Qısa cavab: Sefalometrik rentgen başın sabitləşdirilərək yandan çəkildiyi standart rentgendir. Ortodont bu şəkil üzərində bucaq və məsafə ölçmələri apararaq alt və üst çənənin bir-birinə və kəllə əsasına görə mövqeyini, diş meylini və üz profilini qiymətləndirir. Beləliklə, problemin dişdən, yoxsa skeletdən qaynaqlandığı aydın olur. Çəkiliş bir neçə dəqiqə çəkir və aşağı dozalı prosedurdur.
Ortodontik müayinədə həkiminiz “bir də sefalometrik rentgen çəkək” dedikdə bunun nəyə xidmət etdiyini maraqlanmağınız çox təbiidir. Sefalometrik rentgen başın və üzün yandan çəkilən standart rentgenidir. Dişlərlə yanaşı, alt və üst çənənin bir-birinə və kəllə əsasına görə mövqeyini, üz profilini və diş oxlarının meylini göstərir. Ortodont bu görüntü üzərində ölçmələr apararaq problemin yalnız dişlərdən, yoxsa çənə sümüklərinin quruluşundan qaynaqlandığını anlamağa çalışır.
Sefalometrik rentgen nədir?
Sefalometrik rentgen başın sabitləşdirilərək müəyyən bucaqdan və müəyyən məsafədən çəkildiyi, ölçmə aparmağa uyğun standart yan üz rentgenidir. Adı “baş” mənasını verən kefalē və “ölçmə” mənasını verən metron sözlərindən gəlir. Ədəbiyyatda tez-tez lateral sefalometrik rentgen və ya qısaca “sefalometrik film” kimi keçir.
Bu rentgeni adi üz rentgenindən fərqləndirən standartlaşdırmadır. Çəkiliş zamanı baş sefalostat adlanan qurğu ilə qulaq çubuqları vasitəsilə sabitləşdirilir. Beləliklə, eyni şəxsdən fərqli vaxtlarda alınan şəkillər müqayisə edilə bilir, fərqli xəstələrdən alınan ölçmələr də qəbul olunmuş normal dəyərlərlə müqayisə edilə bilir.
Sefalometrik rentgenlər adətən yandan (lateral) çəkilir. Bəzi xüsusi hallarda, məsələn üzdə assimetriyadan şübhə olduqda, qabaqdan çəkilən posteroanterior sefalometrik rentgen də istənilə bilər.
Ortodontiyada nə üçün istifadə olunur?
Sefalometrik rentgen ortodontiyada diaqnozun dəqiqləşdirilməsi, müalicənin planlaşdırılması və nəticələrin qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur. Ağız daxilindən baxdıqda eyni görünən iki tutuş pozuntusunun səbəbi tamamilə fərqli ola bilər. Məsələn, üst dişlərin önə çıxması həm üst dişlərin irəli meylli olmasından, həm də alt çənənin geridə qalmasından qaynaqlana bilər. Bu fərq müalicə yanaşmasına birbaşa təsir edir.
Əsas istifadə məqsədləri bunlardır:
- Diaqnoz: Problemin dişdən, skeletdən, yoxsa hər ikisinin birləşməsindən yarandığını ortaya qoymaq.
- Böyümənin qiymətləndirilməsi: Uşaq və yeniyetmələrdə çənələrin böyümə istiqaməti haqqında təsəvvür əldə etmək.
- Müalicənin planlaşdırılması: Dişlərin nə qədər və hansı istiqamətdə hərəkət etdirilə biləcəyini, diş çəkiminə ehtiyac olub-olmadığını və cərrahi yanaşmanın gündəmə gəlib-gəlməyəcəyini qiymətləndirmək.
- İzləmə: Müalicədən əvvəlki və sonrakı şəkilləri üst-üstə qoyaraq dişlərdə və çənələrdə nə qədər dəyişiklik olduğunu görmək.
Sefalometriya şəffaf elaynerlərlə aparılan müalicələrdə də mühüm yer tutur. Rəqəmsal planlaşdırmada dişlərin hədəf mövqeyi müəyyən edilərkən diş köklərinin sümük daxilindəki meyli və çənə əlaqəsi nəzərə alınır. Şəffaf elayner müalicəsi prosesində hansı qeydlərin lazım olduğuna hər halda həkim qərar verir; sefalometrik rentgen bu qeydlərdən biri ola bilər.
Necə çəkilir, zərərlidirmi?
Sefalometrik rentgen bir neçə dəqiqə çəkən, ağrı və ya narahatlıq yaratmayan sadə çəkilişdir və istifadə olunan şüa dozası aşağıdır. Çəkiliş adətən belə gedir:
- Xəstə cihazın qarşısında ayaq üstə və ya oturaraq dik vəziyyətdə durur.
- Başı qulaq çubuqları və burun dayağı vasitəsilə sabitləşdirilir; üz müəyyən istinad müstəvisi yerə paralel olacaq şəkildə yerləşdirilir.
- Xəstədən dişlərini normal tutuş vəziyyətində bağlaması və dodaqlarını boş saxlaması istənilir.
- Çəkiliş bir neçə saniyə ərzində tamamlanır.
Təhlükəsizlik məsələsində ən çox verilən sual şüalanma ilə bağlıdır. Rəqəmsal sefalometrik cihazlarda tətbiq olunan doza aşağıdır və qəbul olunmuş yanaşma rentgenin yalnız diaqnoz və müalicə baxımından həqiqətən fayda verəcəyi hallarda çəkilməsidir. Lazım gəldikdə qalxanvari vəzi qoruyucusu və qurğuşun önlük istifadə oluna bilər. Hamiləlik ehtimalı varsa, çəkilişdən əvvəl mütləq həkimə məlumat verilməlidir; bu halda çəkilişin təxirə salınması və ya fərqli yol izlənməsi nəzərdən keçirilir.
Sefalometrik analiz nəyi göstərir?
Sefalometrik analiz şəkil üzərində müəyyən anatomik nöqtələrin işarələnib aralarındakı bucaq və məsafələrin ölçülməsi ilə aparılır və çənə, diş və yumşaq toxuma əlaqələrini say ilə ortaya qoyur. Bu gün işarələmə çox vaxt kompüter proqramları ilə həyata keçirilir.
Analizdə qiymətləndirilən əsas məsələlər bunlardır:
- Çənələrin ön-arxa əlaqəsi: Üst və alt çənənin kəllə əsasına görə nə qədər öndə və ya geridə olduğu. Bu qiymətləndirmədə SNA, SNB və ANB bucaqları kimi ölçmələrdən tez-tez istifadə olunur.
- Şaquli istiqamət: Üzün şaquli nisbətləri, alt çənənin bucaqlanması və açıq ya da dərin tutuşa meyl.
- Diş meylləri: Ön dişlərin çənə sümüyünə görə nə qədər irəli və ya geri meylli olduğu.
- Yumşaq toxuma profili: Dodaqların, burnun və çənənin profildəki mövqeyi və bir-biri ilə uyğunluğu.
- Hava yolu: Bəzi hallarda yuxarı tənəffüs yolunun genişliyi haqqında ilkin təsəvvür verə bilər; dəqiq qiymətləndirmə lazım olarsa, aidiyyatı mütəxəssisə yönləndirmə aparılır.
Ortodontlar müxtəlif məktəblərdən gələn çeşidli analiz üsullarından istifadə edə bilər. Hansı analiz istifadə olunursa olunsun, ölçmələr təkbaşına müalicə qərarı vermir; ağız daxili müayinə, fotoşəkillər, digər rentgenlər və xəstənin gözləntiləri ilə birlikdə şərh edilir.
Çəkilişdən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Yenə də sırğa, eynək, saç sancağı, dil və ya dodaq pirsinqi kimi metal aksesuarların çıxarılması istənilir; çünki bu əşyalar görüntüdə kölgə yaradaraq bəzi ölçmə nöqtələrinin seçilməsini çətinləşdirə bilər. Çəkiliş anında başın tərpədilməməsi və dişlərin həkimin təsvir etdiyi vəziyyətdə bağlı saxlanılması şəklin təkrar çəkilməsinə ehtiyac qalmadan aydın görüntü əldə olunmasına kömək edir.
Panoramik rentgendən fərqi
Panoramik rentgen dişləri və çənə sümüklərini geniş bucaqdan tək görüntüdə göstərdiyi halda, sefalometrik rentgen başı yandan göstərərək çənələrin və dişlərin bir-birinə görə mövqeyini ölçməyə xidmət edir. İki şəkil bir-birinin alternativi deyil, tamamlayıcısıdır.
Panoramik rentgen aşağıdakıları qiymətləndirmək üçün istifadə olunur:
- Bütün dişlərin və köklərin ümumi vəziyyəti
- Gömülü və ya çatışmayan dişlər, ağıl dişlərinin mövqeyi
- Süd dişləri ilə altdan gələn daimi dişlərin əlaqəsi
- Çənə sümüklərində kista kimi törəmələr və sümük səviyyəsi
Sefalometrik rentgen isə profil əlaqələrini, çənə böyüməsini və diş oxlarını ölçməyə yönəlir. Buna görə ortodontik qeydlər alınarkən çox vaxt hər iki şəkil birlikdə istənilir. Bəzi hallarda, məsələn gömülü dişin dəqiq mövqeyini görmək lazım gəldikdə, üçölçülü görüntüləmə üsulları da gündəmə gələ bilər.
Hər ortodontik xəstəyə sefalometriya lazımdırmı?
Hər xəstə üçün məcburi deyil; lazım olub-olmadığına həkim müayinə nəticələrinə görə qərar verir. Yalnız bir neçə dişdə yüngül nizamsızlığı olan və çənə əlaqəsi normal görünən yetkində sefalometrik rentgenin töhfəsi məhdud ola bilər. Əksinə, böyümə yaşındakı uşaqlarda, nəzərəçarpacaq tutuş pozuntularında, profil dəyişikliyi gözlənilən və ya diş çəkimi düşünülən hallarda sefalometriya adətən planlaşdırmanın əsas hissəsidir.
Əvvəllər başqa yerdə çəkilmiş aktual rentgeniniz varsa, müayinəyə gətirməyiniz faydalı olar. Şəklin nə qədər yaxın tarixli olduğu və diaqnoz üçün kifayət edib-etmədiyi qiymətləndirilir; beləliklə, lüzumsuz təkrar çəkilişlərdən çəkinmək olar.
Ankarada ortodontik müayinə və qeydlər
Dişlərinizdə nizamsızlıq, çənə əlaqəsində və ya üz profilində maraqlandığınız bir vəziyyət varsa, ilk addım əhatəli ortodontik müayinədir. Ankara, Çankayada, Park Oran Ofisdəki klinikamızda müayinə zamanı hansı rentgenlərin həqiqətən lazım olduğu birlikdə müzakirə edilir və qeydlər yalnız planlaşdırmaya töhfə verəcəksə alınır.
Tez-tez verilən suallar
Sefalometrik rentgen neçə dəqiqəyə çəkilir?
Xəstənin yerləşdirilməsi ilə birlikdə çəkiliş adətən bir neçə dəqiqə çəkir. Şüalanma müddəti isə yalnız bir neçə saniyədir. Çəkiliş zamanı heç bir ağrı və ya narahatlıq hiss olunmur.
Uşaqlara sefalometrik rentgen çəkilirmi?
Bəli, böyümə yaşındakı uşaqlarda çənələrin inkişaf istiqamətini qiymətləndirmək üçün sefalometriyadan tez-tez istifadə olunur. Rentgen yalnız diaqnoz və planlaşdırma baxımından lazım görüldükdə çəkilir. Çəkiliş zamanı uşağın tərpənməməsi vacibdir.
Sefalometrik rentgen müalicə zamanı təkrar çəkilirmi?
Bəzi hallarda müalicənin ortasında və ya sonunda irəliləyişi qiymətləndirmək üçün yeni şəkil istənilə bilər. Bu qərarı halın xüsusiyyətinə görə həkim verir. Hər xəstədə rutin olaraq təkrarlanması lazım deyil.
Sefalometrik və panoramik rentgen eyni gün çəkilə bilərmi?
Bəli, ortodontik qeydlərin alınması prosesində iki şəkil çox vaxt eyni seansda çəkilir. Bir çox rəqəmsal rentgen cihazı hər iki çəkilişi apara biləcək təchizata malikdir. Hansı şəkillərin lazım olduğunu həkim müəyyən edir.
