Qısa cavab: Xəyal diş kimi də tanınan regional odontodisplaziya mina, dentin və pulpanın birlikdə təsirləndiyi nadir diş inkişaf pozuntusudur. Adətən çənənin bir bölgəsindəki qonşu dişlərə təsir edir; dişlər gec çıxır, kiçik və formasız görünür, tez-tez abses verə bilər. Rentgendə solğun və nazik görünürlər. Səbəbi dəqiq bilinmir; müalicə şəxsə xas, mərhələli və uzunmüddətli izləmə ilə aparılır.
Regional odontodisplaziya dişlərin mina, dentin və pulpa toxumalarının birlikdə təsirləndiyi, nadir rast gəlinən diş inkişaf pozuntusudur. Rentgendə təsirlənmiş dişlər çox nazik və solğun göründüyü üçün ədəbiyyatda və xalq arasında xəyal diş kimi də adlandırılır. İngilis dilli mənbələrdə “regional odontodysplasia” adı ilə keçən bu vəziyyət adətən çənənin bir bölgəsindəki qonşu dişlərə təsir edir. Bu yazıda odontodisplaziyanın nə olduğunu, əlamətlərini və rentgen tapıntılarını, bilinən səbəblərini, müalicə yanaşmasını və uzunmüddətli izləmənin niyə vacib olduğunu valideynlər və pasiyentlər üçün izah edirik.
Odontodisplaziya nədir?
Odontodisplaziya diş toxumalarının inkişafı zamanı mina və dentinin kifayət qədər əmələ gələ bilmədiyi, dişlərin nazik, yumşaq və quruluşca zəif qaldığı inkişaf anomaliyasıdır. Tibbi ədəbiyyatda ən çox təsvir edilən forması regional odontodisplaziyadır; adından da anlaşıldığı kimi bütün dişlərə deyil, adətən çənənin müəyyən bölgəsindəki bir qrup qonşu dişə təsir edir.
Bu vəziyyətin bəzi ümumi xüsusiyyətlərini belə ümumiləşdirmək olar:
- Olduqca nadir rast gəlinir; dünya üzrə bildirilən hadisə sayı məhduddur.
- Çox vaxt üst çənəyə təsir edir; alt çənədə də müşahidə oluna bilər.
- Tez-tez birtərəflidir və adətən orta xətti keçmir; lakin istisnalar bildirilib.
- Həm süd dişlərinə, həm də daimi dişlərə təsir edə bilər. Süd dişləri təsirlənibsə, altından gələn daimi dişlərin də təsirlənməsi tez-tez müşahidə olunur.
- Qız uşaqlarında bir qədər daha tez-tez bildirilib.
Təsirlənən dişlər bir və ya bir neçə ola bilər. Vəziyyət çox vaxt uşaqlıq dövründə, diş çıxma dövründə fərq edilir.
Əlamətləri və rentgen tapıntıları
Odontodisplaziyanın əlamətləri arasında dişlərin gec çıxması və ya heç çıxmaması, çıxmış dişlərin kiçik, formasız və sarı-qəhvəyi rəngdə olması ilə bu dişlərdə tez-tez abses və infeksiya müşahidə olunması yer alır; diaqnozda ən həlledici tapıntı isə rentgendəki tipik “xəyal” görünüşüdür.
Ağız daxilində görülə bilən tapıntılar
- Təsirlənən bölgədə dişlərin gecikmiş çıxması və ya heç çıxmaması
- Çıxmış dişlərdə kiçik ölçü, nizamsız forma və kələ-kötür səth
- Sarı və ya qəhvəyi rəng, asan aşınan və qırılan quruluş
- Kariyesə qarşı nəzərəçarpan meyllilik
- Diş əti üzərində fibroz, qalınlaşmış toxuma görünüşü
- Görünən kariyes olmasa belə təsirlənən dişlərdə təkrarlanan abses və şişkinlik
Mina və dentin çox nazik və məsaməli olduğu üçün bakteriyalar dişin içinə asanlıqla çata bilir. Buna görə dişdə nəzərəçarpan kariyes görünmədən də sinir toxuması infeksiyalaşa və diş ətində şişkinlik və ya axıntı ortaya çıxa bilər.
Rentgen tapıntıları
Rentgendə təsirlənmiş dişlər normal dişlərə görə çox daha az sıx və solğun görünür; mina ilə dentin arasındakı sərhəd nəzərəçarpan deyil. Pulpa kamerası geniş, köklər qısa və kök kanalları açıq ola bilər. Bu silik və nazik görünüş vəziyyətin “xəyal diş” kimi adlandırılmasının səbəbidir. Təsirlənən bölgənin məhdud olması və ətrafındakı dişlərin normal görünməsi də diaqnozda yol göstəricidir.
Dəqiq diaqnoz klinik və radioqrafik tapıntıların birlikdə qiymətləndirilməsi ilə qoyulur. Lazım gəldikdə çıxarılmış dişlərin mikroskopik müayinəsi diaqnozu dəstəkləyir. Oxşar görünüş verə bilən digər inkişaf pozuntularından fərqləndirilməsi üçün təcrübəli qiymətləndirmə vacibdir.
Səbəbləri
Odontodisplaziyanın səbəbi dəqiq bilinmir; elmi ədəbiyyatda yerli qan dövranı pozuntuları, diş inkişafı zamanı yaranan genetik dəyişikliklər, inkişaf dövründə keçirilən infeksiyalar və travma kimi müxtəlif ehtimallar müzakirə olunur.
- Yerli damar anomaliyaları: Diş inkişafı zamanı bölgənin qan dövranındakı pozuntuların toxuma əmələ gəlməsinə təsir edə biləcəyi düşünülür. Bəzi hallarda üzdə damar doğum ləkələri ilə birlikdə müşahidə olunması bu fikri dəstəkləyir.
- Somatik mutasiyalar: Yalnız müəyyən bölgədəki hüceyrələrə təsir edən genetik dəyişikliklər mümkün səbəblər arasındadır. Vəziyyətin ailəvi şəkildə ötürüldüyünə dair güclü sübut yoxdur.
- İnfeksiya və dərmanlar: Hamiləlik və ya erkən uşaqlıq dövründə keçirilən bəzi infeksiyaların və ya qəbul edilən dərmanların rolu araşdırılıb.
- Travma və radiasiya: Diş inkişafı zamanı bölgəyə təsir edən fiziki amillər də mümkün töhfə verən səbəblər sırasında sayılıb.
Bəzi hallarda odontodisplaziya epidermal nevus, hidrosefaliya və ya üzdə damar lezyonları kimi digər vəziyyətlərlə birlikdə bildirilib. Buna görə diaqnoz qoyulduqda uşağın ümumi sağlamlıq vəziyyətinin də nəzərdən keçirilməsi və lazım gələrsə, uşaq həkimi ilə əlaqə qurulması məqsədəuyğundur. Valideynlər baxımından mühüm məqam bu vəziyyətin laqeydlik və ya yanlış qulluq səbəbindən ortaya çıxmadığının bilinməsidir.
Müalicə yanaşması
Odontodisplaziyanın müalicəsi şəxsə xasdır; təsirlənən dişlərin vəziyyəti, infeksiyanın mövcudluğu, uşağın yaşı və çənə inkişafı nəzərə alınaraq dişləri və ətraf sümüyü mümkün qədər qorumağa yönəlik mərhələli plan hazırlanır.
Qoruyucu və saxlayıcı yanaşma
İnfeksiya yoxdursa, çıxmış dişlər kompozit bərpalar və ya tac ilə örtülərək qorunur. Bu yanaşma dişlərin ağızda qalmasını təmin edərək çənə sümüyünün inkişafını dəstəkləyir, çeynəmə və estetika baxımından fayda verir. Flüorid tətbiqləri və ciddi ağız gigiyenası kariyes riskini azaltmaqda vacibdir. Hələ çıxmamış dişlər üçün çox vaxt izləmə tövsiyə olunur; bu dişlərin bəziləri öz-özünə çıxa bilər.
İnfeksiyaların müalicəsi
Abses və infeksiya inkişaf edən dişlərdə dişin quruluşu əlverişlidirsə, sinir müalicəsi cəhd edilə bilər; lakin nazik və inkişaf etməmiş köklər səbəbindən bu müalicələr həmişə mümkün olmaya bilər. Xilas edilə bilməyən dişlərin çıxarılması lazım gələ bilər.
Çıxarılma və protetik reabilitasiya
Ağır təsirlənmiş və təkrarlanan infeksiyalara yol açan dişlər çıxarıldıqda, uşağın yaşına uyğun çıxarıla bilən protezlər və ya yer saxlayıcılarla çeynəmə, danışıq və estetik funksiyalar dəstəklənir. Böyümə tamamlandıqdan sonra sümük vəziyyətinə görə implant və sabit protez seçimləri nəzərdən keçirilə bilər. İmplantdan əvvəl sümük artırma əməliyyatları lazım ola bilər.
Bu proses uşaq diş həkimliyi, ortodontiya, protez və ağız, diş və çənə cərrahiyyəsi kimi fərqli ixtisas sahələrinin birlikdə çalışmasını tələb edə bilər. Uşağın və ailənin müalicə prosesinə uyğunluğu, psixoloji dəstək və açıq ünsiyyət də planın mühüm hissələridir.
Uzunmüddətli izləmə
Odontodisplaziyada uzunmüddətli izləmə əsasdır; çünki vəziyyət uşaqlıqdan yetkinliyə qədər uzanan prosesdə diş çıxması, çənə inkişafı və protezlərin böyüməyə görə yenilənməsi kimi dəyişən ehtiyaclar doğurur.
- Təsirlənən və qonşu dişlərin müntəzəm klinik və radioqrafik yoxlanması
- Hələ çıxmamış dişlərin yerinin və inkişafının izlənməsi
- Çənə inkişafına bağlı olaraq protez və yer saxlayıcıların uyğunluğunun qiymətləndirilməsi və lazım gəldikdə yenilənməsi
- Ortodontik baxımdan dişləmə və boşluqların izlənməsi
- Qoruyucu tətbiqlərin və ağız gigiyenası təliminin davam etdirilməsi
- Böyümə tamamlandıqda daimi reabilitasiya seçimlərinin planlaşdırılması
Tez-tez verilən digər suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Uşağınızda gecikmiş diş çıxması və ya formasız dişlər varsa
Uşağınızın müəyyən bölgəsindəki dişlər gec çıxırsa, kiçik və rəngli görünürsə və ya tez-tez şişkinlik verirsə, səbəbi anlamaq üçün müayinə və rentgen qiymətləndirməsi lazımdır. Çankaya Oranda, Park Oran Ofisdə yerləşən poliklinikamızda ilkin qiymətləndirmə aparılır, lazım gələn hallarda aidiyyəti ixtisas sahələri ilə birlikdə izləmə planlaşdırılır. Qəbula yazılmaq üçün bizimlə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Xəyal diş irsidirmi?
Regional odontodisplaziyanın ailəvi şəkildə ötürüldüyünə dair güclü sübut yoxdur. Səbəbi dəqiq bilinməməklə yanaşı, yerli qan dövranı pozuntuları və yalnız müəyyən bölgəyə təsir edən genetik dəyişikliklər kimi ehtimallar müzakirə olunur.
Odontodisplaziya bütün dişlərə təsir edirmi?
Adətən xeyr. Əksər hallarda çənənin bir bölgəsindəki bir qrup qonşu diş təsirlənir və vəziyyət tez-tez birtərəflidir. Süd dişləri təsirlənibsə, altından gələn daimi dişlər də çox vaxt təsirlənir.
Xəyal dişlər mütləq çıxarılmalıdırmı?
Həmişə yox. İnfeksiya yoxdursa, çıxmış dişlər kompozit bərpalar və ya tac ilə qorunur, hələ çıxmamış dişlər isə izlənilə bilər. Təkrarlanan infeksiyaya yol açan və xilas edilə bilməyən dişlərdə çıxarılma lazım gələ bilər.
Odontodisplaziyası olan uşağa implant edilə bilərmi?
İmplant adətən çənə böyüməsi tamamlandıqdan sonra qiymətləndirilir. Böyümə dövrü boyunca uşağın yaşına uyğun protez və yer saxlayıcılarla funksiyalar dəstəklənir; implantdan əvvəl sümük artırma əməliyyatları lazım ola bilər.
