Қысқа жауап: Жақ тарлығы — көбіне үстіңгі жақтың көлденең енінің астыңғы жаққа және тістерге қарағанда жеткіліксіз болуы. Тұқым қуалаушылық, ауызбен тыныс алу және ұзақ уақыт саусақ сору сияқты әдеттер рөл атқарады. Тістердің тығыздалуы, айқаспалы қиысу және күлкі кезінде бүйір бос орындар — жиі кездесетін белгілер. Балаларда кеңейткіш аппараттар, ересектерде тіс доғасын кеңейту, шағын бұранда қолдайтын немесе хирургиялық қолдаулы кеңейту нұсқалары бағаланады.
Жақ тарлығы — көбіне үстіңгі жақтың бүйірлік енінің астыңғы жаққа және тістердің жалпы еніне қарағанда жеткіліксіз болуы. Тар жақ доғасында тістер қатарға сыйюға қиналады, үстіңгі және астыңғы тістер бір-біріне дұрыс қиыспауы мүмкін, ал күлкі кезінде бүйірде қараңғы бос орындар көзге түседі. Бұл мақалада жақ тарлығының себептерін, тістердің тығыздалуымен байланысын, балалар мен ересектерде қолданылатын жақ тарлығын емдеу нұсқаларын және мөлдір капаның бұл көріністегі орнын баяндаймыз.
Жақ тарлығы дегеніміз не, неден болады?
Жақ тарлығы — жақ сүйегінің немесе тіс доғасының көлденең өлшемінің қажеттіден кіші болуы; ол әдетте генетикалық бейімділік пен өсу кезеңінде әсер ететін әдеттердің қосылуынан туындайды. Ортодонтияда ең жиі аталатын түрі — үстіңгі жақтың (максилла) тарлығы; астыңғы жақта да тар тіс доғасы кездесуі мүмкін, бірақ ем тәсілі басқаша.
Негізгі себептері
- Тұқым қуалаушылық: Отбасында тар жақ құрылымы немесе айқын тығыздалу болса, балада да ұқсас құрылымның байқалу ықтималдығы артады.
- Ауызбен тыныс алу: Үлкейген мұрын бадамшасы, бадамша бездері немесе аллергиялық мұрын бітелуі салдарынан ұзақ уақыт ауызбен тыныс алатын балаларда тіл ауыз қуысының түбіне түседі; үстіңгі жақты іштен қолдайтын бұл күш азайғанда үстіңгі жақ тар дамуы мүмкін.
- Ұзақ уақыт саусақ сору және емізік қолдану: Ерте балалық шақтан кейін жалғасатын бұл әдеттер таңдай пішініне және тістердің орнына әсер етуі мүмкін.
- Тілдің орны және жұту әдеттері: Тілдің тыныштық кезінде астыңғы жақта тұруы немесе жұтынған кезде тістердің арасына итерілуі жақтың дамуына әсер етуі мүмкін.
- Сүт тістердің ерте жоғалуы: Тісжегі себебінен ерте жұлынған сүт тістер тұрақты тістерге қажетті орынның жоғалуына және доғаның тарылуына ықпал етуі мүмкін.
Белгілері және тістердің тығыздалуымен байланысы
Жақ тарлығының белгілері арасында ең жиі байқалатындары — тістердің тығыздалуы, айқаспалы қиысу және күлкі кезінде бүйір аймақтардағы кең қараңғы бос орындар. Жақ доғасы тар болғанда тістер орналаса алатын жалпы ұзындық азаяды; тістер бір-бірінің алдына немесе артына шығып, қатарға кіруге тырысады. Сондықтан жақ тарлығы мен тістердің тығыздалуы арасында күшті байланыс бар, алайда әрбір тығыздалу жақ тарлығынан туындамайды. Тістердің үлкен болуы немесе тіс жоғалтулар да ұқсас көрініс тудыруы мүмкін. Тығыздалу түрлері және мөлдір капамен емдеу туралы мөлдір капамен тығыздалуды емдеу бетімізге көз жіберуіңізге болады.
Назар аударуға болатын белгілер
- Ауыз жабылғанда бір немесе бірнеше үстіңгі тістің астыңғы тістердің ішінде қалуы (айқаспалы қиысу).
- Баланың жағын жапқанда астыңғы жақты бір жаққа ығыстыруы.
- Терең әрі тар, «V» пішінді көрінетін таңдай.
- Күлген кезде ұрттарға жақын аймақта айқын қараңғы үшбұрыштар.
- Үнемі ауызы ашық ұйықтау, қорылдау немесе күндіз ауызбен тыныс алу.
- Тұрақты тістердің шығу кезінде орын таппауы, тістердің бірінің үстіне бірінің шығуы.
Бұл белгілердің біреуінің немесе бірнешеуінің байқалуы жақ тарлығы бар дегенді білдірмейді; бірақ ортодонттың бағалауына жүгінуге жақсы себеп. Диагноз ауыз ішілік тексеру, өлшемдер және қажет болғанда рентген жазбалары арқылы қойылады.
Балалардағы ем: кеңейткіш аппараттар
Балаларда жақ тарлығын емдеу өсу жалғасатын кезеңде үстіңгі жақты қаңқалық түрде кеңейтуді көздейтін аппараттармен жүргізілуі мүмкін, және бұл кезең ем тұрғысынан артықшылықты. Үстіңгі жақты құрайтын екі сүйек бөлігі таңдай ортасындағы тігіс (сутура) арқылы біріккен. Балалық және ерте жасөспірімдік кезеңде бұл тігіс әлі толық бітіспегендіктен, бақыланатын күштермен екі жартыны бір-бірінен алыстатуға болады.
- Жылдам үстіңгі жақ кеңейткіш аппараты: Азу тістерге бекітілетін және ортасында бұрандасы бар аппарат. Бұранда дәрігер белгілеген кестемен бұралады; бірнеше апта ішінде үстіңгі жақ кеңейеді, содан кейін сүйектің жаңа орында жетілуі үшін аппарат біраз уақыт ауызда қалдырылады.
- Баяу кеңейткіш аппараттар: Неғұрлым жеңіл әрі үздіксіз күш түсіретін бекітілген немесе алмалы-салмалы құрылғылар; әсіресе кіші жас топтарында таңдалуы мүмкін.
- Алмалы-салмалы пластиналар: Жеңіл тарлықтарда және тіс доғасын кеңейтуге бағытталған жағдайларда қолданылуы мүмкін; олардың тиімділігі баланың тұрақты тағуына байланысты.
Кеңейту барысында алдыңғы тістер арасында уақытша саңылау ашылуы мүмкін; бұл кеңеюдің күтілетін белгісі және келесі кезеңде жабылады. Ауызбен тыныс алуға себеп болатын мұрын немесе мұрын бадамшасы мәселесі болса, құлақ-мұрын-тамақ бағалауы да емнің бір бөлігі болуы мүмкін. Балаларда ерте кезеңдегі ортодонтиялық бағалау әдетте 7 жас шамасында ұсынылады; бұл әр баланың емге кірісуі керек дегенді білдірмейді, бірақ дамуды дұрыс бақылауға мүмкіндік береді.
Ересектердегі ем нұсқалары
Ересектерде жақ тарлығын емдеу таңдай тігісінің көбіне бітісіп кетуіне байланысты балалардан өзгеше жоспарланады, ал нұсқа тарлықтың қаңқалық па, әлде тіс доғасына байланысты ма екеніне қарай таңдалады.
- Тіс доғасын кеңейту (дентоальвеолярлық кеңейту): Тарлық жеңіл немесе орташа дәрежеде болса, тістердің сүйек ішінде бақыланатын түрде сыртқа қарай қисаюы және доғаның пішінін түзету жеткілікті болуы мүмкін. Бұл бекітілген сымдармен немесе мөлдір капалармен жасалуы мүмкін.
- Шағын бұрандамен қолдау арқылы кеңейту: Таңдайға орнатылатын шағын бұрандалардан тірек алатын кеңейткіш аппараттар арқылы кейбір жас ересектерде қаңқалық кеңейтуге қол жеткізу мүмкін болуы ықтимал. Қолайлылық жасқа, сүйек құрылымына және томография нәтижелеріне қарай бағаланады.
- Хирургиялық қолдаумен кеңейту: Айқын қаңқалық тарлықтарда ауыз, тіс және жақ хирургиясы мен ортодонтия бірге жүргізетін жоспармен үстіңгі жақ хирургиялық жолмен босатылып, кеңейтілуі мүмкін.
- Тығыздалуды орын жасау арқылы шешу: Кейбір жағдайларда тістердің бүйір беттерінен өте аз эмальды жұқарту арқылы немесе сирек жағдайда тіс жұлу арқылы орын жасауға болады.
Ересектерде мақсат тек тістерді тегіс көрсету емес, сау қиысуға және қызыл иек пен сүйек тінінің шектері ішінде қалатын нәтижеге қол жеткізу. Тістерді доғадан тыс шамадан тыс қисайту қызыл иектің шегіну қаупін арттыруы мүмкін болғандықтан, кеңейту мөлшері мұқият жоспарланады.
Мөлдір капа жақ тарлығында көмектесе ме?
Мөлдір капа тіс доғасына байланысты жеңіл және орташа дәрежелі жақ тарлықтарында доғаны кеңейту арқылы тығыздалуды шешуде тиімді болуы мүмкін; алайда қаңқалық тегі бар айқын тарлықтарды жалғыз өзі түзетеді деп күтілмейді. Капалар тістерді жылжытады, жақ сүйектерінің өлшемін тікелей өзгертпейді. Бұл тақырыптың егжей-тегжейлері мөлдір капа жақ құрылымын түзете ме атты бетімізде қарастырылған.
Емханамызда қолданатын Invisalign жүйесінде доға кеңейту мөлшері цифрлық жоспарлау кезеңінде әр тіс үшін жеке анықталады және қызыл иек денсаулығы ескеріліп шектеледі. Өсу кезеңіндегі балаларға арналған Invisalign First нұсқасы да ерте кезеңдегі доға кеңейту қажеттілігінде қарастырылуы мүмкін; бұл туралы балаларға арналған Invisalign First бетінен мәлімет ала аласыз. Айқын қаңқалық тарлықтарда мөлдір капа кеңейткіш аппараттан немесе хирургиядан кейін тістерді тегістеу кезеңінде жоспардың бір бөлігі болуы мүмкін.
Емделмесе не болуы мүмкін?
Жақ тарлығы әрдайым ауырсыну немесе шағым тудырмайды; бірақ емделмегенде кейбір адамдарда тығыздалудың артуы, тазалауға қиын тіс аймақтарына байланысты тісжегі мен қызыл иек мәселелері, айқаспалы қиысуға байланысты тістердің біркелкі емес тозуы және астыңғы жақтың бүйірге ығысуына байланысты бет асимметриясы сияқты салдарлар байқалуы мүмкін. Сондықтан әсіресе өсу кезеңіндегі балаларда ерте бағалау болашақта неғұрлым күрделі емдерге қажеттілік туу ықтималдығын азайтуы мүмкін.
Анкарада жақ тарлығы бойынша қашан жүгіну керек?
Балаңызда ауызбен тыныс алуды, айқаспалы қиысуды немесе орын таппаған тұрақты тістерді байқасаңыз немесе ересек ретінде тығыздалу мен тар күлкі мазаласа, ортодонтиялық бағалау бағыт беруі мүмкін. Çankaya-да, Panora сауда орталығының жанындағы Park Oran Ofis-те орналасқан емханамызда тексеру мен жазбалардан кейін тарлықтың түрі анықталып, сізге қолайлы нұсқалар түсіндіріледі. Жазылу және сұрақтарыңыз үшін бізбен байланыса аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Жақ тарлығы өздігінен түзеле ме?
Қаңқалық жақ тарлығы әдетте өздігінен түзелмейді. Өсу кезеңінде ауызбен тыныс алу немесе саусақ сору сияқты факторлар жойылса, даму оң әсер алуы мүмкін. Нақты тарлықтың бар-жоғы ортодонтиялық тексеру арқылы анықталады.
Жақ кеңейткіш аппарат неше жаста қойылады?
Үстіңгі жақты кеңейту көбіне таңдай тігісі әлі бітіспеген балалық және ерте жасөспірімдік кезеңде тиімді. Қолайлы уақыт баланың дамуына қарай өзгереді; сондықтан 7 жас шамасында алғашқы ортодонтиялық бағалау ұсынылады.
Ересектерде жақ тарлығын операциясыз емдеуге бола ма?
Тарлық тіс доғасына байланысты және жеңіл не орташа дәрежеде болса, көп жағдайда бекітілген сыммен немесе мөлдір капамен доғаны кеңейту арқылы емдеуге болады. Кейбір жас ересектерде шағын бұрандамен қолдау арқылы кеңейту нұсқасы бар. Айқын қаңқалық тарлықтарда хирургиялық қолдау қажет болуы мүмкін.
Жақ тарлығы қорылдауға себеп бола ма?
Тар үстіңгі жақ пен ауызбен тыныс алу кейбір балаларда қорылдаумен бірге байқалуы мүмкін; алайда қорылдаудың көптеген әртүрлі себебі бар. Бұл жағдайда құлақ-мұрын-тамақ маманы мен ортодонттың бірге бағалауы қолайлы.
