ღრძილების დაავადება ან ღრძილის უკან დახევა ელაინერებით მკურნალობას ყოველთვის არ უშლის ხელს; თუმცა ორთოდონტიული მკურნალობის დაწყებამდე ღრძილი ჯანსაღი უნდა იყოს და დაავადება კონტროლს ექვემდებარებოდეს. როცა ღრძილისა და კბილის გარშემო ძვლის დაავადება (პაროდონტიტი) აქტიურია, კბილების გადაადგილებამ ძვლის დაკარგვა შეიძლება დააჩქაროს. ამიტომ ასეთ შემთხვევებში რიგითობა, როგორც წესი, ასეთია: ჯერ პაროდონტული (ღრძილების) მკურნალობა, შემდეგ — ორთოდონტიული დაგეგმვა. ეს გვერდი ზოგადი ჩარჩოთი განმარტავს, რა უნდა იცოდნენ ღრძილების პრობლემის მქონე ადამიანებმა ელაინერებამდე და მათი ტარებისას.
ეს ინფორმაცია ზოგადი ხასიათისაა; თქვენთვის გადაწყვეტილება გასინჯვის შემდეგ მიიღება.
შესაძლებელია თუ არა ელაინერების ტარება ღრძილების დაავადების დროს?
სიტუაციის მიხედვით განსხვავდება. ღრძილების დაავადებას ორ ძირითად ჯგუფად განიხილავენ: მხოლოდ ღრძილზე მოქმედი ანთება (გინგივიტი) და დაავადება, რომელიც ღრძილთან ერთად კბილის დამჭერ ძვალსაც აზიანებს (პაროდონტიტი). გინგივიტი უმეტეს ადამიანში ჰიგიენითა და წმენდით კონტროლდება; ამის შემდეგ ორთოდონტიულ მკურნალობაზე გადასვლა შეიძლება. პაროდონტიტის დროს კი ველოდებით, რომ დაავადება იყოს მკურნალობილი, კონტროლირებადი და თვალყურის დევნებადი; აქტიური დაავადების გაგრძელებისას ორთოდონტიული მოძრაობა გადაიდება.
ზოგ შემთხვევაში ორთოდონტია პაროდონტულ მკურნალობას შეიძლება შემავსებელიც იყოს: შეჯგუფებული კბილების გასწორება წმენდას გაადვილებს. თუმცა ეს გადაწყვეტილება ღრძილისა და ძვლის მდგომარეობის შეფასების შემდეგ, ხშირად პაროდონტოლოგთან ერთად მიიღება. ზოგადი ინფორმაციისთვის გადახედეთ სტატიას პაროდონტოლოგია და ღრძილების დაავადებები.
რომელი ნიშნების დროს გადაიდება ორთოდონტია?
ქვემოთ ჩამოთვლილი მონაცემები ნიშნებია, რომლებიც მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა შეფასდეს. ეს სია დიაგნოზს არ სვამს; ის მხოლოდ გვიჩვენებს, რატომაა გასინჯვა საჭირო.
- გახეხვისას ან თავისით განმეორებადი ღრძილის სისხლდენა
- ღრძილის შეშუპება, სიწითლე, მუდმივი პირის სუნი
- კბილების მოძრაობა ან დროთა განმავლობაში გაფართოება კბილებს შორის
- ღრძილიდან ჩირქის გამოყოფა ან ღრმა პაროდონტული ჯიბეები
- რენტგენზე გამოხატული ძვლის დაკარგვა
- უკონტროლო რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა შაქარი, მოწევა
თუ ამ ნიშნებიდან რომელიმე არსებობს, პირველი ნაბიჯი ორთოდონტიული გეგმა კი არა, ღრძილების შეფასება და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობაა. პაროდონტული ჯიბეების მნიშვნელობის გასაგებად შეიძლება სასარგებლო იყოს სტატია პაროდონტული ჯიბე.
რატომ არის ჯერ პაროდონტული მკურნალობა საჭირო?
ორთოდონტიული მოძრაობა კბილის გარშემო ძვლის გადაწყობით ხორციელდება. ჯანსაღი ღრძილისა და საკმარისი ძვლის საყრდენის პირობებში ეს პროცესი უსაფრთხოდ მიმდინარეობს. ანთების არსებობისას კბილის დამჭერი ქსოვილები შესაძლოა უკვე დასუსტებული იყოს და ორთოდონტიული ძალა ამ სუსტ ქსოვილს დამატებით დატვირთვას უქმნის. ამიტომ ჯერ ანთება იწმინდება, კბილის ქვა იხსნება, საჭიროების შემთხვევაში ღრმა წმენდა ტარდება და პაციენტი სახლის მოვლას საკმარის დონეზე მიჰყავს. როცა დაავადების კონტროლი მიღწეულია და ეს მდგომარეობა გარკვეული დროით დაკვირვების ქვეშ იყო, ორთოდონტია დღის წესრიგში დგება.
საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიულ ვარიანტებსაც პაროდონტოლოგი აფასებს; ამ თემაზე შეიძლება გადაიხედოს სტატია ღრძილის ოპერაცია (ფლეპი).
როგორ იგეგმება ელაინერები, როცა ძვლის საყრდენი შემცირებულია?
იმ კბილებზე, რომლებზეც ძვლის საყრდენი შემცირებულია, მაგრამ დაავადება კონტროლს ექვემდებარება, ორთოდონტიული მოძრაობა შესაძლებელია. ამ შემთხვევაში გეგმა, როგორც წესი, შემდეგ პრინციპებს ეფუძნება:
- მსუბუქი და კონტროლირებადი ძალა: უპირატესობა ენიჭება კბილების უფრო ნაზი ძალით და მცირე ნაბიჯებით გადაადგილებას.
- უფრო ნელი პროგრესი: ელაინერების გამოცვლის ინტერვალი და მთლიანი ხანგრძლივობა მდგომარეობის საჭიროებისამებრ შეიძლება გაიზარდოს.
- უფრო ხშირი კონტროლი: ღრძილებისა და სისუფთავის მდგომარეობას უფრო ხშირად აკვირდებიან.
- რეალისტური მიზნები: ძვლის მცირე საყრდენის მქონე კბილებზე ყველა მოძრაობას საზღვარი აქვს; ეს დაგეგმვისას განიხილება.
იმას, თუ რამდენად შეიძლება კბილების გადაადგილება, განსაზღვრავს ძვლის რაოდენობა, ღრძილის ქსოვილის სისქე და დაავადების ისტორია. ამიტომ ერთმანეთის მსგავსი ორი პირის ღრუსთვისაც კი გეგმები განსხვავებული შეიძლება იყოს. მკურნალობის ზოგადი მსვლელობისთვის გადახედეთ გვერდს ელაინერებით მკურნალობა.
შესაძლებელია თუ არა ელაინერების ტარება ღრძილის უკან დახევისას?
ღრძილის უკან დახევა (რეცესია) არის ღრძილის კბილის ყელიდან უკან გადასვლა და ფესვის გამოჩენა. მისი მიზეზები შეიძლება იყოს ძლიერი გახეხვა, ღრძილის თხელი ქსოვილი, ღრძილების დაავადება და ძვლის საზღვრებთან ახლოს ან მათ გარეთ კბილის მდებარეობა. უკან დახევის მქონე ადამიანებიც შეიძლება იყენებდნენ ელაინერებს; თუმცა ფასდება შემდეგი საკითხები:
- უკან დახევა პროგრესირებადია თუ წლებია უცვლელია?
- ღრძილის ქსოვილი თხელია? საკმარისი მიმაგრებული ღრძილი არის?
- დაგეგმილი მოძრაობა კბილს ძვლის გარეთკენ ხომ არ გადაწევს?
- გახეხვის ჩვევა უკან დახევას ხომ არ ზრდის?
კბილის წინ გადაადგილებამ ან კბილთა რკალის გაფართოებამ ზოგ ადამიანში ღრძილის უკან დახევის რისკი შეიძლება გაზარდოს. ამიტომ დაგეგმვისას მოძრაობის მიმართულებასა და რაოდენობას ექიმი ყურადღებით განიხილავს. საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობამდე ან მის შემდეგ ღრძილის ქსოვილის გასაძლიერებელი ჩარევები პაროდონტოლოგთან მსჯელობის საგანია. ზოგადი ინფორმაციისთვის გადახედეთ სტატიებს ღრძილის უკან დახევა და შემაერთებელი ქსოვილის გრაფტი.
მნიშვნელოვანი შენიშვნა: ელაინერი ღრძილის უკან დახევას არ მკურნალობს და უკან დახევას უკან არ აბრუნებს. ორთოდონტიული მკურნალობის მიზანია კბილების მდგომარეობის მოწესრიგება; ღრძილის ქსოვილი ცალკე შეფასების საგანია.
ზოგადი მიდგომა სიტუაციების მიხედვით
ქვემოთ მოცემული ცხრილი ზოგად ჩარჩოს აჯამებს. რეალური გადაწყვეტილება ყოველი ადამიანისთვის გასინჯვის, რენტგენისა და ღრძილების გაზომვების საფუძველზე მიიღება.
| სიტუაცია | ზოგადი მიდგომა | როდის უნდა მიმართოთ ექიმს? |
|---|---|---|
| მსუბუქი ღრძილების ანთება (გინგივიტი) | წმენდა და მოვლა რეგულირდება, შემდეგ ორთოდონტიაზე გადადიან | თუ სისხლდენა და შეშუპება რეგულარული მოვლის მიუხედავად გრძელდება |
| აქტიური პაროდონტიტი | ჯერ პაროდონტული მკურნალობა; ორთოდონტია გადაიდება | თუ კბილი ინძრევა, ჩირქია ან ღრმა ჯიბეა, დროის დაკარგვის გარეშე |
| მკურნალობილი, კონტროლირებადი პაროდონტიტი | შეიძლება დაიგეგმოს მსუბუქი ძალისა და მჭიდრო მონიტორინგის გეგმა | ყოველ კონტროლზე ღრძილის მდგომარეობა ფასდება |
| სტაბილური ღრძილის უკან დახევა | მოძრაობის მიმართულება ყურადღებით იგეგმება; საჭიროების შემთხვევაში ღრძილის დახმარება განიხილება | თუ უკან დახევა პროგრესირებს ან კბილის მგრძნობელობა იზრდება |
| ღრძილის თხელი ქსოვილი | გახეხვის ჩვევა და მოძრაობის გეგმა თავიდან განიხილება | დაგეგმვის ეტაპზე აცნობეთ |
| მოწევა, უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტი | ღრძილის შეხორცებას შეიძლება ართულებდეს; ექიმთან ერთად ფასდება | მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებლად მიუთითეთ |
კონტროლის სიხშირე და სახლის მოვლა მკურნალობის დროს
ღრძილების მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში კონტროლის ინტერვალები, როგორც წესი, უფრო ხშირად იგეგმება; ეს ინტერვალი პაციენტის მიხედვით განისაზღვრება. კონტროლებზე ელაინერის ჯდომასთან ერთად ღრძილის სისხლდენას, ჯიბის სიღრმეს, მოძრაობასა და კბილების ინძრევასაც აკვირდებიან. სახლის მოვლას კრიტიკული მნიშვნელობა აქვს: რბილი ჯაგრისით, კბილის ძაფით ან კბილთაშორისი ჯაგრისით და ფტორიანი პასტით რეგულარული წმენდა ღრძილების ჯანმრთელობასაც უწყობს ხელს და მკურნალობის გაგრძელებასაც. ყოველდღიური რუტინისთვის გადახედეთ გვერდს პირის ღრუს ჰიგიენა ელაინერების დროს.
თუ მკურნალობის დროს ღრძილში შეშუპებას, სიწითლეს, განმეორებად სისხლდენას, პირის სუნს, კბილის ინძრევას ან კბილების გაფართოებას შეამჩნევთ, ელაინერის გამოცვლა ან პრობლემის მოლოდინი არ აირჩიოთ; კონტროლის თარიღს ნუ დაელოდებით და კლინიკას აცნობეთ. თქვენს ექიმს საჭიროების შემთხვევაში ელაინერების გამოცვლის შეჩერება და ჯერ ღრძილების შეფასება შეუძლია.
რატომ არის მკურნალობის შემდეგ განმტკიცება კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი?
იმ ადამიანებში, რომელთა კბილების საყრდენი შემცირებულია, მკურნალობის შემდეგ კბილების გადაადგილების ტენდენცია უფრო გამოხატული შეიძლება იყოს. ამიტომ განმტკიცების (რეტეინერის) გეგმა უფრო ყურადღებით იგეგმება და მისი ხანგრძლივად ტარება შეიძლება დაგჭირდეთ. რეტეინერის გამოყენების ზოგადი ინფორმაციისთვის გადახედეთ გვერდს რეტეინერი ელაინერებით მკურნალობის შემდეგ და სტატიას რეტეინერით მკურნალობა.
რა შეუძლია ღრძილების დაავადების მქონე ადამიანს, რომელიც მკურნალობისთვის ემზადება?
გასინჯვამდე თავად ყველაზე სასარგებლო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის კბილის ძაფითა და რბილი ჯაგრისით რეგულარული წმენდის ჩვევის გამომუშავება და, თუ მოწევთ, იმის გახსენება, რომ ეს ღრძილის შეხორცებას ართულებს. თუ სისტემური მდგომარეობები გაქვთ, მაგალითად შაქრიანი დიაბეტი, ისინი პირველივე გასინჯვაზე აუცილებლად მიუთითეთ. თუ ღრძილების მკურნალობა უკვე გაქვთ გავლილი, დასკვნებისა და რენტგენების თან წამოღება შეფასებას გაამარტივებს. პირველი გასინჯვისთვის მოსამზადებლად შეიძლება დაგეხმაროთ გვერდი ორთოდონტიული გასინჯვის კითხვების სია.
იწვევს თუ არა ორთოდონტია ღრძილების დაავადებას?
ორთოდონტია ღრძილების დაავადებას მარტო არ იწყებს; თუმცა როცა წმენდა ართულდება, ღრძილების ანთების რისკი იზრდება. ელაინერი, რადგან იხსნება, კბილის ძაფისა და ჯაგრისის კომფორტულ გამოყენებას იძლევა; ეს ფიქსირებულ მავთულიან მკურნალობასთან შედარებით უპირატესობაა. თუმცა ეს უპირატესობა მხოლოდ რეგულარული ჰიგიენისას ხორციელდება. შეჯგუფებული კბილების გასწორებამ წმენდის გაადვილებით გრძელვადიან პერსპექტივაში ღრძილების ჯანმრთელობას შეიძლება შეუწყოს ხელი; ამ ეფექტის ზომა პაციენტის მიხედვით განსხვავდება.
როგორ ტარდება ღრძილების შეფასება ჩვენს კლინიკაში?
Funda Sarıkaya პირის ღრუსა და კბილების ჯანმრთელობის პოლიკლინიკაში გამოიყენება Invisalign-ის სისტემა. ორთოდონტიის სპეციალისტი (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya პირველ გასინჯვაზე კლინიკური დათვალიერებითა და რენტგენით აფასებს კბილებისა და ღრძილის ქსოვილის მდგომარეობას; საჭიროების შემთხვევაში ჯერ ღრძილების სამკურნალოდ მიმართავს. კლინიკა მდებარეობს Çankaya-ს Oran-ში, Park Oran Ofis-ში და მუშაობს ორშაბათიდან შაბათის ჩათვლით 09:00–20:00 საათებში. ვიზიტზე დასაწერად შეგიძლიათ დარეკოთ ნომერზე 0312 911 60 36.