Qısa cavab: Tac altında iltihab çox vaxt tacın kənarından sızan bakteriyaların yaratdığı kariyesin dişin sinirinə çatması və ya əvvəlcədən zədələnmiş sinir toxumasının zamanla canlılığını itirməsi nəticəsində inkişaf edir. Çeynəyərkən ağrı, zonqlama, diş ətində şişkinlik və ya axıntı müşahidə oluna bilər. Diaqnoz müayinə, canlılıq testləri və rentgenlə qoyulur; müalicə tac üzərindən kanal müalicəsi, tacın yenilənməsi və ya lazım olduqda dişin çıxarılmasıdır.
Tac qoyulmuş dişin artıq heç bir problem yaratmayacağı fikri geniş yayılıb. Halbuki tacın altında hələ də canlı və ya kanal müalicəsi olunmuş diş toxuması qalır və bu toxuma da çürüyə, iltihablana bilər. Tac altında iltihab tac qoyulmuş dişdə ağrı, şişkinlik və həssaslığın əsas səbəblərindən biridir. Bu yazıda tac altında iltihabın niyə yarandığını, tac qoyulmuş dişdə ağrının əlamətlərini, diaqnozun necə qoyulduğunu, kanal müalicəsi və ya tacın yenilənməsi kimi həll yollarını izah edirik.
Tac altında iltihab niyə yaranır?
Tac altında iltihab çox vaxt tacın kənarından sızan bakteriyaların yaratdığı tac altı kariyesin dişin sinirinə çatması və ya tac qoyulmazdan əvvəl artıq zədələnmiş sinir toxumasının zamanla canlılığını itirməsi nəticəsində inkişaf edir.
- Kənar sızıntısı və tac altı kariyes: Tacın dişlə birləşdiyi kənar ağız gigiyenası baxımından həssas bölgədir. Yapışdırıcı sementin zamanla həll olması, kənar uyğunluğunun pozulması və ya diş əti çəkilməsi nəticəsində kök səthinin açılması bakteriyaların tacın altına sızmasına səbəb ola bilər. Burada başlayan kariyes tac səbəbindən kənardan görünmədən irəliləyə bilər.
- Əvvəldən mövcud dərin kariyes və ya böyük plomb: Tac qoyulan dişlər çox vaxt artıq böyük toxuma itkisi yaşamış dişlərdir. Sinir toxuması bu müddətdə yorulmuş ola bilər və tacdan aylar və ya illər sonra iltihablana bilər.
- Tac hazırlığı zamanı yaranan təsirlər: Dişin tac üçün formalaşdırılması canlı dişlərdə sinir toxuması üzərində müəyyən yük yaradır. Dişlərin çoxu bunu problemsiz qəbul edir; lakin bəzi dişlərdə sinir zamanla canlılığını itirə bilər.
- Çatlar və qırıqlar: Tacın altındakı dişdə və ya kökdə inkişaf edən çatlar bakteriyalara yol aça bilər.
- Qeyri-kafi və ya köhnə kanal müalicəsi: Kanal müalicəsi olunmuş dişlərdə kanalların tam təmizlənməməsi və ya üst bərpadan sızıntı kök ucunda iltihabın yenidən inkişafına səbəb ola bilər.
- Diş əti və sümük problemləri: Tac kənarının diş ətinin altında çox dərində yerləşməsi və ya təmizlənməsi çətin olan kənarlar diş əti iltihabına və sümük itkisinə töhfə verə bilər.
- Həddindən artıq dişləmə yükü: Tacın dişləmədə hündür qalması və ya diş sıxma dişin dayaq toxumalarında iltihaba və həssaslığa səbəb ola bilər.
Əlamətləri
Tac altı iltihabın əlamətləri arasında çeynəyərkən və ya dişə toxunarkən artan ağrı, isti ilə tətiklənən və ya öz-özünə başlayan zonqlayıcı ağrı, diş ətində şişkinlik və ya axıntı, ağızda xoşagəlməz dad göstərilə bilər. Bəzi hallarda isə heç bir əlamət olmur və problem rutin rentgendə aşkar edilir.
- Tac qoyulmuş dişin üzərinə dişləyərkən ağrı və ya dişin “hündür” hiss olunması
- İsti içkilərlə tətiklənən və uzun çəkən ağrı
- Gecələr güclənən, öz-özünə başlayan zonqlama
- Tacın ətrafındakı diş ətində qızartı, şişkinlik və ya qanaxma
- Kök səviyyəsində diş ətində axıntılı kiçik qabarcıq
- Tacın kənarında tünd rəng dəyişikliyi və ya diş əti xəttində boz görünüş
- Pis qoxu və ya dad
- Tacın tərpənməsi və ya yerindən çıxması
- Yanaqda və ya çənədə şişkinlik
Canlılığını itirmiş dişlərdə isti-soyuq həssaslığı olmaya bilər; buna görə “dişim soyuğa həssas deyil, deməli problem yoxdur” düşüncəsi aldadıcı ola bilər.
Diaqnoz
Tac qoyulmuş dişdə iltihabın diaqnozu klinik müayinə, dişin canlılıq testləri və rentgen müayinələrinin birlikdə qiymətləndirilməsi ilə qoyulur; tac dişin görünən səthini örtdüyü üçün bu qiymətləndirmə diqqət tələb edir.
- Klinik müayinə: Tac kənarlarının uyğunluğu, diş əti vəziyyəti, dişin perkussiyaya (yüngül vurmaya) və dişləməyə cavabı yoxlanılır. Diş əti ciblərinin dərinliyi ölçülə bilər.
- Canlılıq testləri: Soyuq test və ya bənzər üsullarla dişin sinirinin canlı olub-olmadığı qiymətləndirilir. Tac materialı bəzi testlərin aparılmasını çətinləşdirə bilər.
- Rentgen: Periapikal rentgenlər kök ucundakı iltihablı sahələri, tac kənarındakı kariyesi və əvvəlki kanal müalicəsinin vəziyyətini göstərə bilər. Metal tərkibli tac təsviri qismən əngəlləyə bilər.
- Tomoqrafiya: Kök çatı şübhəsi, mürəkkəb kök quruluşu və ya kanal müalicəsinin yenilənməsindən əvvəl ətraflı qiymətləndirmə lazım olduqda konusvari şüalı tomoqrafiya istənilə bilər.
Bəzən ağrının mənbəyi tac qoyulmuş diş deyil, qonşu diş və ya sinus kimi diş xaricindəki quruluş ola bilər. Düzgün diaqnoz lazımsız prosedurların qarşısını alır.
Müalicə: kanal müalicəsi və ya yenilənmə
Tac altı iltihabın müalicəsi problemin mənbəyinə görə tac üzərindən kanal müalicəsi aparılması, tacın çıxarılıb altındakı kariyesin müalicəsi ilə yenilənməsi, mövcud kanal müalicəsinin təkrarlanması və ya xilas edilə bilməyən dişlərdə çıxarılma seçimlərindən biri ilə planlaşdırılır.
Tac üzərindən kanal müalicəsi
Tacın uyğunluğu yaxşıdırsa, kənarlarında kariyes yoxdursa və diş canlılığını itiribsə, tacın çeynəmə səthindən kiçik bir giriş açılaraq kanal müalicəsi aparıla bilər. Müalicədən sonra açılan giriş plombla bağlanır. Bu üsulda tacın möhkəmliyini və giriş bölgəsinin davamlılığını həkim qiymətləndirir.
Tacın çıxarılması və yenilənməsi
Kənar uyğunsuzluğu, tac altı kariyes və ya qırıq varsa, tac çıxarılır. Kariyes təmizlənir, lazım gələrsə kanal müalicəsi aparılır, diş möhkəmləndirilir və yeni tac hazırlanır. Bu prosesdə dişin qorunması üçün müvəqqəti tacdan istifadə olunur.
Kanal müalicəsinin təkrarlanması və cərrahi seçimlər
Əvvəllər kanal müalicəsi aparılmış dişdə iltihab davam edirsə, köhnə doldurucu material çıxarılaraq kanallar yenidən təmizlənir və doldurulur. Uyğun hallarda kök ucunun cərrahi yolla təmizləndiyi kök ucu rezeksiyası qiymətləndirilə bilər.
Dişin çıxarılması
Kökdə şaquli qırıq, ağır toxuma itkisi və ya dayaq toxumalarda nəzərəçarpacaq itki varsa, diş xilas edilə bilməyə bilər. Bu halda diş çıxarılır və boşluq implant, körpü və ya protezlə tamamlana bilər.
Kəskin şişkinlik və ağrı varsa, həkim iltihabın drenajı kimi təcili müdaxilələrə üstünlük verə bilər. Antibiotik yalnız həkimin zəruri hesab etdiyi hallarda və mənbəyə yönəlik müalicə ilə birlikdə istifadə olunur.
Qarşısının alınması
Tac altında iltihab inkişaf riskini azaltmağın əsası tac kənarlarının gündəlik yaxşı təmizlənməsi və müntəzəm yoxlamalarla mümkün sızıntı və ya kariyesin erkən aşkarlanmasıdır.
- Tac kənarlarını diş əti xəttinə doğru bucaq altında tutulan fırça ilə diqqətlə təmizləyin.
- Diş sapı və ya dişarası fırça ilə tacın yan səthlərini hər gün təmizləyin; körpülərdə gövdənin altını süngərəbənzər uclu saplarla təmizləyin.
- Flüoridli diş pastasından istifadə edin; kariyes riski yüksəkdirsə, həkiminiz əlavə flüorid tətbiqləri tövsiyə edə bilər.
- Şəkərli yemək və içkiləri tezlik baxımından məhdudlaşdırın.
- Diş sıxma və ya qıcırtma varsa, gecə kapası seçimini həkiminizlə müzakirə edin.
- Tacda tərpənmə, kənarda ilişmə hissi və ya diş ətində dəyişiklik görsəniz, yoxlamanı təxirə salmayın.
- İldə ən azı bir-iki dəfə yoxlamadan keçin və lazım olduqda rentgen qiymətləndirməsi etdirin.
Maraqlandığınız digər mövzular üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Ankara-da tac qoyulmuş dişdə ağrı üçün müayinə
Tac qoyulmuş dişinizdə çeynəyərkən ağrı, diş ətində şişkinlik və ya xoşagəlməz dad hiss edirsinizsə, problemin mənbəyinin müəyyən edilməsi dişi qoruma şansını artırır. Çankayada Kudüs küçəsində, Park Oran Ofisdə yerləşən poliklinikamızda müayinə və rentgen qiymətləndirməsindən sonra kanal müalicəsi, tacın yenilənməsi və ya digər seçimlər sizə izah olunur. Qəbula yazılmaq üçün əlaqə səhifəmizdən istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Tac qoyulmuş diş niyə ağrıyır?
Tac qoyulmuş dişdə ağrının səbəbləri arasında tac altı kariyes, dişin sinirinin iltihabı, kök ucunda infeksiya, kökdə çat, diş əti iltihabı və tacın dişləmədə hündür qalması göstərilə bilər. Səbəbin müəyyən edilməsi üçün müayinə və rentgen lazımdır.
Tacı çıxarmadan kanal müalicəsi aparıla bilərmi?
Tacın uyğunluğu yaxşıdırsa və kənarlarında kariyes yoxdursa, çeynəmə səthindən kiçik bir giriş açılaraq kanal müalicəsi aparıla bilər. Kənar sızıntısı və ya tac altı kariyes varsa, tacın çıxarılıb yenilənməsi lazım gəlir.
Tac altındakı kariyes necə anlaşılır?
Tac altı kariyes çox vaxt kənardan görünmür. Tacın kənarında tünd rəng, ilişmə hissi, pis qoxu və ya həssaslıq ipucu ola bilər; dəqiq qiymətləndirmə müayinə və rentgenlə aparılır.
Tac qoyulmuş dişdə iltihab öz-özünə keçərmi?
Xeyr. Ağrı zaman-zaman azalsa da, iltihabın mənbəyi müalicə olunmadığı müddətcə problem adətən davam edir və yenidən alovlana bilər. Erkən müalicə dişi qoruma şansını artırır.
