Qısa cavab: Zigomatik implant üst çənədə irəli dərəcədə sümük itkisi olan və klassik implant üçün kifayət qədər sümüyü olmayan pasiyentlərdə istifadə olunan, almacıq (zigoma) sümüyünə bərkidilən uzun implant növüdür. Əksər hallarda sinus lifting və ya sümük qreftinə ehtiyacı azalda və ya aradan qaldıra bilər. Ümumi anesteziya və ya sedasiya altında, təcrübəli cərrah tərəfindən aparılır və uyğunluq üçölçülü tomoqrafiya ilə müəyyən edilir.
Üst çənədə dişlər uzun illər əvvəl itirildikdə, dişləri daşıyan sümük zamanla əriyir və nazikləşir. Sinus boşluqlarının genişlənməsi də bu itkini artıra bilər. Belə vəziyyətdə klassik implantların yerləşdirilə biləcəyi kifayət qədər sümük qalmaya bilər və pasiyentlər çox vaxt tutuculuğu zəif çıxarıla bilən protezlərlə yaşamağa məcbur qalır. Zigomatik implant belə irəli sümük itkisi hallarında almacıq sümüyündən dəstək alaraq sabit diş hazırlanmasına imkan verən xüsusi implant üsuludur.
Bu yazıda zigomatik implantın nə olduğunu, kimlərə tətbiq edildiyini, sinus lifting və qreft əməliyyatlarına görə necə alternativ yaratdığını, əməliyyat prosesini, riskləri və elmi tədqiqatlarda bildirilən uğur göstəricilərini nəzərdən keçiririk.
Zigomatik implant nədir?
Zigomatik implant ağız daxilindən yerləşdirilən və ucu almacıq sümüyünə bərkidilən, klassik implantlara nisbətən xeyli uzun titan vintdir. Klassik implantlar adətən 8-15 mm uzunluğunda olduğu halda zigomatik implantların uzunluğu 30 mm-dən yuxarı ola bilər.
Almacıq sümüyü üz skeletinin ən sıx və möhkəm bölgələrindən biridir. Üst çənə sümüyü əriyəndə belə almacıq sümüyü çox vaxt quruluşunu qoruyur. Zigomatik implant üst çənə sümüyündəki çatışmazlığı aşaraq dəstək sahəsini bu möhkəm bölgəyə köçürür. Beləliklə, implantların üzərində sabit diş körpüsü hazırlana bilər.
Planlamaya görə fərqli tətbiq formaları mövcuddur:
- Hər iki tərəfdə bir zigomatik implant və öndə klassik implantlar: Ön bölgədə kifayət qədər sümük varsa tez-tez seçilir.
- Hər iki tərəfdə ikişər zigomatik implant: Üst çənənin ön bölgəsində də sümük çox azdırsa tətbiq oluna bilər.
- Birtərəfli tətbiq: Sümük itkisi yalnız bir bölgədədirsə, məsələn şiş əməliyyatından sonra, planlaşdırıla bilər.
Kimlərə tətbiq olunur?
Zigomatik implant üst çənəsində klassik implant üçün kifayət qədər sümüyü olmayan və bu sümüyü qreftlə yenidən yaratmağın uyğun olmadığı və ya üstün tutulmadığı pasiyentlərə tətbiq olunur. Bu üsul hər dişsiz pasiyent üçün ilk seçim deyil; xüsusi göstərişləri olan irəli səviyyəli cərrahi müalicədir.
Başlıca tətbiq sahələri aşağıdakılardır:
- Uzunmüddətli dişsizlik səbəbindən üst çənədə irəli dərəcədə sümük əriməsi
- Əvvəl aparılmış sümük qreftinin və ya sinus lifting əməliyyatlarının uğursuz olması
- Uğursuz klassik implantlardan sonra yaranan geniş sümük itkisi
- Şiş, kist və ya travmadan sonra üst çənədə sümük itkisi
- Ağır diş əti xəstəliyi nəticəsində sümük dəstəyinin böyük ölçüdə itirilməsi
Uyğunluğun qiymətləndirilməsində üçölçülü dental tomoqrafiya əsas vasitədir. Almacıq sümüyünün həcmi, sinusların vəziyyəti və göz çuxuruna olan məsafələr bu görüntülərlə ətraflı araşdırılır. Bundan əlavə, şəxsin ümumi sağlamlıq vəziyyəti, istifadə etdiyi dərmanlar, siqaret vərdişi və ağız gigiyenası da qiymətləndirilir. Nəzarətsiz diabet, irəli səviyyəli ürək-damar xəstəlikləri, sümük mübadiləsinə təsir edən bəzi dərmanlar və aktiv sinus infeksiyası kimi hallar planlamaya təsir edə bilər.
Sinus lifting və qreft alternativi kimi hansı yeri tutur?
Zigomatik implant irəli sümük itkisi olan pasiyentlərdə sinus lifting və sümük qrefti kimi sümük artırma əməliyyatlarına çox vaxt alternativ təşkil edir. Klassik yanaşmada əvvəlcə sümük həcmi qreftlə artırılır, bu sümüyün yetişməsi üçün adətən bir neçə ay gözlənilir və ardınca implantlar yerləşdirilir. Bu proses cəmi bir ilə çata bilər və birdən çox əməliyyat tələb edə bilər.
Zigomatik implantla müqayisədə önə çıxan fərqlər bunlardır:
- Əməliyyat sayı: Sümük artırma əməliyyatı lazım olmadığı üçün əksər hallarda tək cərrahi mərhələ kifayət edə bilər.
- Müalicə müddəti: Qreftin yetişməsi gözlənilmədiyi üçün ümumi müddət qısala bilər.
- Donor bölgə: Çanaq və ya çənə kimi bölgələrdən sümük götürülməsinə ehtiyac qalmaya bilər.
- Erkən yükləmə: Uyğun hallarda əməliyyatdan qısa müddət sonra müvəqqəti sabit diş taxıla bilər.
Bununla yanaşı, qreft əməliyyatları da mühüm seçimdir və orta səviyyəli sümük itkilərində hələ də tez-tez üstün tutulur. Hansı yolun daha uyğun olduğu sümük itkisinin dərəcəsinə, pasiyentin ümumi sağlamlığına və gözləntilərinə görə həkimlə birlikdə qərara alınır.
Əməliyyat prosesi necə irəliləyir?
Zigomatik implant əməliyyatı adətən ümumi anesteziya və ya dərin sedasiya altında, ağız, diş və çənə cərrahiyyəsi sahəsində bu üsulda təcrübəli cərrah tərəfindən aparılır. Əməliyyat ətraflı planlama mərhələsindən sonra həyata keçirilir.
- Planlama: Tomoqrafiya üzərində rəqəmsal planlama aparılır, implantların bucağı və uzunluğu müəyyən edilir. Lazım gələrsə, cərrahi bələdçilərdən istifadə olunur.
- Hazırlıq: Ümumi sağlamlıq yoxlamaları və anesteziya qiymətləndirməsi tamamlanır. Ağızda infeksiya mənbəyi olan dişlər varsa, müalicə edilir və ya çıxarılır.
- Cərrahiyyə: Diş əti açılaraq üst çənə və almacıq sümüyü bölgəsinə çatılır. İmplant üst çənədən başlayaraq almacıq sümüyünə uzanacaq şəkildə yerləşdirilir. Əməliyyatın müddəti yerləşdiriləcək implantların sayına görə dəyişir.
- Müvəqqəti diş: Uyğun hallarda əməliyyatdan sonrakı günlər ərzində implantlara müvəqqəti sabit körpü bağlana bilər.
- Daimi protez: Sağalma başa çatdıqdan sonra, adətən bir neçə ay ərzində daimi protez hazırlanır.
Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə üzdə şişkinlik, göyərmə və həssaslıq gözlənilə bilər. Bu dövrdə həkimin tövsiyə etdiyi dərmanlara və qulluq göstərişlərinə əməl olunmalı, yumşaq qidalarla qidalanılmalı və nəzarət görüşləri buraxılmamalıdır. Siqaret istifadəsi sağalmaya mənfi təsir etdiyi üçün tərk edilməsi tövsiyə olunur.
Risklər və uğur göstəricisi nədir?
Elmi tədqiqatlarda zigomatik implantların uzunmüddətli yaşama göstəriciləri yüksək bildirilir; bir çox sistematik icmalda bu göstəricilər 95 faiz və yuxarı olaraq qeyd edilmişdir. Lakin hər cərrahi əməliyyatda olduğu kimi risklər də var və bu risklər müalicədən əvvəl pasiyentlə açıq şəkildə müzakirə edilməlidir.
Bildirilən başlıca fəsadlar bunlardır:
- Sinusit: Ən çox bildirilən problemlərdən biridir; əksəriyyəti dərman müalicəsi ilə nəzarət altına alına bilər, bəzi hallarda əlavə müdaxilə lazım ola bilər.
- Yumşaq toxuma infeksiyası və diş ətinin çəkilməsi: İmplant ətrafında iltihab inkişaf edə bilər; yaxşı ağız gigiyenası bu riski azaldır.
- Ağızla sinus arasında əlaqə (oroantral fistula): Nadir görünür və cərrahi bərpa tələb edə bilər.
- Hiss dəyişiklikləri: Yanaqda və ya dodaqda müvəqqəti keyləşmə ola bilər.
- Göz çuxuru ətrafı ilə bağlı problemlər: Çox nadirdir; ətraflı planlama ilə riski azaldılır.
- Protez problemləri: Vintin boşalması və ya protezin sınması kimi mexaniki problemlər zaman-zaman görünə bilər.
Uğura təsir edən ən mühüm amillər bunlardır: düzgün pasiyent seçimi, cərrahın təcrübəsi, diqqətli planlama, pasiyentin ümumi sağlamlığı, siqaret çəkməməsi və müntəzəm nəzarətlərə gəlməsi. Zigomatik implantlar da klassik implantlar kimi ömür boyu qulluq tələb edir. Dişarası fırçalar, ağız duşu və peşəkar təmizliklər bu qulluğun tərkib hissəsidir.
Zigomatik implantdan əvvəl verilməli suallar
Müalicəyə qərar verməzdən əvvəl həkiminizlə aşağıdakı mövzuları müzakirə etməyiniz faydalı olar: Sümük artırma ilə klassik implant seçimi sizin üçün mümkündürmü? Neçə implant planlaşdırılır və niyə? Müvəqqəti diş nə vaxt taxıla bilər? Əməliyyat hansı anesteziya üsulu ilə və harada aparılacaq? Mümkün fəsadlarda hansı yol izlənəcək? İmplant müalicələri ilə bağlı ümumi məlumat üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə də nəzər sala bilərsiniz.
Ankarada qiymətləndirmə
Üst çənənizdə protez tutmursa, əvvəllər implant üçün sümüyünüzün yetərsiz olduğu deyilibsə və ya qreftdən sonra problem yaşamısınızsa, mövcud vəziyyətinizin tomoqrafiya ilə yenidən qiymətləndirilməsi seçimləri dəqiqləşdirə bilər. Çankaya Oranda yerləşən klinikamızda ağızdaxili müayinə və görüntüləmədən sonra sizə uyğun implant yanaşmaları izah olunur; irəli cərrahiyyə tələb olunan hallarda proses müvafiq ixtisas sahəsi ilə birlikdə planlaşdırılır.
Tez-tez verilən suallar
Zigomatik implantla eyni gün diş taxıla bilərmi?
Uyğun hallarda əməliyyatdan qısa müddət sonra, çox vaxt günlər ərzində müvəqqəti sabit körpü taxıla bilər. Bunun mümkün olub-olmaması implantların ilkin bərkimə gücündən və cərrahın qiymətləndirməsindən asılıdır. Daimi protez sağalma başa çatdıqdan sonra hazırlanır.
Zigomatik implant əməliyyatı ağrılıdırmı?
Əməliyyat ümumi anesteziya və ya dərin sedasiya altında aparıldığı üçün əməliyyat zamanı ağrı hiss olunmur. Sonrakı günlərdə şişkinlik, göyərmə və həssaslıq ola bilər; bu əlamətlər həkimin tövsiyə etdiyi dərmanlarla adətən nəzarət altına alınır və bir neçə gün ərzində azalır.
Alt çənəyə zigomatik implant qoyulurmu?
Xeyr. Zigomatik implantlar almacıq sümüyünə bərkidildiyi üçün yalnız üst çənədə istifadə olunur. Alt çənədə irəli sümük itkisi olan hallarda qısa implantlar, sümük artırma üsulları və ya fərqli protez seçimləri qiymətləndirilir.
Zigomatik implant nə qədər davam gətirir?
Uzunmüddətli tədqiqatlar müntəzəm qulluq və nəzarətlə zigomatik implantların uzun illər funksiya göstərə bildiyini nümayiş etdirir. Ömrünü ağız gigiyenası, siqaret istifadəsi, ümumi sağlamlıq və nəzarətlərə müntəzəm getmək kimi amillər müəyyən edir.
