Qısa cavab: Sümük transplantatı çənə sümüyünün qeyri-kafi olduğu bölgələrə yerləşdirilən və yeni sümük əmələ gəlməsinə dayaq rolunu oynayan təbii və ya sintetik materialdır; xalq arasında sümük tozu kimi tanınır. Çox vaxt implantdan əvvəl sümük həcmini artırmaq, çıxarılma boşluğunda sümüyü qorumaq və sinus liftinqi əməliyyatlarında istifadə olunur. Sağalma müddəti əməliyyatın növünə görə adətən bir neçə ay ilə doqquz ay arasında dəyişir.
Diş çıxarıldıqdan sonra həmin dişi əhatə edən çənə sümüyü zamanla nazikləşir və hündürlüyünü itirir. Bu vəziyyət illər sonra implant etdirmək istəyən şəxslərdə qeyri-kafi sümük problemi yarada bilər. Sümük transplantatı, yəni xalq arasında adı ilə sümük tozu, belə hallarda sümük həcmini yenidən qazandırmaq və ya qorumaq üçün istifadə olunan materialların ümumi adıdır. Bu yazıda sümük transplantatının nə olduğunu, növlərini, hansı hallarda lazım olduğunu, tətbiq və sağalma prosesini və mümkün riskləri izah edirik.
Sümük transplantatı nədir?
Sümük transplantatı çənə sümüyündə həcm və ya hündürlük itkisi olan bölgələrə yerləşdirilən və orqanizmin yeni sümük istehsal etməsinə dayaq rolunu oynayan materialdır. Transplantat özü-özlüyündə daimi sümük bloku kimi davranmır; yerləşdirildiyi sahədə qan damarlarının və sümük hüceyrələrinin içinə doğru irəliləyə biləcəyi bir quruluş yaradır. Zamanla orqanizm bu dayağı öz sümüyü ilə böyük ölçüdə yenidən formalaşdırır.
Transplantat materialları adətən qranul və ya toz şəklindədir; “sümük tozu” ifadəsi də bu görünüşdən gəlir. Bəzi hallarda blok şəklində transplantatlardan da istifadə oluna bilər. Transplantatın yerində qalmasını və diş əti toxumasının transplantat sahəsinə boy atmasının qarşısını almaq üçün çox vaxt üzərinə qoruyucu membran qoyulur. Bu yanaşma “istiqamətlənmiş sümük regenerasiyası” adlanır.
Sümük transplantatı növləri hansılardır?
Sümük transplantatları mənbəyinə görə dörd əsas qrupa bölünür və hər birinin fərqli xüsusiyyətləri var:
- Otogen transplantat: Pasiyentin öz orqanizmindən, çox vaxt çənə sümüyünün başqa bir bölgəsindən götürülən sümükdür. Canlı hüceyrələr ehtiva etdiyi üçün bioloji baxımdan dəyərli sayılır; lakin ikinci cərrahi sahə tələb etməsi və götürülə biləcək miqdarın məhdud olması çatışmazlıqlarıdır.
- Allogreft: Toxuma banklarından əldə edilən, xüsusi proseslərlə sterilizasiya olunub təhlükəsiz hala gətirilmiş insan mənşəli sümükdür. İkinci cərrahi sahə tələb etmir.
- Ksenogreft: Adətən mal-qara mənşəli, üzvi komponentlərdən təmizlənmiş mineral sümük quruluşudur. Yavaş əridiyi üçün həcmi uzun müddət qorumaqda tez-tez üstün tutulur.
- Alloplastik (sintetik) transplantat: Kalsium fosfat birləşmələri və bioaktiv şüşə kimi laboratoriyada istehsal olunan materiallardır. Heyvan və ya insan mənşəli material istifadə etmək istəməyən pasiyentlər üçün seçim ola bilər.
Bəzi müalicələrdə bir neçə transplantat növü birlikdə istifadə oluna bilər. Hansı materialın seçiləcəyi sümük itkisinin böyüklüyünə, bölgənin anatomiyasına, tətbiq ediləcək müalicəyə və pasiyentin üstünlüklərinə görə həkim tərəfindən müəyyən edilir. İnanc və ya şəxsi səbəblərdən müəyyən mənbədən material istifadə olunmasını istəmirsinizsə, bunu müalicədən əvvəl bildirməyiniz vacibdir.
Sümük transplantatı hansı hallarda lazım olur?
Sümük transplantatı çox vaxt implantın təhlükəsiz yerləşdirilə bilməsi üçün sümük həcminin qeyri-kafi olduğu və ya gələcəkdə qeyri-kafi qalmasının gözlənildiyi hallarda lazım olur. Əsas istifadə sahələri bunlardır:
- Çıxarılma boşluğunun qorunması: Diş çıxarıldıqdan dərhal sonra boşluğa transplantat yerləşdirilərək sümüyün əriməsi azaldıla bilər. Bu əməliyyat implantın gələcəkdə daha az əlavə prosedurla aparılmasına töhfə verə bilər.
- Sümüyün genişləndirilməsi və yüksəldilməsi: Uzun müddətdir dişsiz qalan bölgələrdə nazikləşmiş və ya alçalmış sümük implantdan əvvəl və ya implantla eyni seansda transplantatla dəstəklənə bilər.
- Sinus liftinqi: Üst çənənin arxa bölgəsində diş itkisindən sonra sinus boşluğu aşağıya doğru genişlənə və implant üçün lazım olan sümük hündürlüyü azala bilər. Sinus qişası yumşaqlıqla qaldırılaraq altına transplantat yerləşdirilir. Əməliyyat qalan sümük miqdarına görə qapalı və ya açıq texnika ilə aparıla bilər.
- Diş əti xəstəliyi ilə əlaqədar sümük itkiləri: İrəliləmiş diş əti xəstəliyində dişlərin ətrafında yaranan bəzi sümük qüsurları regenerativ müalicələrlə dəstəklənə bilər.
- Kista və şiş sonrası boşluqlar: Çənə sümüyündən çıxarılan kistaların geridə qoyduğu böyük boşluqlarda sağalmanı dəstəkləmək üçün istifadə oluna bilər.
Sümük transplantatı ehtiyacı ən düzgün şəkildə üçölçülü tomoqrafiya ilə müəyyən edilir. İkiölçülü rentgenlər sümüyün hündürlüyü haqqında təsəvvür versə də, enini qiymətləndirmədə qeyri-kafi qala bilər.
Tətbiq necə aparılır, sağalma nə qədər çəkir?
Sümük transplantatının tətbiqi çox vaxt lokal anesteziya altında aparılır və əməliyyatın əhatəsinə görə qısa və ya daha uzun bir seans çəkə bilər. Diş əti açılaraq sümük səthinə çatılır, transplantat materialı sümük itkisi olan bölgəyə yerləşdirilir, lazım gələrsə üzərinə membran qoyulur və diş əti tikişlərlə bağlanır. Çıxarılma boşluğunun qorunması kimi kiçik əməliyyatlar diş çıxarılması ilə eyni seansda tamamlana bilər.
Sağalma müddəti əməliyyatın növünə və əhatəsinə görə dəyişir:
- Diş əti sağalması adətən bir-iki həftə ərzində böyük ölçüdə tamamlanır; tikişlər çox vaxt bu dövrdə götürülür.
- Çıxarılma boşluğunun qorunması və kiçik sümük əlavələrində implant üçün əksər hallarda bir neçə ay gözlənilir.
- Sinus liftinqi və geniş sümük əlavələrində bu müddət daha uzun ola bilər və bəzi hallarda doqquz aya qədər uzana bilər.
- Bəzi uyğun hallarda transplantat və implant eyni seansda tətbiq edilə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə şişkinlik, göyərmə və həssaslıq müşahidə oluna bilər. Bu dövrdə soyuq tətbiqi, yumşaq qidalanma, siqaretdən uzaq durma və həkimin tövsiyə etdiyi ağız qulluğu təlimatlarına əməl etmək sağalmanı dəstəkləyir. Sinus liftinqi aparılan pasiyentlərə ilk həftələrdə burunu sərt sümürməmək, ağız bağlı asqırmamaq və kokteyl borusu ilə içki içməmək kimi əlavə ehtiyat tədbirləri tövsiyə olunur.
Sümük transplantatının riskləri hansılardır?
Sümük transplantatı təcrübəli əllərdə və uyğun planlaşdırma ilə aparıldıqda geniş yayılmış və öncədən proqnozlaşdırıla bilən əməliyyatdır; lakin hər cərrahi müdaxilədə olduğu kimi, bəzi risklər daşıyır. Mümkün arzuolunmaz hallar bunlardır:
- Əməliyyat bölgəsində infeksiya
- Diş ətinin açılması və membranın ya da transplantatın açıqda qalması
- Transplantatın bir hissəsinin əriməsi və ya gözlənilən sümük miqdarına çatılmaması
- Sinus liftinqi zamanı sinus qişasının cırılması
- Alt çənədə sinirə yaxınlıqla bağlı müvəqqəti və ya nadir hallarda daimi hiss dəyişiklikləri
Siqaret istifadəsi, nəzarətsiz diabet və ağız gigiyenasının qeyri-kafi olması bu risklərin bəzilərini artıra bilər. Buna görə əməliyyatdan əvvəl ümumi sağlamlıq vəziyyətiniz qiymətləndirilir və lazımi tədbirlər planlaşdırılır. Əməliyyatdan sonra artan ağrı, hərarət, pis qoxu və ya axıntı kimi əlamətlər görsəniz, vaxt itirmədən həkiminizə müraciət etməlisiniz. İmplant və cərrahi əməliyyatlarla bağlı digər sualların cavablarını tez-tez verilən suallar səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
Sümük itkisinin qarşısını almaq mümkündürmü?
Sümük itkisinin qarşısını tam almaq həmişə mümkün olmasa da, diş çıxarıldıqdan sonra boşluğun uzun müddət açıq saxlanmaması, diş əti xəstəliklərinin erkən müalicə olunması və uyğunsuz protezlərin yenilənməsi sümük itkisinin sürətini azalda bilər. Diş çıxarılmazdan əvvəl gələcəkdə implant düşünüldüyünü həkiminizə bildirməyiniz çıxarılma boşluğunun qorunmasına yönəlik seçimlərin eyni seansda nəzərdən keçirilməsini təmin edir.
Qeyri-kafi sümük üçün qiymətləndirmə
Əvvəllər “sümüyünüz qeyri-kafidir” deyildiyi üçün implant müalicəsindən imtina etmisinizsə, müasir transplantat və planlaşdırma üsulları ilə seçimlərinizi yenidən qiymətləndirmək mümkün ola bilər. Ankara Çankayadakı Park Oran Ofisdə yerləşən poliklinikamızda tomoqrafiya müşayiəti ilə sümük quruluşunuz yoxlanılır, transplantatın lazım olub-olmadığı və hansı üsulun uyğun olduğu sizə ətraflı izah edilir.
Tez-tez verilən suallar
Sümük transplantatı orqanizm tərəfindən rədd edilirmi?
Sümük transplantatları xüsusi proseslərlə təhlükəsiz və uyğun hala gətirilmiş materiallardır; orqan transplantasiyalarındakı kimi toxuma rədd edilməsi gözlənilmir. Bununla belə, infeksiya və ya transplantatın kifayət qədər sümüklə birləşməməsi kimi hallar müşahidə oluna bilər. Bu risklər planlaşdırma və sağalma dövründəki qulluqla azaldılır.
Sümük tozu əməliyyatı ağrılıdırmı?
Əməliyyat lokal anesteziya altında aparıldığı üçün tətbiq zamanı adətən ağrı hiss edilmir. Sonrakı günlərdə yüngül ağrı, şişkinlik və həssaslıq müşahidə oluna bilər. Bu əlamətlər həkimin tövsiyə etdiyi qulluq və dərmanlarla adətən nəzarət altına alınır.
Transplantatdan sonra implant nə vaxt qoyulur?
Bu müddət transplantatın növünə və əməliyyatın əhatəsinə görə dəyişir. Kiçik əlavələrdə bir neçə ay, sinus liftinqi və geniş sümük əlavələrində daha uzun müddət gözlənilə bilər. Bəzi uyğun hallarda transplantat və implant eyni seansda tətbiq edilə bilər.
