الإجابة المختصرة: الجيب اللثوي (الجيب حول السني) هو ازدياد عمق الأخدود الطبيعي بين السن واللثة عن المعتاد بسبب أمراض اللثة. ففي اللثة السليمة يبلغ عمق هذا الأخدود عادةً 1-3 مم؛ أما القياسات البالغة 4 مم فأكثر فتُعدّ في الغالب جيبًا لثويًا. وتهيّئ الجيوب بيئة لتراكم البلاك الجرثومي والجير. ويتدرج العلاج من التنظيف العميق إلى الإجراءات الجراحية.
غالبًا ما تكون اللثة التي تنزف عند تنظيف الأسنان، أو رائحة الفم المستمرة، أو ظهور الأسنان أطول مما كانت عليه، أولى علامات أمراض اللثة. ومن أهم مؤشرات هذا المرض داخل الفم ازدياد عمق الأخدود بين السن واللثة. وهذا التعمق المسمّى الجيب اللثوي لا يُلاحَظ بالعين دائمًا؛ لكن يمكن تحديده بقياسات بسيطة يجريها طبيب الأسنان، ويقدّم معلومات قيّمة عن مدى تقدّم المرض.
نتناول في هذا المقال ماهية الجيب اللثوي، وطريقة قياسه، والأعراض التي يظهر بها، وخيارات العلاج، وما يمكن فعله للوقاية من تكوّن الجيوب.
ما هو الجيب اللثوي؟
الجيب اللثوي فراغ يتكوّن عندما يتعمق الأخدود الطبيعي الموجود بين السن واللثة بسبب أمراض اللثة وتتضرر الأنسجة الداعمة للسن. ففي اللثة السليمة يكون هذا الأخدود ضحلًا وتلتصق اللثة بالسن بإحكام.
يتقدم تكوّن الجيب عادةً عبر المراحل التالية:
- تراكم البلاك: يتراكم البلاك الجرثومي على سطح السن وعند حافة اللثة.
- التهاب اللثة (Gingivitis): تحمرّ اللثة وتتورم وتنزف بسهولة. ويمكن عكس هذه المرحلة بالعناية الصحيحة.
- التهاب دواعم السن (Periodontitis): يتقدم الالتهاب إلى الأنسجة العميقة؛ فيبدأ الارتباط بين اللثة والسن بالزوال، ويبدأ العظم الداعم للسن بالارتشاف.
- تعمّق الجيب: تواصل الجراثيم والجير التراكم في الفراغ المتكوّن؛ وكلما تعمق الجيب صعب التنظيف في المنزل أيضًا.
غالبًا ما تتقدم هذه العملية ببطء، ولأنها قد تتقدم في الغالب دون ألم واضح، فقد يتأخر الشخص في ملاحظتها. ولهذا يُعدّ التهاب دواعم السن من الأمراض التي تتقدم «بصمت»، وكثيرًا ما يُكتشف في المراجعات الروتينية. ومن أبرز العوامل التي تزيد خطر أمراض اللثة: التدخين، والسكري غير المنضبط، والاستعداد الوراثي، والتوتر، وبعض الأدوية.
كيف يُقاس عمق الجيب؟
يُقاس عمق الجيب بالمسبار اللثوي، وهو أداة رفيعة تحمل في طرفها علامات بالمليمتر. ويُدخل طبيب الأسنان المسبار برفق في الأخدود بين السن واللثة ويسجّل مقدار تقدمه في العمق.
ما ينبغي معرفته عن القياس:
- يُقاس عادةً من ست نقاط مختلفة حول كل سن.
- 1-3 مم: يُعدّ عمومًا عمق الأخدود السليم.
- 4-5 مم: قد يشير إلى جيب لثوي خفيف إلى متوسط.
- 6 مم فأكثر: يُعدّ جيبًا عميقًا وقد يتطلب علاجًا أشمل.
- يُسجَّل أيضًا ما إذا حدث نزف أثناء القياس؛ فالنزف علامة مهمة على التهاب نشط.
- تُقيَّم كذلك حالة انحسار اللثة، وتخلخل الأسنان، ومناطق تفرّع الجذور.
يُفسَّر قياس الجيب مع الفحص الشعاعي. إذ تُظهر الأشعة مقدار الفقد في العظم الداعم للأسنان وشكله. وبجمع هذه المعلومات تُحدَّد مرحلة المرض وخطة العلاج. ولا يسبب القياس عادةً انزعاجًا واضحًا سوى إحساس بضغط خفيف؛ وقد تكون هناك حساسية في المناطق الملتهبة.
ما الأعراض؟
أكثر الأعراض المصاحبة للجيب اللثوي شيوعًا هي نزف اللثة ورائحة الفم وانحسار اللثة؛ لكن قد لا تكون هناك شكوى واضحة في المراحل المبكرة. ولهذا تُعدّ المراجعات المنتظمة لدى طبيب الأسنان مهمة.
- نزف اللثة أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة أو استخدام خيط الأسنان
- لثة حمراء متورمة وحساسة
- رائحة فم مستمرة أو طعم كريه في الفم
- انحسار اللثة وظهور الأسنان أطول
- تكوّن فراغات جديدة بين الأسنان
- تخلخل الأسنان أو تغيّر مواضعها
- خروج صديد من حافة اللثة
- انزعاج أثناء المضغ أو الإحساس بتغيّر في الإطباق
لدى المدخنين قد يقل نزف اللثة بسبب تضيّق الأوعية الدموية. وقد يؤدي ذلك إلى تقدم المرض بصمت أكبر واكتشافه متأخرًا. كما قد يصبح التهاب اللثة أوضح أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية؛ ولذلك يُنصح بعدم إهمال مراجعات اللثة في هذه المرحلة.
ما خيارات العلاج؟
يهدف علاج الجيب اللثوي إلى إزالة البلاك الجرثومي والجير من داخل الجيب، والسيطرة على الالتهاب، وتقليل عمق الجيب لإيقاف تقدم المرض. ويُخطَّط للعلاج عادةً على مراحل.
المرحلة 1: العناية بالفم والسيطرة على عوامل الخطر
يتعلم المريض الطريقة الصحيحة لتنظيف الأسنان بالفرشاة وتنظيف ما بين الأسنان. ويُعدّ الإقلاع عن التدخين والسيطرة على الأمراض الجهازية مثل السكري أمرين مهمين لنجاح العلاج. ويُزال الجير الموجود فوق اللثة.
المرحلة 2: التنظيف تحت اللثة
تحت التخدير الموضعي، يُزال الجير والبلاك الجرثومي من داخل الجيب بأدوات يدوية خاصة وأجهزة بالموجات فوق الصوتية، وتُسوّى أسطح الجذور. ويمكن إجراء ذلك عادةً على عدة جلسات بتقسيم الفم إلى مناطق مختلفة. وفي بعض الحالات التي يُرى فيها ذلك ضروريًا، قد يوصي الطبيب بعلاج دوائي داعم.
إعادة التقييم
بعد بضعة أسابيع من التنظيف يُعاد قياس أعماق الجيوب. ولدى كثير من المرضى تصبح الجيوب أقل عمقًا ويقل النزف مع تعافي اللثة.
المرحلة 3: العلاج الجراحي
في المناطق التي تستمر فيها الجيوب العميقة، يمكن إجراء عمليات السديلة التي تُرفع فيها اللثة لتنظيف أسطح الجذور مباشرة. وفي أنماط فقدان العظم المناسبة، يمكن أيضًا النظر في الطرق التجديدية التي تهدف إلى استعادة الأنسجة المفقودة.
المرحلة 4: العناية الداعمة
بعد العلاج تستمر المراجعات المنتظمة وجلسات التنظيف الاحترافي لمنع عودة المرض. ويُخطَّط لتواتر هذه المراجعات عادةً كل بضعة أشهر بحسب درجة الخطر لدى الشخص.
أمراض اللثة وعلاج تقويم الأسنان
لدى المرضى الذين حدث لديهم تباعد في الأسنان أو انفراج مروحي إلى الأمام أو تغيّر في المواضع بسبب أمراض اللثة، يمكن التخطيط لعلاج التقويم بعد السيطرة على المرض. والشرط المسبق في هذه الحالة أن يكون الالتهاب النشط قد عولج. وفي الحالات المناسبة قد يسهّل العلاج بمصففات Invisalign الشفافة الحفاظ على نظافة الفم لأنها قابلة للتركيب والنزع. وتستمر مراجعات اللثة دون انقطاع طوال فترة علاج التقويم.
كيف يُوقى من الجيب اللثوي؟
أكثر الطرق فاعلية للوقاية من تكوّن الجيب اللثوي هي إزالة البلاك الجرثومي بانتظام كل يوم، وعلاج التهاب اللثة في مرحلته المبكرة. فعند التدخل في مرحلة التهاب اللثة يمكن عادةً عكس المرض.
- نظّفوا أسنانكم مرتين يوميًا لمدة دقيقتين تقريبًا بمعجون يحتوي الفلورايد.
- نظّفوا ما بين الأسنان كل يوم بخيط الأسنان أو فرشاة ما بين الأسنان.
- إذا كنتم تدخنون، فاطلبوا الدعم للإقلاع عن التدخين.
- واصلوا السيطرة على أمراضكم المزمنة مثل السكري.
- أجروا المراجعات وتنظيف الجير بالتواتر الذي يوصي به طبيب أسنانكم.
- لا تعدّوا نزف اللثة أمرًا طبيعيًا؛ وإذا استمر فراجعوا الطبيب للفحص.
وللاطلاع على موضوعات أخرى تتعلق بصحة اللثة، يمكنكم أيضًا زيارة صفحة الأسئلة الشائعة.
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
إذا كانت لثتكم تنزف كثيرًا، أو لم تزل رائحة الفم، أو لاحظتم تخلخلًا في أسنانكم أو فراغات جديدة بينها، فيُنصح بإجراء تقييم للثة. وفي عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya، تُقيَّم حالة لثتكم بقياسات الجيوب والفحص الشعاعي؛ وتُشرح لكم بوضوح مراحل العلاج اللازمة والعناية التي ينبغي القيام بها في المنزل.
الأسئلة الشائعة
هل ينغلق الجيب اللثوي من تلقاء نفسه؟
لا تنغلق الجيوب اللثوية العميقة عادةً من تلقاء نفسها، لأن الجير والجراثيم داخل الجيب لا يمكن إزالتها تمامًا بالتنظيف المنزلي. ومع التنظيف الاحترافي تحت اللثة والعناية المنتظمة بالفم يمكن أن تصبح كثير من الجيوب أقل عمقًا.
هل تنظيف جيوب اللثة مؤلم؟
لأن التنظيف تحت اللثة يُجرى عادةً تحت التخدير الموضعي، فلا يُشعر بألم واضح أثناء الإجراء. وقد تحدث بعده لبضعة أيام حساسية خفيفة وتحسس للحرارة والبرودة؛ وتخف هذه الحالة في الغالب من تلقاء نفسها.
هل يؤدي الجيب اللثوي إلى فقدان الأسنان؟
قد تؤدي أمراض اللثة غير المعالجة والمتقدمة إلى فقدان العظم الداعم للسن، ثم إلى تخلخل الأسنان بل وفقدانها. ومع التشخيص المبكر والعلاج المنتظم يمكن إبطاء هذه العملية أو إيقافها في معظم الحالات.
كم مرة ينبغي أن أراجع بعد العلاج؟
يُخطَّط عادةً لمراجعات العناية الداعمة بعد علاج اللثة كل بضعة أشهر. ويحدد طبيبكم التواتر الدقيق بحسب شدة المرض وعوامل الخطر ومستوى عنايتكم بفمكم.
