پاسخ کوتاه: در برخی داروخانه‌ها و فروشگاه‌ها ممکن است نایت گاردهای آماده، با اندازهٔ استاندارد یا از نوعی که جوشانده و سپس شکل داده می‌شود، پیدا شود. این محصولات دندان‌ها را به‌طور موقت با یک لایهٔ میانی از هم جدا می‌کنند، اما بر اساس قالب دهان فرد ساخته نمی‌شوند و تعادل بسته شدن دندان‌ها در آن‌ها تنظیم نمی‌شود. ممکن است برای استفادهٔ کوتاه‌مدت گزینه‌ای باشند؛ استفادهٔ طولانی‌مدت، نوع پلاک و اینکه پلاک برای فک پایین ساخته شود یا فک بالا، با معاینهٔ دندانپزشک تعیین می‌شود.
نخستین پرسشی که به ذهن بسیاری از کسانی می‌رسد که متوجه فشردن یا ساییدن دندان‌هایشان شده‌اند، این است: آیا نایت گارد در داروخانه فروخته می‌شود؟ به‌طور خلاصه بله: در برخی داروخانه‌ها و فروشگاه‌ها محافظ‌های دهانی آماده با اندازه‌های استاندارد پیدا می‌شود. اما اینکه یک پلاک آماده با دندان‌ها، الگوی گازگرفتن و وضعیت مفصل فک شما سازگار است یا نه، تنها با معاینهٔ داخل دهان مشخص می‌شود. در این نوشته با زبانی سنجیده بررسی می‌کنیم که پلاک‌های آماده چیستند، از چه جهاتی با پلاک‌های اختصاصی تفاوت دارند، در چه شرایطی می‌توان آن‌ها را گزینه‌ای کوتاه‌مدت دانست و پلاک برای کدام فک ساخته می‌شود.
نایت گارد آماده‌ای که در داروخانه فروخته می‌شود چیست؟
نایت گارد آماده‌ای که در داروخانه فروخته می‌شود، محافظ دندان یا دهانی است که بدون قالب‌گیری از دهان فرد و به‌صورت انبوه تولید می‌شود و معمولاً از مادهٔ ترموپلاستیک ساخته شده است. این محصولات را می‌توان به‌طور کلی به دو گروه تقسیم کرد:
- محافظ‌های استاندارد (آماده): در یک قالب واحد تولید می‌شوند و همان‌طور که هستند گذاشته می‌شوند. نحوهٔ جا افتادن آن‌ها در دهان از فردی به فرد دیگر به‌طور محسوسی متفاوت است.
- پلاکی که جوشانده و شکل داده می‌شود: ماده‌ای که در آب داغ نرم شده در دهان قرار داده می‌شود و فرد با فشار ملایم دندان‌ها، به‌طور تقریبی به پلاک شکل می‌دهد. این روش در میان مردم «بجوشان و گاز بگیر» نیز نامیده می‌شود.
هدف اصلی هر دو نوع ایجاد لایه‌ای میانی است که ساییده شدن مستقیم دندان‌ها به یکدیگر را کاهش دهد. محافظ‌هایی که در ورزش استفاده می‌شوند نیز با منطقی مشابه تولید می‌شوند؛ اما در ورزش محافظت در برابر ضربه مطرح است و در استفادهٔ شبانه، نیروی فشردن که ساعت‌ها ادامه دارد. به همین دلیل نباید فرض کرد که یک ماده در دو هدف متفاوت رفتار یکسانی دارد.
پاسخ کاربردی به پرسش نایت گارد را از کجا می‌توان تهیه کرد این است: محصولات آماده در داروخانه‌ها، فروشگاه‌های تجهیزات پزشکی و اینترنت پیدا می‌شوند؛ پلاک اختصاصی اما پس از معاینهٔ دندانپزشک و با قالبی که گرفته می‌شود، در لابراتوار ساخته می‌شود. برای اطلاعات کلی می‌توانید صفحهٔ پلاک دندان ما را نیز ببینید.
تفاوت‌های پلاک آماده و پلاک اختصاصی
تفاوت اصلی پلاک آماده و پلاک اختصاصی در این است که پلاک تا چه اندازه با دندان‌ها و الگوی گازگرفتن سازگار است. این را می‌توان در چند عنوان خلاصه کرد:
- جا افتادن و نگه‌داشتن: پلاک اختصاصی چون با قالب یا اسکن دیجیتال دندان‌ها ساخته می‌شود، دندان‌ها را متعادل‌تر در بر می‌گیرد. پلاک آماده اما چون بر اساس ساختار دهانی متوسط تولید می‌شود، ممکن است در برخی نواحی فاصله و در برخی نواحی فشار ایجاد کند.
- تعادل بسته شدن دندان‌ها: در پلاک‌های سخت اختصاصی، دندانپزشک می‌تواند تماس یکسان دندان‌های بالا و پایین با پلاک را تنظیم کند. در پلاک آماده این تنظیم انجام‌شدنی نیست؛ نقاط تماس ممکن است به‌طور تصادفی شکل بگیرند.
- ضخامت و جنس: پلاک‌های آماده بیشتر از ماده‌ای ضخیم‌تر و نرم‌تر تولید می‌شوند. در پلاک‌های اختصاصی، ضخامت و سختی بر اساس شکایت و یافته‌های معاینه انتخاب می‌شود. برای جزئیات انواع پلاک می‌توانید نوشته‌ای که در آن تفاوت پلاک سخت، نرم و اسپلینت را توضیح داده‌ایم را ببینید.
- امکان کنترل: پلاک اختصاصی در جلسات کنترل از نظر سایش و جا افتادن ارزیابی می‌شود. در پلاک آماده این پیگیری بر عهدهٔ خود فرد است.
- راحتی: ساختار ضخیم و حجیم ممکن است در برخی افراد احساس اشغال بیش از حد فضای دهان، افزایش بزاق یا دشواری در به خواب رفتن ایجاد کند. این وضعیت از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
این تفاوت‌ها به این معنا نیست که پلاک‌های آماده «غیرقابل استفاده» هستند؛ تنها نشان می‌دهد که انتظار باید متناسب با هدف و ساختار دهان فرد به‌درستی شکل بگیرد.
پلاک آماده برای چه کسانی ممکن است گزینه‌ای کوتاه‌مدت باشد؟
نایت گارد آماده را می‌توان برای مدتی کوتاه تا زمان معاینهٔ دندانپزشک، یا در شرایط محدودی که دندانپزشک مناسب بداند، گزینه‌ای موقت در نظر گرفت. برای نمونه:
- کسانی که تازه متوجه فشردن دندان‌هایشان شده‌اند و می‌خواهند تا تاریخ نوبت از دندان‌ها محافظت کنند،
- کسانی که در شرایط موقتی مانند سفر نمی‌توانند پلاک اختصاصی خود را همراه داشته باشند و در این باره از دندانپزشک خود اطلاعات گرفته‌اند،
- بزرگسالانی که در دهانشان ترمیم گسترده، بریج، پروتز روی ایمپلنت یا دندان مصنوعی متحرک ندارند و شکایت آشکاری در مفصل فک ندارند.
در مقابل، اگر شکایت‌هایی مانند درد فک در صبح، گیر کردن هنگام باز کردن دهان، صدا در مفصل یا سردرد وجود دارد، به‌جای انتخاب خودسرانهٔ پلاک، بهتر است ابتدا معاینه شوید. این یافته‌ها ممکن است با مفصل فک مرتبط باشند و نوع پلاک باید در معاینه تعیین شود. علت‌های احتمالی فشردن دندان‌ها را در نوشتهٔ ما دربارهٔ علت‌ها و روش‌های درمان براکسیسم توضیح داده‌ایم.
اگر پس از شروع استفاده از پلاک آماده متوجه حساسیت دندان، احساس تغییر در گازگرفتن، تحریک لثه یا خستگی فک شدید، توصیه می‌شود استفاده را متوقف کرده و با دندانپزشک خود مشورت کنید. دربارهٔ عوارض جانبی احتمالی می‌توانید در نوشتهٔ عوارض جانبی نایت گارد اطلاعات گسترده‌تری بیابید.
نایت گارد برای فک بالا ساخته می‌شود یا فک پایین؟
پرسش نایت گارد برای فک بالا یا فک پایین یک پاسخ درست واحد ندارد؛ اینکه برای کدام فک ساخته شود، در معاینه و بر اساس چیدمان دندان‌ها، نحوهٔ بسته شدن آن‌ها و شکایت‌های فرد تعیین می‌شود. در عمل، نایت گاردهای سخت بیشتر برای فک بالا ساخته می‌شوند، اما مواردی که پلاک فک پایین ترجیح داده می‌شود نیز کم نیستند.
پلاک فک بالا چه زمانی ممکن است ترجیح داده شود؟
فک بالا معمولاً سطح نگه‌دارندهٔ گسترده‌تر و ثابت‌تری فراهم می‌کند. به همین دلیل در پلاک‌های سختی که تنظیم بسته شدن دندان‌ها در آن‌ها انجام می‌شود، فک بالا گزینه‌ای رایج است. هدف این است که دندان‌های پایین به‌طور متعادل با سطح صاف پلاک تماس داشته باشند.
پلاک فک پایین چه زمانی ممکن است ترجیح داده شود؟
در افرادی که رفلکس تهوع آشکاری دارند یا ساختاری نزدیک به سقف دهان را آزاردهنده می‌یابند، پلاک فک پایین ممکن است راحت‌تر تحمل شود. کمتر به چشم آمدن هنگام صحبت کردن نیز برای برخی افراد دلیل انتخاب است. اگر در فک بالا پروتز تازه‌ساخت یا درمانی در جریان وجود داشته باشد نیز ممکن است فک پایین در نظر گرفته شود.
به‌طور خلاصه، پرسش نایت گارد برای کدام فک ساخته می‌شود همراه با نوع پلاک ارزیابی می‌شود. در پلاک‌های آماده اما این انتخاب معمولاً به خود مصرف‌کننده واگذار می‌شود؛ این یعنی تعادل بسته شدن دندان‌ها قابل کنترل نیست.
آیا هنگام استفاده از ارتودنسی ثابت یا الاینر شفاف می‌توان پلاک آماده گذاشت؟
استفاده از نایت گارد آماده در طول درمان ارتودنسی معمولاً توصیه نمی‌شود؛ تصمیم در این باره با متخصص ارتودنسی است که درمان را پیش می‌برد. هنگامی که ارتودنسی ثابت در دهان است، براکت‌ها و سیم‌ها ممکن است مانع جا افتادن پلاک آماده شوند و پلاک ممکن است به سیم‌ها فشار وارد کند. افزون بر این، چون دندان‌ها در طول درمان جابه‌جا می‌شوند، پلاکی که یک بار شکل داده شده ممکن است ظرف چند هفته ناسازگار شود.
در درمان با الاینر شفاف وضعیت کمی متفاوت است. چون الاینرهای شفافی مانند Invisalign شب‌ها نیز گذاشته می‌شوند، در برخی بیماران از قبل یک لایهٔ محافظ نازک روی دندان‌ها وجود دارد. به همین دلیل گذاشتن یک پلاک آمادهٔ اضافی در بیشتر موارد لازم نیست و ممکن است جا افتادن الاینرها را نیز به هم بزند. در بیمارانی که از فشردن دندان‌ها شکایت دارند، متخصص ارتودنسی سایش و جا افتادن الاینرها را در جلسات کنترل ارزیابی می‌کند و در صورت لزوم برنامهٔ جداگانه‌ای در نظر می‌گیرد. برای اطلاعات کلی دربارهٔ درمان با الاینر شفاف می‌توانید صفحهٔ درمان با الاینر شفاف ما را ببینید.
پلاک نگهدارنده (ریتینر) که پس از پایان درمان استفاده می‌شود نیز با نایت گارد یک محصول نیست. این تمایز را در نوشتهٔ ما با عنوان آیا نایت گارد دندان‌ها را مرتب می‌کند بررسی کرده‌ایم.
پلاک اختصاصی چگونه ساخته می‌شود؟
نایت گارد اختصاصی با گذر از مراحل معاینه، قالب‌گیری یا اسکن دیجیتال، ساخت در لابراتوار و تطبیق در دهان ساخته می‌شود. روند کار معمولاً به این شکل پیش می‌رود:
- معاینه: دندانپزشک سایش دندان‌ها، وضعیت لثه، عضلات فک و مفصل فک را ارزیابی می‌کند. اینکه آیا شکایت‌ها با فشردن دندان‌ها مرتبط‌اند و آیا پلاک لازم است یا نه، در این مرحله مشخص می‌شود.
- قالب‌گیری یا اسکن: قالب دندان‌های بالا و پایین به روش سنتی یا با اسکنر داخل دهانی گرفته می‌شود و در صورت لزوم ثبت بایت انجام می‌شود.
- ساخت: پلاک بر اساس مادهٔ انتخاب‌شده در لابراتوار ساخته می‌شود.
- تحویل و تطبیق: پلاک در دهان امتحان می‌شود و در پلاک‌های سخت، نقاط تماس کنترل و در صورت لزوم تنظیم می‌شوند.
- کنترل‌ها: در دورهٔ استفاده، سایش پلاک، نحوهٔ جا افتادن و تغییر در شکایت‌ها پیگیری می‌شود.
مراحل ساخت و اینکه پلاک چه زمانی باید تعویض شود، به‌تفصیل در نوشتهٔ ساخت، مراقبت و تعویض نایت گارد فشردن دندان توضیح داده شده است. برای استفاده و تمیز کردن روزانهٔ پلاک می‌توانید راهنمای استفاده و تمیز کردن نایت گارد ما را ببینید. موضوع هزینه نیز چون بسته به نوع پلاک و نیاز فرد متفاوت است، پس از معاینه و برنامه‌ریزی به‌صورت کتبی اعلام می‌شود.
معاینهٔ فشردن دندان‌ها در آنکارا
اگر صبح‌ها متوجه خستگی در فک، سایش یا حساسیت دندان‌ها می‌شوید، یا هنگام استفاده از پلاک آماده احساس ناراحتی دارید، بهتر است انتخاب پلاک را با معاینه روشن کنید. در پلی‌کلینیک ما که در Park Oran Ofis در محلهٔ Oran در Çankaya قرار دارد، شکایت‌های مربوط به فشردن دندان‌ها ارزیابی می‌شوند؛ اینکه آیا پلاک لازم است و اگر لازم است کدام نوع و برای کدام فک مناسب است، بر اساس یافته‌های معاینه برنامه‌ریزی می‌شود. برای نوبت می‌توانید از صفحهٔ تماس ما با ما در ارتباط باشید.
پرسش‌های متداول
آیا نایت گارد در داروخانه فروخته می‌شود؟
در برخی داروخانه‌ها و فروشگاه‌های تجهیزات پزشکی ممکن است محافظ‌های دهانی آماده با اندازهٔ استاندارد پیدا شود. این محصولات بر اساس قالب دهان فرد ساخته نمی‌شوند. اگر استفادهٔ طولانی‌مدت در نظر است، ابتدا معاینهٔ دندانپزشک توصیه می‌شود.
آیا پلاکی که جوشانده و شکل داده می‌شود جای پلاک اختصاصی را می‌گیرد؟
پلاکی که جوشانده و شکل داده می‌شود به‌طور تقریبی با دندان‌ها سازگار می‌شود، اما تعادل بسته شدن دندان‌ها در آن توسط دندانپزشک تنظیم نمی‌شود. به همین دلیل در بیشتر موارد جای پلاک اختصاصی را نمی‌گیرد. اینکه برای استفادهٔ کوتاه‌مدت مناسب است یا نه، در معاینه ارزیابی می‌شود.
نایت گارد روی کدام فک گذاشته می‌شود؟
نایت گاردهای سخت بیشتر برای فک بالا ساخته می‌شوند، اما پلاک فک پایین نیز به‌طور گسترده استفاده می‌شود. انتخاب را دندانپزشک بر اساس عواملی مانند چیدمان دندان‌ها، نحوهٔ بسته شدن آن‌ها، رفلکس تهوع و پروتزهای موجود انجام می‌دهد.
هنگام استفاده از پلاک آماده به چه نکاتی باید توجه کنم؟
پلاک باید بدون فشار به دندان‌ها جا بیفتد، احساس تغییر در گازگرفتن ایجاد نکند و لثه را تحریک نکند. اگر متوجه حساسیت، خستگی فک یا درد شدید، توصیه می‌شود استفاده را متوقف کرده و با دندانپزشک خود مشورت کنید.
آیا در طول درمان با الاینر شفاف به نایت گارد جداگانه نیاز است؟
چون الاینرهای شفاف شب‌ها نیز گذاشته می‌شوند، در بیشتر موارد به نایت گارد جداگانه نیازی نیست. در بیمارانی که از فشردن دندان‌ها شکایت دارند، متخصص ارتودنسی سایش الاینرها را در جلسات کنترل ارزیابی می‌کند و در صورت لزوم برنامهٔ تکمیلی در نظر می‌گیرد.
