Қысқа жауап: Тіс пломбасы — жегі, сынық немесе тозу салдарынан жоғалған тіс тінін тазалап, оның орнын қолайлы материалмен толтыратын қалпына келтіру емі. Бүгінде көбінесе тіс түстес композит пломбалар қолданылады; шыныиономер, фарфор немесе композит инлей-онлей сияқты нұсқалар да бар. Емшара әдетте бір қабылдауда, жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Тін тым көп жоғалса, пломбаның орнына коронка қажет болуы мүмкін.
Тіс емдеуде ең жиі жасалатын емшаралардың бірі — тіс пломбасы, көп адам өмірінде кем дегенде бір рет кездесетін емшара. Соған қарамастан қай материалдың не себепті таңдалатыны, пломба қашан жеткілікті болып, қашан коронка қажет болатыны немесе пломбадан кейін неге назар аудару керегі жиі сұрақ тудырады. Бұл мақалада тіс пломбасының не екенін, қандай жағдайларда қажет болатынын, пломба мен коронканың айырмашылығын, пломба түрлерін, жасалу кезеңдерін және пломбадан кейінгі күтімді егжей-тегжейлі, бірақ қарапайым тілмен түсіндіреміз.
Тіс пломбасы дегеніміз не, ол қашан қажет?
Тіс пломбасы — жегі, сынық немесе тозу салдарынан жоғалған тіс тінін тазалап, пайда болған қуысты қолайлы материалмен толтыру арқылы тістің пішінін, қызметін және сыртқы көрінісін қалпына келтіру. Тіс емдеуде бұл ем түрлері «қалпына келтіру» немесе «консервативтік» ем деп те аталады; мақсаты — тісті барынша сақтай отырып жөндеу.
Пломбаны қажет ететін негізгі жағдайлар:
- Тіс жегісі: Кіреуке мен дентин қабатына дейін өршіген, өздігінен кері қайтпайтын жегілер
- Тіс сынықтары: Шағын және орташа көлемдегі жиек немесе бұрыш сынықтары
- Тозулар: Қызыл иек деңгейінде тіс тазалауға немесе тісті қысуға байланысты пайда болған кетіктер (мойын аймағының зақымданулары)
- Ескі пломбаларды жаңарту: Жиектерінде жегі пайда болған, сынған немесе саңылау түзген пломбалар
- Эстетикалық түзетулер: Шағын аралықтар, түс айырмашылықтары немесе пішін ақаулары
Ал бастапқы кезеңдегі, тек кіреукеде ақ дақ түрінде көрінетін жегілер әрдайым пломбаны қажет етпейді; бұл зақымдануларды фтор жағу және дұрыс ауыз күтімі арқылы тоқтатуға болады. Қай зақымдануға пломба қажет екені тексеру және қажет болса рентген арқылы анықталады.
Қалпына келтіру емі: пломба ма, коронка ма?
Тістегі жоғалған тін мөлшері шектеулі болса пломба, ал тым көп болса коронка немесе инлей-онлей сияқты жанама қалпына келтірулер таңдалады. Шамамен айтқанда, тістің сыртқы қабырғалары берік әрі жеткілікті қалыңдықта болса, пломба тісті ұзақ уақыт қорғай алады. Алайда тістің төмпешіктері (шайнау бетіндегі томпақтар) сынса, пломба тістің жартысынан көбін алып жатса немесе тіс түбір өзегі емделіп, әлсіреген болса, пломба жалғыз өзі шайнау күштеріне төтеп бере алмауы мүмкін. Мұндай жағдайда тістің сыну қаупін азайту үшін оны сыртынан қаптайтын немесе нығайтатын қалпына келтіру ұсынылады.
Бұл шешім қабылданғанда тістің орны, адамның тісті қысу әдеті, тістем қатынасы және эстетикалық күтулер де бағаланады. Мақсат әрқашан қажетті ең аз араласумен тістің ұзақ қызмет етуін қамтамасыз ету.
Пломбаның қандай түрлері бар?
Пломба түрлері қолданылатын материалға және пломбаның ауыз ішінде немесе зертханада дайындалуына қарай топтастырылады.
Композит (ақ) пломбалар
Бүгінде ең жиі қолданылатын пломба түрі. Шайыр мен шыны тәрізді бөлшектерден тұратын, тіс түстес материал. Тіске арнайы жабыстыру жүйесі арқылы бекітіліп, көк жарықпен қатырылады. Тістің түс реңіне сәйкестендіруге болатындықтан, алдыңғы және артқы тістерде эстетикалық нәтиже береді. Тіске жабысатындықтан, сау тінді азырақ алуға мүмкіндік береді. Жасалуы мұқияттылықты талап етеді; емшара кезінде тісті құрғақ ұстау пломбаның қызмет мерзімі үшін маңызды.
Шыныиономер пломбалар
Тіске химиялық жолмен бекитін және уақыт өте фтор бөліп шығаратын материал. Осы қасиетіне байланысты сүт тістерінде, қызыл иек деңгейіндегі жегілерде және жегі қаупі жоғары адамдарда таңдалуы мүмкін. Тозуға төзімділігі композитке қарағанда төмен болғандықтан, шайнау күші көп түсетін үлкен артқы тіс пломбаларында әдетте бірінші нұсқа емес. Композитпен араласқан түрлері (шайырмен модификацияланған шыныиономер) де бар.
Амальгама (күміс) пломбалар
Ұзақ жылдар бойы беріктігіне байланысты кеңінен қолданылған. Эстетикалық болмауы, тіске жабыспауы және экологиялық себептерге байланысты бүгінде оны қолдану айтарлықтай азайып, көптеген елдерде шектелген. Ауызда еш мәселесіз тұрған ескі амальгама пломбаларды тек осы себеппен ауыстыру әдетте қажет деп саналмайды; ауыстыру туралы шешім пломбаның жай-күйіне қарай қабылданады.
Инлей және онлей (жанама пломбалар)
Қалып немесе цифрлық сканерлеу арқылы зертханада немесе емханада компьютерлік жүйелер көмегімен фарфордан немесе композиттен дайындалып, содан кейін тіске жабыстырылатын пломбалар. Инлей — тістің төмпешіктерінің арасындағы бөлікті, ал онлей бір немесе бірнеше төмпешікті де қамтитын қалпына келтіру. Тін көп жоғалған, бірақ коронка жасау үшін сау тінді тым көп алу қажет етілмейтін тістерде жақсы аралық шешім болып табылады.
Тіс пломбасы қалай салынады?
Тікелей (ауыз ішінде жасалатын) пломба әдетте бір қабылдауда және жергілікті анестезиямен мына кезеңдер арқылы аяқталады:
- Тексеру және диагноз қою: Жегінің орны мен тереңдігі тексеру және қажет болса рентген арқылы анықталады.
- Жергілікті анестезия: Қажет жағдайларда тіс пен оның айналасы ұйытылады; беткі шағын пломбаларда әрдайым қажет болмауы мүмкін.
- Оқшаулау: Тісті сілекейден қорғау үшін мақта роликтері немесе резеңке жапқыш қолданылады.
- Жегіні тазалау: Жегі шалған тін айналмалы және қол құралдарымен алынады, сау тінге барынша тиіспейді.
- Қажет болса қорғаныш төсем: Жегі жүйкеге өте жақын болса, пульпаны қорғау мақсатында қорғаныш материалы салынады.
- Жабыстыру және пломба салу: Тіс беті дайындалып, адгезив жағылады және пломба материалы қабат-қабат салынып, жарықпен қатырылады.
- Пішін беру және жылтырату: Пломбаға тістің табиғи анатомиясына сай пішін беріліп, тістем тексеріледі және беті жылтыратылады.
Ал инлей-онлей сияқты жанама пломбаларда бірінші қабылдауда тіс дайындалып, қалып немесе сканер алынады және уақытша пломба салынады; екінші қабылдауда дайындалған қалпына келтіру тіске жабыстырылады. Кейбір емханалық жүйелермен бұл емшараны сол күні де аяқтауға болады.
Пломба салудың дамып келе жатқан технологиялары қандай?
Пломба материалдары мен әдістері соңғы жылдары айтарлықтай дамыды. Нанотехнологиямен өндірілген композиттер жақсырақ жылтыратылады және түсі тұрақтырақ болады. Біртұтас толтыруға арналған (bulk-fill) композиттер қалыңырақ қабаттармен салынатындықтан, артқы тістерде емшараны қысқартуы мүмкін. Биобелсенді материалдар айналасындағы тіс тініне минерал бөліп, жегінің пайда болуына қарсы қосымша қорғаныс беруді көздейді. Цифрлық ауыз ішілік сканерлер мен компьютерлік жобалау-өндіру жүйелері инлей мен онлей қалпына келтірулерін дәлірек сәйкестікпен дайындауға көмектеседі. Үлкейту жүйелері мен жетілдірілген жабыстыру хаттамалары да пломбалардың жиек сәйкестігі мен қызмет мерзіміне оң әсер етеді. Дегенмен қай технологияның қолданылатыны тістің қажеттілігіне қарай анықталуы керек.
Пломбадан кейінгі күтім қандай болуы керек?
Пломбадан кейін бірнеше күн ыстыққа, суыққа немесе қысымға аздап сезімталдық болуы мүмкін; бұл әдетте өздігінен басылады. Назар аудару керек жайттар:
- Анестезияның әсері басылғанша тамақ жемеу және ерінді, ұртты немесе тілді тістеп алмауға абай болу
- Тістегенде пломбалы тіс биік сияқты сезілсе, тістемді түзету үшін дәрігерге хабарлау
- Тістерді күніне екі рет фторлы пастамен тазалау және тіс араларын тіс жібімен тазарту
- Тым қатты тағамдарды тістемеу, қалам немесе мұз шайнау сияқты әдеттерден аулақ болу
- Тісті қысатын немесе шықырлататын болсаңыз, түнгі капа туралы дәрігермен кеңесу
- Сезімталдық бірнеше апта ішінде азаймаса немесе күшейсе, тексерілуге бару
- Алты айда бір реттен жылына бір ретке дейін тұрақты тексерулерді жалғастыру
Пломбаның қанша уақытқа шыдайтыны материалға, пломбаның көлеміне, ауыз гигиенасына және шайнау әдеттеріне байланысты. Тұрақты тексерулер жиектегі саңылау сияқты шағын мәселелерді ұлғаймай тұрып байқауға мүмкіндік береді. Басқа жиі қойылатын тақырыптар бойынша жиі қойылатын сұрақтар бетімізді қарап шығуыңызға болады.
Пломба қажет болса, Анкарада тіс дәрігеріне қашан бару керек?
Суық немесе тәтті тағамдарда тісіңіз сыздаса, тіс араларына үнемі тамақ тұрып қалса, тісте көзге көрінетін қуысты немесе күңгірт дақты байқасаңыз, жегінің өршуін күтпей тексерілу ұсынылады. Ерте анықталған жегіні шағын пломбамен емдеуге болады, ал кешіктірілген жағдайларда түбір өзегін емдеу немесе коронка қажет болуы мүмкін. Çankaya, Oran ауданындағы емханамызда тістеріңіз егжей-тегжейлі тексеріліп, сізге сай қалпына келтіру нұсқалары түсіндіріледі.
Жиі қойылатын сұрақтар
Пломба салынғаннан кейін қанша уақыттан соң тамақ жеуге болады?
Композит пломбалар жарықпен бірден қататындықтан, пломба тұрғысынан күтудің қажеті жоқ. Алайда анестезия жасалған болса, ұрт пен тілді тістеп алмас үшін ұю басылғанша тамақ жемеу ұсынылады. Дәрігеріңіз басқа материал қолданса, сізге қосымша ақпарат береді.
Пломбадан кейін тіс сезімталдығы қалыпты ма?
Пломбадан кейін бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін ыстық-суыққа аздаған сезімталдық байқалуы мүмкін және ол әдетте өздігінен азаяды. Тістегенде ауырсыну немесе биіктік сезілсе, пломбаны реттеу қажет болуы мүмкін. Қатты, түнде оятатын немесе күшейе түскен ауырсынуда дәрігерге қаралу керек.
Ескі амальгама пломбаларымды ауыстыруым керек пе?
Берік әрі еш мәселесіз тұрған амальгама пломбаларды тек материалына байланысты ауыстыру әдетте қажет деп саналмайды. Жиектерінде жегі, сынық немесе саңылау болса немесе эстетикалық себептермен ауыстыру қалауы болса, дәрігердің бағалауымен жаңартуға болады. Шешім пломбаның жай-күйіне қарай қабылданады.
Пломба ма, коронка ма — бұл қалай шешіледі?
Шешім тісте қалған сау тін мөлшеріне, тістің орнына және шайнау күштеріне қарай қабылданады. Тін жоғалуы шектеулі болса пломба, тістің үлкен бөлігі жоғалса коронка немесе онлей ұсынылады. Дәрігер тексеру мен рентгеннен кейін нұсқаларды түсіндіреді.
