Қысқа жауап: Тіс арасындағы саңылау (диастема) — екі тіс арасындағы, көбіне жоғарғы алдыңғы тістерде кездесетін айқын бос орын. Тіс пен жақ өлшемдерінің сәйкессіздігі, ерін жүгеншесінің қалыңдығы, тістің болмауы немесе кішілігі, тілмен итеру әдеті және қызыл иек ауруы — негізгі себептер. Емдеуде тістер мөлдір элайнерлермен немесе брекетпен жылжытылады не болмаса бондинг пен винир сияқты эстетикалық әдістермен саңылау жабылады. Әдісті дәрігер себепке және тіс құрылымына қарай тексеру арқылы таңдайды.
Күлгенде алдыңғы тістеріңіздің арасында бос орын көрінсе, мұндай жағдай тек сізде ғана емес. Тіс арасындағы саңылау балаларда да, ересектерде де жиі кездеседі; кейбір адамдар үшін бұл тек эстетикалық таңдау мәселесі болса, басқалары үшін шайнау, сөйлеу немесе қызыл иек денсаулығына қатысты ақаудың белгісі болуы мүмкін. Бұл мақалада диастеманың себептерін, ортодонтиялық және эстетикалық жабу әдістерін және емнен кейін саңылау қайта ашылмауы үшін не істеу керектігін қарастырамыз.
Диастема дегеніміз не, неден болады?
Диастема — екі көрші тіс арасында қалыптыдан кең бос орынның болуы; ол көбіне екі жоғарғы орталық күрек тіс арасында кездеседі. Бұл саңылаудың бір ғана себебі жоқ; дұрыс емді таңдау үшін алдымен себебін анықтау қажет. Жиі кездесетін себептер мыналар:
- Тіс пен жақ өлшемдерінің сәйкессіздігі: Тістер жақ сүйегінің еніне қарағанда кіші болғанда олардың арасында бос орындар пайда болады.
- Қалың немесе төмен түсетін ерін жүгеншесі: Жоғарғы ерінді қызыл иекпен байланыстыратын тін екі алдыңғы тістің арасына дейін созылса, тістердің бір-біріне жақындауына кедергі келтіруі мүмкін.
- Тістің болмауы немесе кішілігі: Әсіресе бүйір күрек тістердің туа біткеннен болмауы немесе сүйір әрі кішкентай болуы алдыңғы аймақта саңылауларға әкеледі.
- Әдеттер: Жұтынған кезде тілді алдыңғы тістерге итеру, ұзақ уақыт саусақ сору сияқты әдеттер тістерді алға және жанға қарай таратуы мүмкін.
- Қызыл иек ауруы: Асқынған пародонт ауруында тірек сүйек жоғалады, тістер орнынан жылжиды және кейіннен саңылаулар ашылады.
Балалардағы сүт тістері арасындағы саңылаулар көбіне қалыпты жағдай; тіпті тұрақты тістерге орын ашатындықтан жақсы белгі болып саналады. Аралас тістесу кезеңінде жоғарғы алдыңғы тістер арасында байқалатын уақытша саңылау да бүйір тістер мен ит тістер шыққан сайын өздігінен жабылуы мүмкін. Сондықтан балаларда әр саңылау үшін бірден ем басталмайды; бақылау және дұрыс уақытты таңдау маңызды.
Ересектерде себебін түсіну үшін тексеру кезінде тістердің өлшемдері өлшенеді, ерін жүгеншесінің орны зерттеледі, тіл мен жұтыну әдеттері бақыланады және қызыл иек қалталары тексеріледі. Қажет болса түсірілген рентген суреті алдыңғы тістер арасында шықпаған артық тістің (мезиоденс) немесе сүйек жоғалуының бар-жоғын көрсетеді. Осы мәліметтер жинақталғанда саңылауды тек жабу керек пе, әлде оны себебімен бірге емдеу керек пе — анық болады.
Тіс саңылауын емдеуде мөлдір элайнерлер мен брекет қалай жұмыс істейді?
Ортодонтиялық ем — тіс арасындағы саңылауды тістердің өзін жылжыту арқылы жабатын әдіс; ол тіс тініне араласуды қажет етпейді. Саңылау бірнеше тіске таралса, тістесуге немесе тіс қатарына қатысты басқа ақаулар да болса, әдетте алдымен таңдалатын тәсіл осы.
Мөлдір элайнерлермен емдеуде цифрлық жоспарлау арқылы дайындалған элайнерлер сериясы тістерді кезең-кезеңімен бір-біріне жақындатады. Саңылауды жабу — мөлдір элайнерлер салыстырмалы түрде болжамды орындай алатын қозғалыстардың бірі; сондықтан тек диастема мәселесі бар көптеген ересектер үшін қолайлы нұсқа болуы мүмкін. Емханамызда бұл емді Invisalign жүйесімен жүргіземіз. Әдістің толық мәліметін мөлдір элайнерлермен тіс саңылауын емдеу бетімізден таба аласыз.
Брекет те дәл осы мақсатқа қызмет етеді. Тістердің қисық орналасуы, терең тістесу немесе жақ сәйкессіздігі сияқты қосымша ақаулар қатар жүретін жағдайларда немесе пациент элайнерлерді тұрақты тағу тәртібін сақтай алмайды деп саналса, бекітілген ем таңдалуы мүмкін. Екі әдісте де ұзақтығы саңылаудың еніне және қатар жүретін ақауларға қарай өзгереді; қарапайым жағдайларда бірнеше ай, кешенді жағдайларда одан ұзағырақ болуы мүмкін.
Бондинг пен винир арқылы тіс саңылауын жабуға бола ма?
Иә, тар әрі жалғыз саңылау болса және тістердің орналасуы жалпы алғанда қолайлы болса, саңылауды бондинг немесе винир арқылы жабуға болады. Бұл әдістерде тістер жылжытылмайды; тістердің ені ұлғайтылып, бос орын көзбен қарағанда толтырылады.
Бондинг
Бондинг — тіс түстес композитті пломба материалын тіс бетіне қабат-қабат жағып, пішін беру. Көп жағдайда бір келуде аяқталады, тіс тінін өте аз мөлшерде егейді немесе мүлде егемейді. Алайда композит уақыт өте келе түсін өзгертуі, жиектерінде ұсақ сынықтар пайда болуы мүмкін және белгілі бір аралықпен жылтырату немесе жаңарту қажет болуы мүмкін.
Винир
Винир — тістің алдыңғы бетіне жабыстырылатын жұқа фарфор пластиналар. Түс тұрақтылығы мен беткі жылтырлығы жағынан композитке қарағанда төзімдірек; алайда көп жағдайда тіс бетінен жұқа эмаль қабатын алуды қажет етеді. Бұл емшараны кері қайтару мүмкін болмағандықтан, шешім мұқият қабылдануы тиіс.
Кең саңылауларды тек бондинг немесе винир арқылы жабу тістердің қажетінен кең әрі пропорциясыз көрінуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан кейбір жағдайларда алдымен ортодонтиялық емнің көмегімен саңылаулар біркелкі бөлінеді немесе тарылтылады, содан кейін эстетикалық түзету жасалады.
Тіс саңылауын жабудың қай әдісі кімге қолайлы?
Дұрыс әдіс саңылаудың себебіне, еніне, тістердің өлшеміне және адамның күтетін нәтижесіне қарай анықталады. Жалпы бағдарды былай сипаттауға болады:
- Бірнеше саңылау немесе тістесу ақауы болса: Ортодонтиялық ем (мөлдір элайнерлер немесе брекет) әдетте басым нұсқа болып табылады.
- Жалғыз тар саңылау және тіс қатары сау болса: Бондинг жылдам әрі тісті сақтайтын шешім болуы мүмкін.
- Тістердің түсінде, пішінінде немесе өлшемінде де ақау болса: Винирді тұтас эстетикалық жоспардың бір бөлігі ретінде қарастыруға болады.
- Саңылауға ерін жүгеншесі себеп болса: Ортодонтиялық жабумен бірге ерін жүгеншесіне емшара жоспарлануы мүмкін.
- Саңылау қызыл иек ауруына байланысты болса: Алдымен пародонтты емдеу жүргізіледі; тістерді жылжыту тек қызыл иек денсаулығы қалпына келгеннен кейін ғана қарастырылады.
Ал кейбір адамдар саңылауды өз күлкісінің бір бөлігі деп санап, ем алғысы келмейді. Егер саңылау қызыл иек денсаулығына немесе шайнауға әсер етпесе, бұл да орынды таңдау; ең бастысы — шешімнің толық ақпарат негізінде қабылдануы.
Емнен кейін рецидив бола ма, ретейнер не үшін қажет?
Ортодонтиялық жолмен жабылған саңылаулар бекіту жүргізілмесе қайта ашылуға бейім. Бұл жағдай рецидив деп аталады. Тіс айналасындағы талшықтар мен ерін, тіл сияқты жұмсақ тіндердің қысымы тістерді бұрынғы орнына қарай тартуы мүмкін. Әсіресе ортаңғы сызықтағы диастемалар рецидивке бейім болғандықтан, емнен кейін көбіне алдыңғы тістердің артқы бетіне жұқа бекітілген ретейнер сымы жабыстырылады немесе түнде тағылатын мөлдір ретейнер-капа беріледі.
Ретейнерді қанша уақыт және қандай жиілікпен тағу керектігін дәрігер белгілейді. Тағу және күтім ережелерін мөлдір элайнерлерден кейін ретейнер тағу мақаламыздан толық таба аласыз. Бондингпен жабылған саңылауларда композитті тұрақты тексеру және қажет болғанда жаңарту нәтижені сақтауға көмектеседі.
Анкарада тіс саңылауы бойынша тексерілуге қашан жүгіну керек?
Тістеріңіз арасындағы бос орын соңғы уақытта кеңейе бастаса, қызыл иектен қан кету немесе иектің түсуі қатар жүрсе не болмаса саңылау сізге эстетикалық тұрғыдан ыңғайсыздық тудырса, тексерілгеніңіз пайдалы. Çankaya ауданында, Panora сауда орталығына жақын Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда саңылаудың себебін тексеру және рентген арқылы анықтап, ортодонтиялық немесе эстетикалық нұсқаларды сізбен бірге қарастырамыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тіс арасындағы саңылау өздігінен жабыла ма?
Балаларда аралас тістесу кезеңінде байқалатын кейбір саңылаулар бүйір тістер шыққан сайын өздігінен жабылуы мүмкін. Ал ересектерде саңылаулар әдетте өздігінен жабылмайды; тіпті қызыл иек ауруы болса кеңеюі мүмкін.
Тіс саңылауы мөлдір элайнерлермен қанша уақытта жабылады?
Ұзақтығы саңылаудың еніне және қатар жүретін басқа ақауларға қарай өзгереді. Қарапайым жағдайларда бірнеше ай жеткілікті болуы мүмкін, ал тістесу ақаулары да түзетілетін жағдайларда мерзім ұзаруы мүмкін. Нақты мерзімді цифрлық жоспарлаудан кейін болжауға болады.
Бондингпен жабылған саңылау қанша уақытқа шыдайды?
Бондингтің қызмет ету мерзімі ауыз гигиенасына, тамақтану әдеттеріне және тісті қысу сияқты факторларға байланысты. Тұрақты тексеру және қажет болғанда жылтырату немесе қалпына келтіру арқылы оны ұзақ жылдар пайдалануға болады, алайда уақыт өте жаңарту қажет болуы мүмкін.
Ерін жүгеншесін кеспей саңылауды жабуға бола ма?
Кез келген ерін жүгеншесі саңылауға себеп бола бермейді. Егер ерін жүгеншесі тістер арасына айқын созылып, саңылаудың ашылуына әсер етсе, ортодонтиялық жабумен бірге емшара жоспарлануы мүмкін. Бұл шешім тексеру кезінде қабылданады.
