstək itdikdə diş əti də geri çəkilir. Bu tip çəkilmə adətən dişlər arasında da itki ilə müşayiət olunur.
- Diş sıxma və qıcırtma (bruksizm): Dişlərə düşən həddindən artıq qüvvələrin diş boynunda aşınma çökəklikləri yaradaraq və dəstək toxumalarını zorlayaraq çəkilməyə töhfə verə biləcəyi düşünülür.
- Ortodontik müalicə və dişin mövqeyi: Sümüyü nazik olan nahiyələrdə dişlərin xaricə doğru hərəkət etdirilməsi və ya dişin artıq sümük sərhədindən kənarda yerləşməsi nazik diş ətinin çəkilməsinə zəmin yarada bilər. Xüsusilə alt ön dişlərdə bu risk daha qabarıqdır. Düzgün planlaşdırılmış ortodontik müalicə isə bəzən sümükdən kənara çıxmış kökü yenidən sümük daxilinə yerləşdirərək vəziyyəti yaxşılaşdıra bilər.
- Nazik diş əti quruluşu: İrsi olaraq nazik və həssas diş əti quruluşuna malik insanlar çəkilməyə daha meyllidir.
- Digər amillər: Siqaret çəkmə, dodaq və ya dil pirsinqləri, diş ətini dartan əzələ bağlantıları (frenulum), diş əti kənarına uyğun olmayan plomb və örtüklər də çəkilməyə səbəb ola bilər.
Ortodontik müalicə və şəffaf elayner istifadəsi zamanı diş əti sağlamlığının necə izlənildiyini və rast gəlinə biləcək digər halları şəffaf elayner problemləri yazımızda ətraflı izah etmişik.
Diş əti çəkilməsinin əlamətləri hansılardır?
Diş əti çəkilməsinin ən çox nəzərə çarpan əlamətləri dişlərin daha uzun görünməsi, diş boynunda soyuq, isti və fırçalama ilə artan həssaslıq və diş əti kənarında kök səthinin fərqli rəngdə görünməsidir.
- Dişin əvvəlkinə nisbətən daha uzun görünməsi
- Diş boynunda sarımtıl rəngli kök səthinin görünməsi
- Soyuq içkilər, hava təması və ya fırçalama zamanı qısa və kəskin sızıltı
- Diş boynunda dırnaqla hiss edilə bilən pillə və ya çökəklik
- Dişlərin arasında diş əti üçbucaqlarının itməsi nəticəsində yaranan tünd boşluqlar
- Kök səthində kariyes əmələ gəlməsi
- Ağır hallarda dişlərin laxlaması
Yüngül çəkilmələr çox vaxt heç bir əlamət vermir və rutin müayinədə aşkar edilir. Diş əti xəstəliyi ilə əlaqəli çəkilmələrdə fırçalayarkən qanama, ağız qoxusu və diş əti şişkinliyi də müşahidə oluna bilər.
Diş əti çəkilməsi necə müalicə olunur? Birləşdirici toxuma qrefti və digər üsullar
Diş əti çəkilməsinin müalicəsi ilk növbədə çəkilməyə səbəb olan amilin aradan qaldırılması ilə başlayır; daha sonra həssaslığın aradan qaldırılması, açılmış kök səthinin qorunması və uyğun hallarda kök səthinin diş əti qreftləri ilə yenidən örtülməsi hədəflənir. Hansı üsulun uyğun olduğu çəkilmənin dərinliyinə, dişlər arasındakı sümüyün vəziyyətinə və pasiyentin gözləntilərinə görə müəyyən edilir.
Qoruyucu və dəstəkləyici müalicələr
- Fırçalama vərdişinin düzəldilməsi: Yumşaq tüklü fırçaya keçmək və düzgün texnikadan istifadə etmək mexaniki mənşəli çəkilmənin irəliləməsini dayandırmaqda ilk addımdır.
- Diş əti müalicəsi: Diş əti xəstəliyi varsa, diş daşının təmizlənməsi və kök səthlərinin dərin təmizliyi ilə iltihab nəzarət altına alınır.
- Həssaslıq müalicəsi: Həssaslığı azaldan pastalar, klinikada tətbiq olunan flüorlu və ya örtücü preparatlar istifadə oluna bilər.
- Diş rəngində plomb: Diş boynunda yaranmış aşınma çökəklikləri kompozit plombla örtülə bilər.
- Gecə kapası: Diş sıxma varsa, dişləri qorumaq üçün tövsiyə oluna bilər.
Cərrahi diş əti müalicələri
- Birləşdirici toxuma qrefti: Adətən damaqdan götürülən kiçik bir birləşdirici toxuma parçası çəkilmə olan nahiyədəki diş ətinin altına yerləşdirilir və diş əti kök səthini örtəcək şəkildə mövqeləndirilir. Kökün örtülməsi məqsədilə ən çox istifadə olunan və ən çox tədqiq edilmiş üsullardan biridir.
- Sərbəst diş əti qrefti: Nahiyədə sərt və yapışıq diş əti miqdarı çox az olduqda bu toxumanı qalınlaşdırmaq məqsədilə tətbiq olunur.
- Diş ətinin sürüşdürülməsi (loskut texnikaları): Qonşu diş əti toxuması çəkilmiş nahiyəni örtəcək şəkildə sürüşdürülür; çox vaxt qreftlə birlikdə istifadə olunur.
- Tunel texnikaları: Diş ətində kəsik aparmadan yaradılan tunelin içinə qreft yerləşdirilə bilər.
- Toxumanı əvəz edən materiallar: Bəzi hallarda damaqdan toxuma götürmək əvəzinə kollagen əsaslı matrislərdən istifadə oluna bilər.
Kök səthinin nə dərəcədə örtülə biləcəyi xüsusilə dişlər arasındakı sümük və diş əti itkisinin dərəcəsindən asılıdır. Bu itki az olduqda kök səthinin böyük hissəsinin örtülməsi mümkün ola bildiyi halda, ağır itkilərdə tam örtülmə adətən gözlənilmir. Buna görə müalicədən əvvəl real gözləntilər həkimlə birlikdə müzakirə edilməlidir.
Diş əti çəkilməsinin qarşısını necə almaq olar?
Diş əti çəkilməsinin qarşısını almağın əsas yolları yumşaq tüklü fırça ilə ehtiyatla və düzgün texnika ilə fırçalamaq, diş aralarını hər gün təmizləmək, diş əti xəstəliyini erkən müalicə etdirmək və diş həkiminə mütəmadi nəzarət müayinələrinə getməkdir.
- Fırçanı diş əti xəttinə təxminən 45 dərəcə bucaq altında yerləşdirib kiçik hərəkətlərlə, basmadan fırçalayın.
- Təzyiq sensorlu elektrik fırçaları dişləri bərk basaraq fırçalamaq vərdişi olanlar üçün faydalı ola bilər.
- Diş sapı və ya dişarası fırça ilə diş aralarını gündə bir dəfə təmizləyin.
- Siqaret çəkirsinizsə, tərgitmək üçün dəstək alın.
- Diş sıxma vərdişiniz varsa, həkiminizə bildirin.
- Ortodontik müalicədən əvvəl və müalicə zamanı diş əti qalınlığının və sümüyün vəziyyətinin qiymətləndirilməsini xahiş edin.
- Ağız pirsinqlərinin diş ətinə təmas edib-etmədiyini yoxlatdırın.
Diş əti çəkilməsini fərq etdikdə nə vaxt müraciət etməli?
Dişlərinizin daha uzun göründüyünü, boyun hissəsində həssaslıq yarandığını və ya diş əti kənarınızda bir dəyişiklik olduğunu fərq etdikdə, çəkilmənin səbəbini müəyyən etmək və irəliləməsini dayandırmaq üçün erkən müayinədən keçməyiniz məqsədəuyğundur. Çankaya, Oran-dakı poliklinikamızda çəkilmənin miqdarı ölçülərək qeydə alınır, mümkün səbəblər qiymətləndirilir və qoruyucu tədbirlərdən diş əti qreftlərinə qədər sizə uyğun seçimlər açıq şəkildə müzakirə olunur.
Tez-tez verilən suallar
Çəkilmiş diş əti öz-özünə geri qayıdırmı?
Çəkilmiş diş əti adətən öz-özünə əvvəlki səviyyəsinə qayıtmır. Səbəbin aradan qaldırılması çəkilmənin irəliləməsini dayandıra bilər. Kök səthinin yenidən örtülməsi isə uyğun hallarda diş əti qreftləri kimi cərrahi üsullarla mümkün ola bilər.
Diş əti çəkilməsi dişin itirilməsinə səbəb olurmu?
Yüngül çəkilmələr təkbaşına dişin itirilməsinə səbəb olmur. Lakin çəkilmə diş əti xəstəliyi ilə əlaqəlidirsə və dəstəkləyici sümük itkisi irəliləyirsə, dişlərdə laxlama və itki müşahidə oluna bilər. Buna görə səbəbin erkən müəyyən edilməsi vacibdir.
Breket və ya şəffaf elayner diş əti çəkilməsinə səbəb olurmu?
Ortodontik müalicə, xüsusilə nazik diş əti və sümük quruluşu olan nahiyələrdə dişlər sümük sərhədindən kənara hərəkət etdirilərsə, çəkilmə riskini artıra bilər. Düzgün planlaşdırma və diş əti nəzarəti ilə bu riski azaltmaq mümkündür. Bəzi hallarda ortodontik müalicə kökü yenidən sümük daxilinə qaytararaq vəziyyəti yaxşılaşdıra bilər.
Diş əti qreftindən sonra sağalma necə keçir?
Qreftdən sonrakı ilk günlərdə həm qreft nahiyəsində, həm də toxuma götürülən damaqda həssaslıq ola bilər. Bu dövrdə yumşaq qidalanma və nahiyənin fırçalanmaması kimi həkimin verdiyi tövsiyələrə əməl etmək lazımdır. Sağalma müddəti tətbiq olunan texnikaya görə dəyişir.
