მოკლე პასუხი: ხანგრძლივი პირით სუნთქვა ზრდის ასაკის ზოგ ბავშვში ვიწრო ზედა ყბასთან, მაღალ სასასთან, ჯვარედინ თანკბილვასა და კბილების სიმჭიდროვესთან არის დაკავშირებული; თუმცა ყველა ბავშვში ერთნაირ გავლენას არ ახდენს. მიზეზი უმეტესად ადენოიდი, ალერგია ან ცხვირის ჩაკეტვაა და მისი შეფასება ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმმა უნდა მოახდინოს. ორთოდონტი ყბის განვითარებას აკვირდება და საჭიროების შემთხვევაში ზრდის პერიოდში გაფართოების მსგავს ვარიანტებს გეგმავს.
თუ შეამჩნიეთ, რომ თქვენს შვილს ღამით პირი ღია აქვს და დღისითაც ტუჩები უმეტესად ნახევრად ღია რჩება, ძალიან ბუნებრივია, გაინტერესებდეთ, ეს მხოლოდ ჩვევაა თუ ყურადღების მომთხოვნი ნიშანი. პირით სუნთქვა განსაკუთრებით ზრდის ასაკის ბავშვებში ყბისა და კბილების განვითარებასთან დაკავშირებული მდგომარეობაა. ამ სტატიაში მშვიდად და რეალისტურად გიამბობთ, რომელ სიმპტომებს უნდა მიექცეს ყურადღება, მიზეზის გამოკვლევაში რომელი ექიმები მონაწილეობენ და ამ პროცესში სად დგას ორთოდონტია.
ახდენს თუ არა პირით სუნთქვა გავლენას ყბის განვითარებაზე?
ხანგრძლივმა და ჩვევად ქცეულმა პირით სუნთქვამ ზოგ ბავშვში შეიძლება ყბის განვითარებაზე იმოქმედოს; თუმცა ყველა ბავშვში ერთნაირ შედეგს არ იძლევა. ჩვეულებრივ ცხვირით სუნთქვისას ენა სასას ეყრდნობა და ტუჩები დახურული რჩება. ენის ეს მდგომარეობა ზედა ყბის გაფართოებაში ბუნებრივი მხარდაჭერის როლს ასრულებს. როცა პირი მუდმივად ღიაა, ენა უფრო დაბლა მდებარეობს, ლოყის კუნთები ზედა ყბაზე შიგნიდან მხარდაჭერის გარეშე ახდენენ წნევას და ეს ბალანსი შეიძლება შეიცვალოს.
კვლევები აჩვენებს, რომ ქრონიკულ პირით სუნთქვასა და ვიწრო ზედა ყბას, მაღალ სასას, ჯვარედინ თანკბილვასა და სახის ვერტიკალური მიმართულებით გახანგრძლივებას შორის კავშირი შეიძლება არსებობდეს. ამავე დროს სახისა და ყბის განვითარება გენეტიკურ აგებულებაზე, კვების ჩვევებსა და მრავალ სხვა ფაქტორზეც არის დამოკიდებული. ამიტომ „პირით სუნთქვა ყბის განვითარებას აუცილებლად აფუჭებს“ ნათქვამი სწორი არ არის; უფრო სწორი ფორმულირებაა, რომ ხანგრძლივი პირით სუნთქვა რისკ-ფაქტორად უნდა განვიხილოთ.
სიმპტომები, რომლებსაც ბავშვებში უნდა მიექცეს ყურადღება
ბავშვებში პირით სუნთქვაზე ყველაზე თვალსაჩინო მინიშნებაა დღის განმავლობაში და ძილისას ტუჩების მუდმივად ღია დარჩენა. მშობლებისთვის შესამჩნევი სხვა ნიშნებია:
- ბავშვს პირღია სძინავს, ხშირად ხვრინავს ან ძილი მოუსვენარი ჩანს
- დილით პირის სიმშრალე, ტუჩების გაბზარვა ან პირის უსიამოვნო სუნი
- დღისით დაღლილობა, ყურადღების გაფანტულობა ან მოუსვენრობა
- მუდმივი ცხვირის ჩაკეტვა, ხშირად განმეორებადი გაციება ან ცხვირის დენა
- ჭამისას პირღიად ღეჭვა და სუნთქვაშეკრულობა
- ზედა წინა კბილების წინ გადახრა ან კბილების ვიწრო რკალში განლაგება
ამ სიმპტომებიდან ერთის ან რამდენიმეს არსებობა თავისთავად პრობლემას არ ნიშნავს. თუმცა რამდენიმე კვირის განმავლობაში გრძელდება და განსაკუთრებით ძილისას გამოხატული პირით სუნთქვა ექიმთან კონსულტაციისთვის საკმარისი მიზეზია. ამ სიმპტომების მიხედვით სახლში დიაგნოზის დასმის მცდელობის ნაცვლად, ყველაზე ჯანსაღი გზაა, მიზეზი სპეციალისტმა ექიმმა გამოიკვლიოს.
ადენოიდი, ალერგია და ცხვირის ჩაკეტვა
ბავშვებში პირით სუნთქვის ყველაზე ხშირი მიზეზები ცხვირის გზის შემავიწროებელი მდგომარეობებია. მათ შორის შეიძლება დასახელდეს გადიდებული ადენოიდი, დიდი ნუშისებრი ჯირკვლები, ალერგიული რინიტი, ცხვირის შიდა სტრუქტურების გასივება ან ცხვირის ძვლის გამრუდება. ზოგ ბავშვში საწყისი ჩაკეტვის გავლის შემდეგაც პირით სუნთქვა ჩვევად შეიძლება გაგრძელდეს.
ლიტერატურაში „ადენოიდური სახის“ სახელით ცნობილი იერი არის სახის ტიპი, რომელიც ხანგრძლივი პირით სუნთქვის მქონე ბავშვებში აღიწერება: ტუჩების ნახევრად ღია მდგომარეობა, სახის ქვედა ნაწილის გრძელი იერი, ვიწრო ნესტოები და ვიწრო ზედა ყბა ამ სურათის აღწერილ თვისებებს შორისაა. მაგრამ ეს დიაგნოზი კი არა, აღწერაა. ბავშვის სახის აგებულებით ადენოიდის არსებობის გადაწყვეტა შეუძლებელია.
ცხვირისა და ნაზოფარინქსის გზის შეფასება ყელ-ყურ-ცხვირის (ოტორინოლარინგოლოგი) ექიმის სფეროა. ორთოდონტი, პირით სუნთქვაზე მიმანიშნებელ კბილისმიერ და ყბის მონაცემებს რომ შეამჩნევს, ოჯახს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის შეფასებაზე აგზავნის. სასუნთქ გზაში არსებული მიზეზის აღმოუფხვრელად ჩატარებულმა ორთოდონტიულმა ჩარევამ გრძელვადიან პერსპექტივაში მოსალოდნელი შედეგი შეიძლება არ მოგვცეს.
ვიწრო ზედა ყბა და ჯვარედინი თანკბილვა
პირით სუნთქვის მქონე ბავშვებში ორთოდონტიულ გასინჯვაზე ყველაზე ხშირად გვხვდება ვიწრო ზედა ყბა და მასთან დაკავშირებული ჯვარედინი თანკბილვა. როცა ზედა ყბა საკმარისად არ ფართოვდება, ზედა კბილები ქვედა კბილების გარეთ კი არა, შიგნით შეიძლება დარჩეს. ეს მდგომარეობა ერთ ან ორივე მხარეს შეიძლება გამოვლინდეს და ზოგჯერ ქვედა ყბის დახურვისას გვერდზე გადახრას იწვევს.
ვიწრო სასა კბილების განსალაგებელ სივრცეს ამცირებს. რძის კბილებიდან მუდმივ კბილებზე გადასვლის პერიოდში სივრცის უკმარისობა შეიძლება გამოიკვეთოს და მუდმივი კბილები მჭიდროდ ამოვიდეს. ზედა წინა კბილების წინ გადახრა ტუჩების დახურვას ართულებს და წრეს აგრძელებს.
ზრდის ასაკის ბავშვებში ზედა ყბის შუა ხაზზე მდებარე ზრდის ზონა ჯერ არ არის დახურული, ამიტომ ამ პერიოდში ჩატარებული გაფართოების მკურნალობა უმეტესად უკეთ რეაგირებს. ამ მკურნალობის ჩატარების წესი დეტალურად აღვწერეთ ჩვენს გვერდზე ყბის გაფართოების მკურნალობა.
რომელ ექიმებთან ერთად ფასდება?
პირით მსუნთქავი ბავშვის შეფასება ჩვეულებრივ ერთზე მეტი ექიმის თანამშრომლობას მოითხოვს. ყოველი სპეციალობა სურათის განსხვავებულ ნაწილს ათვალიერებს:
- ბავშვთა ექიმი: ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ზრდისა და ხშირად განმეორებადი ინფექციების მხრივ პირველად შეფასებას აკეთებს.
- ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი: ათვალიერებს ცხვირს, ადენოიდსა და ნუშისებრ ჯირკვლებს; სასუნთქ გზაში ჩაკეტვის მიზეზს იკვლევს და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობას გეგმავს.
- ალერგოლოგი: თუ ალერგიული რინიტი ივარაუდება, შესაბამის ტესტებსა და მონიტორინგს ატარებს.
- ორთოდონტი: აფასებს ყბების განვითარებას, სასის სიგანეს, თანკბილვასა და კბილების განლაგებას.
ამ თანამშრომლობაში თანმიმდევრობა მნიშვნელოვანია. უმეტეს შემთხვევაში ჯერ სასუნთქი გზის გამტარობა ფასდება, შემდეგ კი ორთოდონტიული საჭიროება განიხილება. ჩვენი კლინიკა, პირით სუნთქვაზე მიმანიშნებელი მონაცემის დანახვისას, ოჯახს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის შეფასებაზე აგზავნის; მედიკამენტის ან მკურნალობის რეკომენდაცია შესაბამისი სპეციალისტის გადაწყვეტილებაა.
რა ორთოდონტიული ვარიანტები არსებობს?
ორთოდონტიული ვარიანტები ბავშვის ასაკის, ყბის განვითარების ეტაპისა და გასინჯვის მონაცემების მიხედვით განისაზღვრება. ზოგადად შემდეგი მიდგომები შეიძლება დადგეს დღის წესრიგში:
- ადრეული პერიოდის მონიტორინგი: თუ თვალსაჩინო პრობლემა არ არის, ბავშვის განვითარებას გარკვეული ინტერვალებით აკვირდებიან.
- ზედა ყბის გაფართოება: ვიწრო სასისა და ჯვარედინი თანკბილვის დროს ზრდის ასაკში გამოსაყენებელი გამაფართოებელი აპარატები შეიძლება გამოვიყენოთ.
- ფუნქციური აპარატები: ყბების ერთმანეთთან მიმართებაში მდებარეობის წარმართვაში დამხმარე აპარატები ზოგ შემთხვევაში შეიძლება ამჯობინონ.
- ჩვევების სწავლება: სასუნთქი გზის გახსნის შემდეგ ტუჩების დახურვისა და ენის სწორი მდებარეობისთვის წარმართვა შეიძლება ჩატარდეს; საჭიროების შემთხვევაში შესაბამის თერაპევტებთან ერთად მუშაობენ.
ამ მკურნალობების მიზანია ზრდის პოტენციალის სწორი მიმართულებით გამოყენება. როდის არის ადრეული ჩარევა საჭირო და როდის შეიძლება ლოდინი, მეტი ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ ჩვენი გვერდი ადრეული ორთოდონტიული მკურნალობა. შესაფერის შემთხვევებში პატარა ასაკის ბავშვებისთვის Invisalign First ასევე განსახილველ ვარიანტებს შორისაა; შესაფერისობა გასინჯვაზე განისაზღვრება.
ინტერნეტში ხშირად შეხვედრილ ვარჯიშებსა და ენის განლაგების ტექნიკებთან დაკავშირებითაც სიფრთხილეა საჭირო. ამ მეთოდების გავლენა ყბის სტრუქტურაზე შეზღუდულია და სასუნთქ გზაში არსებულ ჩაკეტვას ვერ აღმოფხვრის. ეს თემა ცალკე განვიხილეთ სტატიაში რა არის მიუინგი, იცვლება თუ არა ყბის ხაზი.
ბავშვთა ორთოდონტია ანკარაში
თურქეთის ორთოდონტთა ასოციაცია და ამერიკის ორთოდონტთა ასოციაცია რეკომენდაციას უწევენ, რომ ბავშვების პირველი ორთოდონტიული შემოწმება 7 წლის ახლოს ჩატარდეს; ეს ასაკი ყბის განვითარებაში პრობლემების ადრეულად შესამჩნევად შესაფერისი პერიოდია. მიზეზები აღვწერეთ სტატიაში ბავშვების პირველი ორთოდონტიული გასინჯვა. თუ შეამჩნიეთ, რომ თქვენს შვილს პირღია სძინავს ან კბილები ვიწრო რკალში უდგას, Çankaya-ში, Oran-ში მდებარე ჩვენს კლინიკაში შეგვიძლია ყბისა და კბილების განვითარება შევაფასოთ და საჭიროების შემთხვევაში ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან ერთად წარსამართი მონიტორინგის გეგმა განვიხილოთ.
ხშირად დასმული კითხვები
ჩემს შვილს პირღია სძინავს; ეს აუცილებლად ადენოიდს ნიშნავს?
არა. პირღია ძილი ადენოიდის გარდა ალერგიის, ცხვირის ჩაკეტვის, დიდი ნუშისებრი ჯირკვლებისა თუ ჩვევის გამოც შეიძლება დაფიქსირდეს. მიზეზის დასადგენად ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის შეფასებაა საჭირო.
პირით სუნთქვით გამოწვეული ყბის სივიწროვე თავისით გასწორდება?
სასუნთქი გზის გახსნის შემდეგ ზოგ ბავშვში განვითარება უფრო დაბალანსებულად შეიძლება წარიმართოს, თუმცა უკვე ჩამოყალიბებული ჯვარედინი თანკბილვა ან თვალსაჩინო სასის სივიწროვე ჩვეულებრივ თავისით არ გასწორდება. ორთოდონტიული მონიტორინგი ეხმარება ჩარევის საჭიროებისა და დროის განსაზღვრას.
ჯერ ორთოდონტთან უნდა მივიდე თუ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან?
თუ თვალსაჩინო ცხვირის ჩაკეტვაა, ხვრინვა ან მოუსვენარი ძილი, პრიორიტეტი უმეტეს შემთხვევაში ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის შეფასებაა. თუ კბილებში ან თანკბილვაში პრობლემა შეამჩნიეთ, ორთოდონტიული გასინჯვაც შეიძლება ჩატარდეს; ორი შეფასება ერთმანეთს ავსებს.
რა ასაკში იწყებენ ორთოდონტიულ მკურნალობას პირით მსუნთქავ ბავშვებში?
პირველი ორთოდონტიული შემოწმება ჩვეულებრივ 7 წლის ახლოს არის რეკომენდებული. მკურნალობა საჭიროა თუ არა და როდის უნდა დაიწყოს, ბავშვის ყბის განვითარებისა და გასინჯვის მონაცემების მიხედვით ექიმი განსაზღვრავს.
