Qısa cavab: Antibiotiklərin əksəriyyəti düzgün istifadə edildikdə dişlərə daimi zərər vermir. Lakin tetrasiklin qrupu dərmanlar diş inkişafı zamanı, yəni hamiləlikdə və təxminən səkkiz yaşdan əvvəl qəbul edildikdə dişlərdə daimi rəng dəyişikliyinə yol aça bilər. Şəkərli siroplar, xüsusilə gecə verildikdə, çürük riskini artırır. Dərmandan sonra su içirmək və fırçalamağa davam etmək bu riski azaldır.
Uşaqlıq dövründə qulaq, boğaz və tənəffüs yolları infeksiyaları tez-tez görüldüyü üçün bir çox uşaq bir neçə yaşına çatmamış antibiotiklə tanış olur. Bu hal ailələrin ağlına haqlı bir sual gətirir: Bu dərmanlar uşağın dişlərinə zərər verirmi? Uşaqlarda antibiotik və dişlər əlaqəsi istifadə olunan dərmanın növünə, uşağın yaşına və dərmanın hansı formada verilməsinə görə dəyişir. Bu yazıda hansı antibiotiklərin dişlərdə daimi rəng dəyişikliyinə yol aça bildiyini, siropların çürük riskinə necə təsir etdiyini, diş infeksiyalarında antibiotikin həqiqətən nə vaxt lazım olduğunu və ailələrin diqqət etməli olduğu məqamları izah edirik.
Antibiotiklər uşaqların dişlərinə təsir edirmi?
Antibiotiklərin əksəriyyəti düzgün göstərişlə və tövsiyə olunan şəkildə istifadə edildikdə dişlərdə daimi zədə yaratmır; lakin bəzi antibiotik qrupları diş inkişafı zamanı verildikdə rəng dəyişikliyinə səbəb ola bilər və sirop formaları çürük riskini artıra bilər. Buna görə təsiri tək başlıq altında deyil, bir neçə ayrı mexanizm üzərindən qiymətləndirmək lazımdır.
- Diş inkişafı zamanı quruluşa qarışma: Bəzi dərmanlar inkişaf etməkdə olan diş toxumasına bağlanaraq daxildən rəng dəyişikliyi yarada bilər.
- Siroplardakı şəkər və turşu: Uşaq formullarının şirinləşdirilməsi ağızda uzun müddət qalan şəkərli mühit yaradır.
- Ağız florasındakı dəyişiklik: Antibiotik istifadəsi ağızdakı mikrob balansını müvəqqəti dəyişə bilər; bəzi uşaqlarda göbələk infeksiyaları (pamıqcıq) görünə bilər.
- Mina inkişaf qüsurları ilə mümkün əlaqə: Bəzi tədqiqatlar erkən uşaqlıq dövründə tez-tez antibiotik istifadəsi ilə azı və kəsici dişlərdə görünən mina inkişaf qüsurları arasında əlaqənin ola biləcəyini irəli sürür. Lakin bu mövzuda səbəb-nəticə əlaqəsi dəqiqləşməyib; əsas xəstəliklər və hərarət də rol oynaya bilər.
Bu məlumatlar lazım olduqda antibiotikdən çəkinmək üçün səbəb deyil. Müalicə olunmayan ciddi infeksiyanın riski mümkün diş təsirlərindən çox daha böyükdür. Vacib olan antibiotikin yerində istifadə edilməsi və ağız qulluğunun bu prosesdə aksatılmamasıdır.
Tetrasiklin ləkələri necə yaranır?
Tetrasiklin ləkələri tetrasiklin qrupu antibiotiklərin diş inkişafı davam edərkən qəbul edilməsi nəticəsində dərmanın inkişaf edən diş toxumasındakı kalsiuma bağlanması ilə yaranan, dişin içindən qaynaqlanan daimi rəng dəyişiklikləridir. Ləkə dişin səthində deyil, quruluşunun içində yerləşdiyi üçün fırçalama və ya diş daşı təmizliyi ilə aradan qaldırıla bilməz.
Risk dişlərin əmələ gəldiyi dövrlə məhduddur. Süd dişləri hamiləliyin ikinci yarısından etibarən, daimi ön dişlər isə doğuşdan sonrakı ilk illərdə inkişaf edir. Buna görə hamiləlikdə və təxminən səkkiz yaşdan kiçik uşaqlarda klassik tetrasiklinlərin istifadəsindən adətən çəkinilir. Güncəl qaydalar eyni qrupdakı bəzi yeni dərmanların ciddi infeksiyalarda qısamüddətli istifadəsində rəng dəyişikliyi riskinin aşağı olduğunu bildirsə də, bu qərar həmişə uşağın həkimi tərəfindən verilir.
Ləkə necə görünür?
- Sarı, boz, qəhvəyi və ya mavimtıl tonlarda ola bilər.
- Bəzən dişin hamısına yayılır, bəzən üfüqi zolaqlar halında görünür.
- İşıq alan dişlərdə zamanla tünd rəngə çala bilər.
- Rəngin intensivliyi dərmanın dozası, istifadə müddəti və dişin o zaman hansı inkişaf mərhələsində olması ilə əlaqəlidir.
Yüngül ləkələrdə peşəkar ağartma üsulları müəyyən qədər yaxşılaşma təmin edə bilər. Daha bariz rəng dəyişikliklərində isə yetkinlikdə kompozit və ya çini laminat kimi estetik bərpalar qiymətləndirilə bilər. Uyğun üsul ləkənin tipi və dərinliyi müayinə edilərək müəyyən olunur.
Antibiotik siropları çürük riskini artırırmı?
Bəli, şəkər tərkibli antibiotik siropları xüsusilə gecə və tez-tez fasilələrlə verildikdə çürük riskini artıra bilər. Uşaqların dərmanı qəbul etməsi üçün siroplar çox vaxt şirinləşdirilir; bəzilərinin qatılığı da yapışqandır. Şəkər dişlərin səthində uzun müddət qaldıqda ağızdakı bakteriyalar turşu istehsal edir və mina zəifləyir.
Risk xüsusilə aşağıdakı hallarda bariz olur:
- Dərmanın yatmazdan dərhal əvvəl verilib ağzın təmizlənməməsi (gecə tüpürcək axını azaldığı üçün qoruyucu təsir zəifləyir)
- Uzunmüddətli və ya təkrarlanan müalicələr
- Xroniki xəstəliyi olan və daim sirop istifadə edən uşaqlar
- Siropun ardınca süd və ya meyvə şirəsi kimi başqa şəkərli içkilərin verilməsi
Bunun qarşısını almaq üçün dərmanı aksatmaq düzgün deyil. Bunun əvəzinə siropun ardınca uşağa bir neçə qurtum su içirmək, yaşı uyğundursa, ağzını çalxalatdırmaq və mümkünsə dərmanı diş fırçalamadan əvvəlki bir saata uyğunlaşdırmaq faydalı olar. Uzun müddət dərman istifadə etməli olan uşaqlar üçün şəkərsiz formulun uyğun olub-olmadığını uşaq həkiminizdən və ya əczaçıdan soruşa bilərsiniz. Bəzi dəmir siroplarının dişlərdə tünd rəngli, səthi ləkələr qoya bildiyini də qeyd edək; bunlar tetrasiklin ləkəsindən fərqli olaraq peşəkar təmizliklə adətən aradan qaldırıla bilər.
Diş infeksiyalarında antibiotik nə vaxt lazım olur?
Diş mənşəli infeksiyalarda antibiotik infeksiyanın dişin ətrafından kənara yayıldığına dair tapıntılar olduqda və ya uşağın ümumi vəziyyəti təsirləndikdə lazım olur; sadə diş ağrısında tək başına həll deyil. Diş infeksiyasının əsas müalicəsi infeksiya mənbəyinin aradan qaldırılmasıdır.
Antibiotikin gündəmə gələ biləcəyi hallara nümunələr:
- Üzdə yayılan şişkinlik, göz ətrafına və ya çənə altına uzanan ödem
- Hərarət, əzginlik kimi bütün orqanizmə təsir edən əlamətlər
- Boyunda bariz, ağrılı limfa vəziləri
- Ağız açmada və ya udqunmada çətinlik
- İmmun sistemə təsir edən xəstəliyi olan uşaqlar
Bu hallarda belə antibiotik adətən tək başına kifayət etmir. Çürük dişdə kanal müalicəsi (süd dişlərində pulpa müalicəsi), abses drenajı və ya lazım gələrsə, diş çıxarılması kimi əməliyyatlarla mənbə təmizlənməzsə, infeksiya qısa müddətdə təkrarlana bilər. Lokal, dişlə məhdud problemdə lüzumsuz yerə antibiotik istifadə etmək isə uşağı yan təsirlərə məruz qoyur və bakteriyaların dərmana qarşı müqavimət qazanmasına töhfə verir. Antibiotik ehtiyacına və dərmanın növünə müayinədən sonra həkim qərar verir.
Antibiotik istifadə edərkən düzgün istifadə tövsiyələri hansılardır?
Antibiotik yalnız həkim resepti ilə, tövsiyə olunan müddət ərzində və göstərilən fasilələrlə istifadə edilməlidir; diş sağlamlığını qorumaq üçün də dərman dövrü boyunca ağız qulluğuna əlavə diqqət göstərilməlidir. Ailələrin diqqət edə biləcəyi praktik məqamlar bunlardır:
- Müalicəni özbaşına dayandırmayın: Əlamətlər keçsə belə, həkim əksini demədikcə dərman tövsiyə olunan müddət ərzində verilməlidir.
- Evdə qalan dərmanlardan istifadə etməyin: Əvvəlki xəstəlikdən qalan antibiotiki və ya başqa uşağa yazılmış dərmanı vermək düzgün deyil.
- Dərmandan sonra su verin: Siropun ardınca bir neçə qurtum su içirmək şəkərin dişlərdə qalma müddətini qısaldır.
- Gecə dozasından sonra ağzı təmizləyin: Yatmazdan əvvəl verilən siropdan sonra dişləri fırçalamaq və ya ən azı su ilə çalxalamaq vacibdir.
- Fırçalamağı laqeyd qoymayın: Xəstəlik dövründə rejim pozulsa da, gündə iki dəfə flüorlu pasta ilə fırçalama davam etdirilməlidir.
- Ağız içini izləyin: Dildə və ya yanağın içində silinə bilən ağ ərplər fərq etsəniz, göbələk infeksiyası baxımından həkimə müraciət edin.
- Əvvəlki dərman reaksiyalarını bildirin: Uşağınızda əvvəllər görülən allergiya və ya yan təsirləri həm uşaq həkiminə, həm də diş həkiminə mütləq çatdırın.
Uşaq ağız sağlamlığı, dərman istifadəsi və qoruyucu tətbiqlərlə bağlı tez-tez qarşılaşdığımız digər sualları tez-tez verilən suallar səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
Uşağınızın dişlərində dəyişiklik fərq etsəniz nə vaxt müraciət etməli?
Uşağınızın dişlərində rəng dəyişikliyi, ağ və ya sarı-qəhvəyi ləkələr, həssaslıq və ya üzdə şişkinlik fərq etdikdə diş həkimi qiymətləndirməsi planlaşdırmağınız yerinə düşər; üzdə sürətlə böyüyən şişkinlik və hərarət varsa, gözləmədən müraciət edilməlidir. Panora alış-veriş mərkəzinin yaxınlığındakı Çankaya Oran poliklinikamızda uşaqların dişləri yaşa uyğun şəkildə müayinə olunur, ləkələrin növü fərqləndirilir və lazım gələrsə, qoruyucu tətbiqlər və ya müalicə seçimləri ailə ilə birlikdə planlaşdırılır.
Tez-tez verilən suallar
Amoksisilin uşaqların dişlərini ləkələyirmi?
Amoksisilin tetrasiklinlər kimi dişdə daxildən rəng dəyişikliyi yaradan dərman kimi tanınmır. Bəzi tədqiqatlar erkən uşaqlıqda tez-tez antibiotik istifadəsi ilə mina inkişaf qüsurları arasında əlaqə ola biləcəyini irəli sürsə də, bu əlaqə dəqiqləşməyib. Lazım olduqda həkim tövsiyəsi ilə istifadə edilməsi uyğundur.
Tetrasiklin ləkəsi ağartma ilə keçirmi?
Tetrasiklin ləkəsi dişin daxili quruluşunda yerləşdiyi üçün fırçalama ilə aradan qaldırıla bilməz. Yüngül rəng dəyişikliklərində peşəkar ağartma müəyyən qədər açılma təmin edə bilər. Bariz ləkələrdə kompozit və ya çini laminat kimi estetik seçimlər qiymətləndirilir.
Diş ağrısında uşağa antibiotik vermək düzgündürmü?
Dişlə məhdud ağrıda antibiotik adətən həll deyil; əsas müalicə infeksiya mənbəyinin diş həkimi tərəfindən aradan qaldırılmasıdır. Üzdə yayılan şişkinlik və ya hərarət kimi tapıntılar varsa, antibiotik lazım ola bilər. Bu qərar mütləq müayinədən sonra həkim tərəfindən verilməlidir.
Sirop verdikdən sonra dərhal diş fırçalamaq lazımdırmı?
Siropdan sonra bir neçə qurtum su içirmək və ya ağzı çalxalatdırmaq şəkərin dişlərdə qalma müddətini qısaldır. Xüsusilə gecə dozasından sonra dişlərin təmizlənməsi tövsiyə olunur. Gündüz dozalarında dərmanı fırçalama saatına yaxın vermək praktik həlldir.
