Қысқа жауап: Зигоматикалық имплант — үстіңгі жақта сүйегі ауыр дәрежеде азайған және классикалық имплантқа жеткілікті сүйегі жоқ пациенттерде қолданылатын, ұртсүйекке (зигомаға) бекітілетін ұзын имплант түрі. Көп жағдайда синус лифтингке немесе сүйек грефтіне қажеттілікті азайтуы не толық жоюы мүмкін. Жалпы наркоз немесе седация жағдайында, тәжірибелі хирург жасайды, ал қолайлылық үш өлшемді томографиямен анықталады.
Үстіңгі жақта тістер көп жыл бұрын жоғалса, тістерді ұстап тұратын сүйек уақыт өте мүжіліп, жұқарады. Синус қуыстарының үлкеюі де бұл жоғалтуды арттыруы мүмкін. Мұндай жағдайда классикалық импланттар орнатуға жеткілікті сүйек қалмауы мүмкін, ал пациенттер көбіне ұстамы әлсіз алмалы-салмалы протездермен өмір сүруге мәжбүр болады. Зигоматикалық имплант — осындай ауыр сүйек жоғалту жағдайларында ұртсүйектен тірек алу арқылы бекітілген тіс жасауға мүмкіндік беретін арнайы имплант әдісі.
Бұл мақалада зигоматикалық имплант деген не екенін, кімдерге жасалатынын, синус лифтинг пен грефт процедураларына қалай балама бола алатынын, операция барысын, қауіптерді және ғылыми зерттеулерде хабарланған табыс көрсеткіштерін қарастырамыз.
Зигоматикалық имплант дегеніміз не?
Зигоматикалық имплант — ауыз ішінен орнатылатын және ұшы ұртсүйекке бекітілетін, классикалық импланттарға қарағанда әлдеқайда ұзын титан бұранда. Классикалық импланттар әдетте 8-15 мм ұзындықта болса, зигоматикалық импланттардың ұзындығы 30 мм-ден асуы мүмкін.
Ұртсүйек — бет қаңқасының ең тығыз әрі берік аймақтарының бірі. Үстіңгі жақ сүйегі мүжілсе де, ұртсүйек көбіне құрылымын сақтайды. Зигоматикалық имплант үстіңгі жақ сүйегіндегі жетіспеушілікті айналып өтіп, тірек аймағын осы берік аймаққа көшіреді. Осылайша импланттардың үстіне бекітілген тіс көпірін жасауға болады.
Жоспарға қарай әртүрлі қолдану нысандары бар:
- Екі жағынан бір-бірден зигоматикалық имплант және алдыңғы бөлікте классикалық импланттар: Алдыңғы аймақта сүйек жеткілікті болса, жиі таңдалады.
- Екі жағынан екі-екіден зигоматикалық имплант: Үстіңгі жақтың алдыңғы бөлігінде де сүйек өте аз болса, қолданылуы мүмкін.
- Бір жақты қолдану: Сүйек жоғалуы тек бір аймақта болса, мысалы, ісік хирургиясынан кейін, жоспарлануы мүмкін.
Кімдерге жасалады?
Зигоматикалық имплант үстіңгі жағында классикалық имплантқа жеткілікті сүйегі жоқ және бұл сүйекті грефтпен қайта қалпына келтіру қолайсыз немесе таңдалмаған пациенттерге жасалады. Бұл әдіс тістері жоқ әрбір пациент үшін алғашқы нұсқа емес; ол ерекше көрсетілімдері бар, жоғары деңгейдегі хирургиялық ем.
Негізгі қолдану аймақтары мыналар:
- Ұзақ уақыт тіссіз қалу салдарынан үстіңгі жақта сүйектің ауыр дәрежеде мүжілуі
- Бұрын жасалған сүйек грефті немесе синус лифтинг процедураларының сәтсіз болуы
- Сәтсіз классикалық импланттардан кейін пайда болған кең сүйек жоғалуы
- Ісік, киста немесе жарақаттан кейін үстіңгі жақта сүйектің жоғалуы
- Қызыл иектің ауыр ауруы салдарынан сүйек тірегінің едәуір бөлігін жоғалту
Қолайлылықты бағалауда үш өлшемді стоматологиялық томография — негізгі құрал. Ұртсүйектің көлемі, синустардың жай-күйі және көз ұясына дейінгі қашықтықтар осы суреттер арқылы егжей-тегжейлі зерттеледі. Сонымен қатар адамның жалпы денсаулық жағдайы, қолданатын дәрілері, темекі шегу әдеті және ауыз гигиенасы да бағаланады. Бақыланбайтын қант диабеті, жүрек-қан тамырларының ауыр аурулары, сүйек зат алмасуына әсер ететін кейбір дәрілер және белсенді синус инфекциясы сияқты жағдайлар жоспарға ықпал етуі мүмкін.
Синус лифтинг пен грефтке балама ретінде қандай орны бар?
Зигоматикалық имплант сүйегі ауыр жоғалған пациенттерде синус лифтинг және сүйек грефті сияқты сүйек көбейту процедураларына көп жағдайда балама болады. Классикалық тәсілде алдымен сүйек көлемі грефтпен көбейтіледі, бұл сүйектің жетілуі үшін әдетте бірнеше ай күтіледі, содан кейін импланттар орнатылады. Бұл үдеріс жалпы алғанда бір жылға дейін созылуы және бірнеше операцияны қажет етуі мүмкін.
Зигоматикалық имплантпен салыстырғанда көзге түсетін айырмашылықтар мыналар:
- Операция саны: Сүйек көбейту процедурасы қажет болмайтындықтан, көп жағдайда бір хирургиялық кезең жеткілікті болуы мүмкін.
- Ем ұзақтығы: Грефтің жетілуі күтілмейтіндіктен, жалпы мерзім қысқаруы мүмкін.
- Донорлық аймақ: Жамбас немесе жақ сияқты аймақтардан сүйек алу қажет болмауы мүмкін.
- Ерте жүктеме: Қолайлы жағдайларда операциядан кейін қысқа уақыттан соң уақытша бекітілген тіс қойылуы мүмкін.
Сонымен қатар грефт процедуралары да маңызды нұсқа болып табылады және орта дәрежелі сүйек жоғалтуында әлі де жиі таңдалады. Қай жолдың қолайлы екені сүйек жоғалтудың дәрежесіне, пациенттің жалпы денсаулығына және күтулеріне қарай дәрігермен бірге шешіледі.
Операция үдерісі қалай өтеді?
Зигоматикалық имплант операциясы әдетте жалпы наркоз немесе терең седация жағдайында, ауыз, тіс және жақ хирургиясы саласында осы әдісте тәжірибесі бар хирург жасайды. Процедура егжей-тегжейлі жоспарлау кезеңінен кейін орындалады.
- Жоспарлау: Томографияда цифрлық жоспарлау жүргізіліп, импланттардың бұрышы мен ұзындығы анықталады. Қажет болса, хирургиялық бағыттауыштар қолданылады.
- Дайындық: Жалпы денсаулық тексерулері мен жансыздандыру бағалауы аяқталады. Ауызда инфекция ошағы болатын тістер болса, емделеді не жұлынады.
- Хирургия: Қызыл иек ашылып, үстіңгі жақ пен ұртсүйек аймағына жетеді. Имплант үстіңгі жақтан бастап ұртсүйекке дейін жететіндей етіп орнатылады. Процедураның ұзақтығы орнатылатын импланттар санына қарай өзгереді.
- Уақытша тіс: Қолайлы жағдайларда операциядан кейінгі күндер ішінде импланттарға уақытша бекітілген көпір жалғануы мүмкін.
- Тұрақты протез: Жазылу аяқталғаннан кейін, әдетте бірнеше ай ішінде тұрақты протез дайындалады.
Операциядан кейінгі алғашқы күндері бетте ісіну, көгеру және сезімталдық болуы мүмкін. Бұл кезеңде дәрігер ұсынған дәрілер мен күтім нұсқауларын орындау, жұмсақ тағамдармен тамақтану және бақылау қабылдауларын жіберіп алмау қажет. Темекі шегу жазылуға кері әсер ететіндіктен, тастау ұсынылады.
Қауіптер және табыс көрсеткіші қандай?
Ғылыми зерттеулерде зигоматикалық импланттардың ұзақ мерзімді сақталу көрсеткіштері жоғары деп хабарланған; көптеген жүйелі шолуларда бұл көрсеткіштер 95 пайыз және одан жоғары болып көрсетілген. Алайда кез келген хирургиялық процедурадағыдай қауіптер де бар және бұл қауіптер емге дейін пациентпен ашық талқылануы тиіс.
Хабарланған негізгі асқынулар мыналар:
- Синусит: Ең жиі хабарланатын мәселелердің бірі; көбі дәрімен ем арқылы бақылауға алынады, кейбір жағдайларда қосымша араласу қажет болуы мүмкін.
- Жұмсақ тін инфекциясы және қызыл иектің шегінуі: Имплант айналасында қабыну дамуы мүмкін; жақсы ауыз гигиенасы бұл қауіпті азайтады.
- Ауыз бен синус арасындағы байланыс (ороантральды жыланкөз): Сирек кездеседі және хирургиялық жөндеуді қажет етуі мүмкін.
- Сезім өзгерістері: Ұртта немесе ерінде уақытша ұю болуы мүмкін.
- Көз ұясы маңына қатысты мәселелер: Өте сирек; егжей-тегжейлі жоспарлау арқылы қауіп азайтылады.
- Протез мәселелері: Бұранданың босауы немесе протездің сынуы сияқты механикалық мәселелер уақыт өте келе кездесуі мүмкін.
Табысқа әсер ететін ең маңызды факторлар: пациентті дұрыс таңдау, хирургтің тәжірибесі, мұқият жоспарлау, пациенттің жалпы денсаулығы, темекі шекпеуі және тұрақты бақылауға келуі. Зигоматикалық импланттар да классикалық импланттар сияқты өмір бойы күтімді қажет етеді. Тіс аралық қылшақтар, ауыз ирригаторы және кәсіби тазалаулар осы күтімнің бір бөлігі.
Зигоматикалық импланттан бұрын қойылатын сұрақтар
Емге шешім қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен мына тақырыптарды талқылағаныңыз пайдалы: Сүйек көбейтумен классикалық имплант нұсқасы сіз үшін мүмкін бе? Қанша имплант жоспарланып отыр және неге? Уақытша тіс қашан қойылуы мүмкін? Операция қандай жансыздандыру әдісімен және қайда жасалады? Ықтимал асқынулар болғанда қандай жол ұстанылады? Импланттау емдері туралы жалпы мәліметтер үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізге де көз жіберуіңізге болады.
Анкарадағы бағалау
Үстіңгі жағыңызда протез ұстамаса, бұрын имплант үшін сүйегіңіз жеткіліксіз деп айтылса немесе грефтен кейін мәселе туындаса, қазіргі жағдайыңызды томографиямен қайта бағалау нұсқаларды нақтылауы мүмкін. Çankaya, Oran-дағы емханамызда ауыз ішін тексеру мен бейнелеуден кейін сізге қолайлы имплант тәсілдері түсіндіріледі; ілгерілеген хирургия қажет болған жағдайларда үдеріс тиісті мамандық саласымен бірлесіп жоспарланады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Зигоматикалық имплантпен сол күні тіс қоюға бола ма?
Қолайлы жағдайларда операциядан кейін қысқа уақыттан соң, көбіне күндер ішінде уақытша бекітілген көпір қойылуы мүмкін. Оның мүмкін болуы импланттардың алғашқы бекіну беріктігіне және хирургтің бағалауына байланысты. Тұрақты протез жазылу аяқталғаннан кейін жасалады.
Зигоматикалық имплант операциясы ауыра ма?
Операция жалпы наркоз немесе терең седация жағдайында жасалатындықтан, процедура кезінде ауырсыну сезілмейді. Кейінгі күндері ісіну, көгеру және сезімталдық болуы мүмкін; бұл белгілер дәрігер ұсынған дәрілермен әдетте бақылауға алынады және бірнеше күн ішінде азаяды.
Астыңғы жаққа зигоматикалық имплант жасала ма?
Жоқ. Зигоматикалық импланттар ұртсүйекке бекітілетіндіктен, тек үстіңгі жақта қолданылады. Астыңғы жақта сүйектің ауыр жоғалуы болған жағдайларда қысқа импланттар, сүйек көбейту әдістері немесе басқа протез нұсқалары қарастырылады.
Зигоматикалық имплант қанша уақыт қызмет етеді?
Ұзақ мерзімді зерттеулер тұрақты күтім мен бақылау болғанда зигоматикалық импланттардың көп жыл бойы қызмет ете алатынын көрсетеді. Қызмет ету мерзімін ауыз гигиенасы, темекі шегу, жалпы денсаулық және бақылауға тұрақты келу сияқты факторлар анықтайды.
