Qısa cavab: Birləşdirici toxuma transplantı diş əti çəkilməsi səbəbindən açıqda qalan kök səthini örtmək və nazik diş ətini qalınlaşdırmaq üçün, adətən damaqdan götürülən birləşdirici toxumanın çəkilmə nahiyəsinə yerləşdirildiyi periodontal cərrahi prosedurdur. Yerli anesteziya altında aparılır; tikişlər əsasən 10–14 günə götürülür, toxuma bir neçə aya yetişir. Nəticə çəkilmənin növündən, siqaret çəkməkdən və ağız baxımından asılıdır.
Birləşdirici toxuma transplantı diş əti çəkilməsi nəticəsində açıqda qalan kök səthlərini örtmək və ya nazik diş ətini qalınlaşdırmaq üçün, adətən xəstənin öz damağından götürülən kiçik birləşdirici toxuma parçasının çəkilmə nahiyəsinə yerləşdirildiyi periodontal plastik cərrahi prosedurdur. Diş əti transplantı üsulları arasında kök səthinin örtülməsində ən çox müraciət edilən üsullardan biridir. Bu yazıda birləşdirici toxuma transplantının nə olduğunu, kimlərə tətbiq olunduğunu, prosedurun necə aparıldığını, sağalma prosesini və nəticələrin uzunmüddətli dövrdə necə qoruna biləcəyini izah edirik.
Birləşdirici toxuma transplantı nədir?
Birləşdirici toxuma transplantı damaq nahiyəsindəki səthi toxumanın altından götürülən birləşdirici toxumanın çəkilmə olan dişin diş əti altına yerləşdirilərək kök səthinin örtülməsini və diş ətinin qalınlaşmasını təmin edən üsuldur. Tibbi ədəbiyyatda «subepitelial birləşdirici toxuma transplantı» kimi keçir. Götürülən toxuma xəstənin öz toxuması olduğu üçün orqanizmlə uyğunluğu yüksəkdir.
Diş əti çəkilməsi diş əti kənarının dişin kök səthinə doğru geri çəkilməsidir. Kök səthi açığa çıxdıqda dişlər daha uzun görünür, isti-soyuğa qarşı həssaslıq arta bilər və kök səthində kariyes və aşınma riski yüksəlir. Birləşdirici toxuma transplantı bu problemlərin aradan qaldırılmasına və diş ətinin daha davamlı olmasına kömək edir.
Diş əti çəkilməsini müalicə etmək üçün istifadə olunan başqa üsullar da var: yalnız diş ətinin öz toxumasının sürüşdürüldüyü loskut texnikaları, damağın səthi toxumasının götürüldüyü sərbəst diş əti transplantı və bəzi hallarda toxumanı əvəz edən biomateriallar. Hansı üsulun seçiləcəyi çəkilmənin tipinə və xəstənin toxuma quruluşuna görə periodontoloji qiymətləndirmə ilə müəyyən edilir.
Kimlərə tətbiq olunur?
Birləşdirici toxuma transplantı diş əti çəkilməsi səbəbindən kök səthi açıqda qalan, bu nahiyədə həssaslıq və ya estetik narahatlıq yaşayan, yaxud çəkilməsi irəliləyən nazik diş əti quruluşu olan şəxslərə tətbiq oluna bilər. Uyğun xəstə seçimi nəticənin proqnozlaşdırıla bilməsi baxımından həlledicidir.
Tez-tez rast gəlinən hallar
- Gülümsəyərkən görünən ön dişlərdə estetik narahatlıq yaradan çəkilmələr
- Açıqda qalan kök səthi ilə bağlı isti-soyuq həssaslığı
- Nazik və həssas diş əti quruluşu səbəbindən çəkilmənin irəliləməsi
- Ortodontik müalicədən əvvəl və ya müalicə zamanı diş ətinin nazik olduğu nahiyələrdə diş ətini möhkəmləndirmə ehtiyacı
- İmplant ətrafında diş əti qalınlığının artırılması lazım olan hallar
- Kök səthində aşınma və ya kariyes riski daşıyan nahiyələr
Çəkilmənin səbəbləri
Transplantı planlaşdırmazdan əvvəl çəkilməyə səbəb olan amilin müəyyən edilməsi və mümkünsə aradan qaldırılması lazımdır. Əks halda problem təkrarlana bilər. Tez-tez rast gəlinən səbəblər bunlardır:
- Sərt fırça və ya yanlış və güclü fırçalama vərdişi
- Müalicə olunmamış diş əti xəstəliyi
- Anadangəlmə nazik diş əti və nazik sümük quruluşu
- Dişləri sıxma və qıcırtma
- Sümük sərhədlərindən kənara doğru yerləşmiş dişlər
- Dodaq və ya yanaq yüyənlərinin diş ətini dartması
- Siqaret çəkmə
Aktiv diş əti iltihabı olan və siqaret çəkən şəxslərdə sağalma mənfi təsirlənə biləcəyi üçün prosedurdan əvvəl diş əti müalicəsi tamamlanır və siqareti tərgitmək tövsiyə olunur.
Prosedur necə aparılır?
Birləşdirici toxuma transplantı yerli anesteziya altında, iki nahiyədə eyni vaxtda işləməklə aparılır: damaqda toxumanın götürüldüyü donor nahiyə və diş əti çəkilməsinin olduğu qəbuledici nahiyə.
- Hazırlıq: Prosedurdan əvvəl diş əti iltihabı müalicə olunmalı və ağız gigiyenası yaxşı səviyyədə olmalıdır. Kök səthi təmizlənir və müvafiq şəkildə hazırlanır.
- Qəbuledici nahiyənin hazırlanması: Çəkilmə olan dişin ətrafındakı diş ətində transplantın yerləşəcəyi cib və ya tunel yaradılır. İstifadə olunan texnika çəkilmənin eninə və dişlərin vəziyyətinə görə seçilir.
- Transplantın götürülməsi: Damağın arxa-yan nahiyəsindən səthi toxumanın altındakı birləşdirici toxuma götürülür. Damaqda yaranan sahə tikişlə bağlanır.
- Transplantın yerləşdirilməsi: Götürülən toxuma açıqda qalan kök səthini örtəcək şəkildə diş əti altına yerləşdirilir və nazik tikişlərlə bərkidilir. Üzərindəki diş əti mümkün qədər transplantı örtəcək şəkildə yerləşdirilir.
Prosedurun müddəti müalicə olunan dişlərin sayından asılı olaraq dəyişir. Bir nahiyədə adətən bir-iki saat ərzində tamamlana bilər. Bir neçə dişin eyni seansda müalicəsi mümkündür; həcm damaqdan götürülə biləcək toxumanın miqdarı ilə də məhdudlaşır.
Sağalma prosesi
Birləşdirici toxuma transplantından sonra ilk bir neçə gün həm damaqda, həm də transplant nahiyəsində həssaslıq və yüngül şişkinlik gözlənilir; tikişlər adətən 10–14 gün ərzində götürülür və toxumanın tam yetişməsi bir neçə ay çəkir.
İlk iki həftə
- Damaqda, toxumanın götürüldüyü nahiyədə həssaslıq çox vaxt transplant nahiyəsindən daha qabarıq hiss olunur. Bəzi hallarda damağı qoruyan kapa tövsiyə oluna bilər.
- Həkimin tövsiyə etdiyi ağrıkəsici və yaxalayıcıları göstərildiyi kimi istifadə etmək rahatlığı artırır.
- Transplant nahiyəsinə toxunulmamalı, dodaq dartılaraq yoxlanılmamalıdır. Bu hərəkətlər transplantın yerindən oynamasına səbəb ola bilər.
- Müalicə olunan nahiyə həkim icazə verənə qədər fırçalanmır; ağzın digər nahiyələri adi qaydada təmizlənir.
- Yumşaq, ilıq və ədviyyatsız qidalara üstünlük verilməli, çeynəmə digər tərəfdən aparılmalıdır.
- Siqaret çəkməmək transplantın qidalanması və tutması baxımından vacibdir.
Sonrakı həftələr və aylar
Tikişlər götürüldükdən sonra həkimin tövsiyə edəcəyi yumşaq fırça və ehtiyatlı texnika ilə nahiyənin təmizlənməsinə başlanır. Transplantın rəngi ilk həftələrdə ətraf toxumadan fərqli görünə bilər; zamanla uyğunlaşır. Toxumanın yetişməsi və son vəziyyətin aydınlaşması adətən bir neçə ay çəkir. Bu müddətdə nəzarət müayinələrinə müntəzəm gəlmək vacibdir.
Uğur və davamlılıq
Birləşdirici toxuma transplantı uyğun hallarda kök səthinin örtülməsində və diş ətinin qalınlaşdırılmasında proqnozlaşdırıla bilən nəticələr verən üsul hesab olunur; lakin nəticənin dərəcəsi və uzunmüddətli qorunması şəxsdən və çəkilmənin növündən asılıdır.
Nəticəyə təsir edən amillər
- Dişlər arasındakı sümük və diş əti səviyyəsi: Dişlər arasındakı toxuma itkisi az olan çəkilmələrdə kök səthinin böyük hissəsinin və ya tamamının örtülməsi daha ehtimallıdır. Bu nahiyədə itki çoxdursa, örtülmə qismən qala bilər.
- Diş ətinin qalınlığı və çəkilmənin dərinliyi
- Siqaret çəkmə: Sağalmaya və transplantın qidalanmasına mənfi təsir edir.
- Ağız gigiyenası və fırçalama texnikası
- Çəkilməyə səbəb olan amilin aradan qaldırılması
Birləşdirici toxuma transplantı ilə qalınlaşan diş əti gələcək çəkilmələrə qarşı daha davamlı quruluş qazanır. Lakin bu, nəticənin hər şəraitdə ömür boyu eyni qalacağı demək deyil. Yumşaq fırçadan istifadə etmək, basmadan fırçalamaq, dişləri sıxma varsa gecə kapası taxmaq və müntəzəm yoxlamalar nəticənin qorunmasına kömək edir. Diş əti müalicəsi ilə bağlı maraqlandığınız suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə də nəzər sala bilərsiniz.
Ankarada diş əti çəkilməsinin qiymətləndirilməsi
Dişlərinizin uzanmış göründüyünü, kök səviyyəsində həssaslıq və ya diş ətində nazikləşmə hiss etmisinizsə, çəkilmənin səbəbini və müalicə seçimlərini öyrənmək üçün müayinə ilk addımdır. Çankaya-da, Panora ticarət mərkəzinin yanındakı poliklinikamızda diş əti qiymətləndirilir və birləşdirici toxuma transplantının və ya digər üsulların sizə uyğun olub-olmadığı izah edilir; müalicənin dəyəri planlamadan sonra yazılı şəkildə bildirilir. Qəbula yazılmaq üçün əlaqə səhifəmizdən istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Birləşdirici toxuma transplantından sonra damaq nə qədər müddətə sağalır?
Damaqdakı həssaslıq adətən ilk bir neçə gündə ən qabarıq olur və bir-iki həftə ərzində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Tikişlər əsasən 10–14 gün ərzində götürülür. Bəzi hallarda damağı qoruyan kapa tövsiyə oluna bilər.
Birləşdirici toxuma transplantı ilə çəkilmiş diş əti tamamilə örtülürmü?
Dişlər arasındakı sümük və diş əti səviyyəsi qorunmuş çəkilmələrdə kök səthinin böyük hissəsi və ya tamamı örtülə bilər. Dişlər arasında toxuma itkisi çox olan hallarda örtülmə qismən qala bilər; gözlənti müayinədən sonra həkim tərəfindən izah edilir.
Transplantdan sonra nə vaxt dişlərimi fırçalaya bilərəm?
Ağzın digər nahiyələri prosedurdan sonrakı gün adi qaydada fırçalana bilər. Transplant nahiyəsi isə həkim icazə verənə qədər fırçalanmır; adətən tikişlər götürüldükdən sonra yumşaq fırça ilə ehtiyatlı təmizliyə başlanır.
Siqaret çəkənlərə birləşdirici toxuma transplantı edilə bilərmi?
Siqaret transplantın qidalanmasına və sağalmaya mənfi təsir edir, nəticələrin proqnozlaşdırıla bilməsini azaldır. Buna görə prosedurdan əvvəl və sağalma dövründə siqaretin tərgidilməsi tövsiyə olunur.
