Qısa cavab: Çini plomb dişdəki böyük çürük və ya sınıq bölgənin ölçüsü götürülərək laboratoriyada və ya rəqəmsal sistemlərlə hazırlanan və dişə xüsusi yapışdırıcılarla bərkidilən restorasiyadır. Dişin çiynələri arasında qalan növü inley, bir və ya daha çox çiynəni örtən növü onley, çeynəmə səthinin hamısını əhatə edəni overlay adlanır. Kompozit plomb üçün çox böyük, örtük üçün isə erkən olan itkilərdə üstünlük verilir.
Dişdə böyük çürük təmizləndikdə və ya köhnə geniş plomb dəyişdirildikdə, diş həkimi bəzən klassik plomb əvəzinə “çini plomb” tövsiyə edir. İnley və onley adı ilə tanınan bu restorasiyalar ağızda birbaşa formalaşdırılan plomblardan fərqli olaraq dişin kənarında hazırlanır və sonra dişə yapışdırılır. Bu yazıda çini plombun nə olduğunu, hansı hallarda üstünlük verildiyini, kompozit plomb və örtükdən fərqlərini və tətbiq prosesini ətraflı nəzərdən keçiririk.
Inley, onley və overlay nədir?
Inley, onley və overlay dişdəki maddə itkisinin böyüklüyünə və mövqeyinə görə adlandırılan, dişin kənarında hazırlanıb dişə yapışdırılan plomb növləridir. Hamısı “endirekt restorasiya” adlanır; yəni ağızda deyil, ölçü və ya rəqəmsal skan əsasında hazırlanır.
- Inley (inley): Dişin çeynəmə səthindəki çiynələr arasında qalan çuxur bölgəni dolduran restorasiyadır. Çiynələr sağlam olduqda üstünlük verilir.
- Onlay (onley): Bir və ya daha çox çiynəni də örtən restorasiyadır. Çiynələrdən biri zəifləyibsə və ya sınıbsa, dişi gücləndirmək üçün istifadə olunur.
- Overlay: Dişin çeynəmə səthinin hamısını örtən, örtüyə yaxın, lakin ondan daha qoruyucu restorasiyadır.
Bu restorasiyalar ən çox azı dişlərində və kiçik azı dişlərində tətbiq olunur. Material olaraq çox vaxt şüşə keramikalar, litium disilikat kimi gücləndirilmiş keramikalar və ya sirkoniya istifadə edilir; bəzi hallarda laboratoriyada hazırlanan kompozit materiallara da üstünlük verilə bilər. Hansı materialın seçiləcəyi dişin mövqeyinə, çeynəmə qüvvələrinə və estetik gözləntiyə görə müəyyən edilir.
Kompozit plombdan fərqi nədir?
Çini plomb ilə kompozit plomb arasındakı əsas fərq hazırlanma formasıdır: kompozit plomb ağızda qat-qat formalaşdırılıb işıqla sərtləşdirilərkən, çini plomb dişin kənarında hazırlanır və tək parça halında dişə yapışdırılır. Bu fərq xüsusilə böyük itkilərdə mühüm nəticələr doğurur.
Kompozit plomb kiçik və orta ölçülü çürüklərdə sürətli, estetik və dişi qoruyan seçimdir. Lakin plomb böyüdükcə bəzi məhdudiyyətlər nəzərəçarpan olur:
- Büzülmə: Kompozit sərtləşərkən bir qədər büzülür. Böyük plomblarda bu hal kənar sızıntısına və həssaslığa yol aça bilər. Çini plomb ağızdan kənarda hazırlandığı üçün bu problem böyük ölçüdə azalır.
- Qonşu dişlə təmas: Geniş itkilərdə kompozitlə ideal təmas nöqtəsi və diş anatomiyası yaratmaq çətinləşə bilər. Endirekt restorasiyalarda təmas nöqtələri laboratoriyada və ya rəqəmsal üsulla daha nəzarətli formalaşdırılır.
- Aşınma və rəng: Keramika materiallar aşınmaya və rəng dəyişikliyinə qarşı kompozitə nisbətən adətən daha davamlıdır.
Bunun müqabilində çini plomb adətən iki seans tələb edir və xərci daha yüksək olur. Kiçik çürüklərdə isə kompozit plomb çox vaxt kifayət edən və daha uyğun seçimdir.
Örtükdən fərqi nədir?
Çini plomb örtüyə nisbətən dişdən xeyli az maddə götürülərək tətbiq edilir; yalnız itirilmiş və zəifləmiş hissə bərpa olunur, sağlam diş toxuması qorunur. Örtükdə (kron) isə dişin bütün səthləri müəyyən miqdarda aşındırılaraq dişin üzərinə qın geydirilir.
Diş həkimliyində ümumi prinsip sağlam diş toxumasını mümkün qədər qorumaqdır. Bu baxımdan çini plomblar “plomb üçün çox böyük, örtük üçün hələ erkən” olan hallar üçün orta yol xarakterlidir. Üstünlükləri belə xülasə edilə bilər:
- Sağlam diş toxumasının daha çoxu qorunur.
- Kənarlar çox vaxt diş ətinin üzərində qaldığı üçün təmizlik və nəzarət asanlaşır.
- Lazım gələrsə, gələcəkdə örtük hazırlanması üçün diş toxuması ehtiyatda qalır.
Lakin dişin böyük hissəsi itirilibsə, divarları çox nazilibsə və ya kanal müalicəsi görmüş və zəifləmiş azı dişi söz mövzusudursa, örtük daha uyğun seçim ola bilər. Bu qərarı vermək üçün dişin qalan divar qalınlığı, çat olub-olmaması və dişləmə əlaqəsi qiymətləndirilir.
Çini plomb hansı hallarda üstünlük verilir?
Çini plomb adətən aşağıdakı hallarda gündəmə gəlir:
- Arxa dişlərdə geniş çürük və ya sınıq səbəbilə yaranan böyük maddə itkiləri
- Köhnəlmiş, sızıntı verən və ya sınmış geniş plombların yenilənməsi
- Zəifləmiş çiynənin sınma riskini azaltmaq məqsədilə gücləndirilməsi
- Amalqam plombların estetika və diş toxumasını qorumaq məqsədilə dəyişdirilməsi
- Uyğun hallarda kanal müalicəsindən sonra dişin üst quruluşunun bərpası
Ağız gigiyenası qeyri-kafi olan, aktiv çürük riski yüksək olan və ya nəzərəçarpan diş sıxma vərdişi olan pasiyentlərdə planlaşdırma daha diqqətlə aparılır; lazım gələrsə, əvvəlcə bu problemlər həll edilir. Çünki restorasiyanın uzunömürlü olması materialın keyfiyyəti qədər ağız mühitinin sağlamlığından da asılıdır.
Tətbiq prosesi necə irəliləyir?
Çini plomb tətbiqi çox vaxt iki seansda tamamlanır; rəqəmsal dizayn və istehsal sistemlərinin istifadə edildiyi bəzi hallarda tək seansda da aparıla bilər.
- Müayinə və planlaşdırma: Dişin vəziyyəti qiymətləndirilir, lazım gələrsə rentgen çəkilir və uyğun restorasiya növü müəyyən edilir.
- Hazırlıq: Lokal anesteziya altında çürük və köhnə plomb təmizlənir; diş restorasiyanın oturacağı formada hazırlanır.
- Ölçü və ya rəqəmsal skan: Hazırlanmış dişin ölçüsü götürülür və ya ağızdaxili skanerlə üçölçülü rəqəmsal modeli yaradılır. Rəng seçimi aparılır.
- Müvəqqəti plomb: İki seanslı tətbiqlərdə restorasiya hazırlanana qədər diş müvəqqəti plombla qorunur.
- İstehsal: Restorasiya laboratoriyada və ya rəqəmsal frezeləmə sistemi ilə hazırlanır.
- Yapışdırma: Restorasiyanın uyğunluğu, təmas nöqtələri və rəngi yoxlanılır; ardınca dişə xüsusi adeziv yapışdırıcılarla bərkidilir. Sonda dişləmə tənzimlənir və səth cilalanır.
Yapışdırmadan sonra ilk günlərdə soyuğa qarşı yüngül həssaslıq ola bilər; bu adətən qısa müddətdə keçir. Müalicə planı isə restorasiya növünə və materiala görə dəyişir və müayinədən sonra yazılı şəkildə bildirilir.
Ömrü və qulluğu necə olmalıdır?
Düzgün göstərişlə tətbiq edilən və yaxşı qulluq görən çini plomblar klinik tədqiqatlarda uzun illər işləyə bildikləri göstərilmiş restorasiyalardır. Lakin ömürləri; çeynəmə vərdişlərindən, diş sıxmadan, ağız gigiyenasından və müntəzəm nəzarətlərdən asılı olaraq şəxsdən şəxsə dəyişir.
Çini plombunuzu qorumaq üçün:
- Gündə iki dəfə flüorlu pasta ilə fırçalayın və hər gün diş sapından istifadə edin; restorasiya kənarlarında çürük inkişafının qarşısını almaq üçün dişarası təmizlik vacibdir.
- Buz, bərk şirniyyat, fındıq qabığı kimi çox bərk əşyaları dişləməkdən çəkinin.
- Diş sıxma və ya qıcırtma vərdişiniz varsa, həkiminizin tövsiyə etdiyi gecə kapasından istifadə edin.
- 6 ayda bir nəzarətə gedin; kənar uyğunluğunun və ətraf diş toxumasının müntəzəm qiymətləndirilməsi problemləri erkən aşkarlamağa imkan verir.
Plomb növləri ilə bağlı digər maraqlandıqlarınız üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Geniş plomblarınız üçün Ankarada nə vaxt qiymətləndirmədən keçməlisiniz?
Arxa dişlərinizdəki köhnə plomblarda sınıq, rəng dəyişikliyi və ya kənarlarında qaralma fərq edirsinizsə və ya çeynəyərkən kəskin ağrı hiss edirsinizsə, dişin vəziyyətini qiymətləndirmək və plomb, çini plomb və ya örtük seçimlərindən hansının uyğun olduğunu müəyyən etmək üçün müayinədən keçməyiniz faydalıdır. Oranda Park Oran Ofisdə yerləşən poliklinikamızda dişlərinizi müayinə edərək sizə seçimləri bütün üstünlük və çatışmazlıqları ilə izah edirik. Randevu üçün əlaqə səhifəmizdən istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Çini plomb ilə kompozit plomb arasındakı fərq nədir?
Kompozit plomb ağızda formalaşdırılıb işıqla sərtləşdirilir; çini plomb isə dişin kənarında hazırlanıb dişə yapışdırılır. Böyük itkilərdə çini plomb büzülmə, aşınma və rəng dəyişikliyi baxımından üstünlük təmin edə bilər; kiçik çürüklərdə isə kompozit çox vaxt kifayət edir.
Onley plomb ilə örtük arasındakı fərq nədir?
Onley plomb yalnız itirilmiş və zəifləmiş hissəni bərpa edir; örtükdə isə dişin bütün səthləri aşındırılır. Buna görə onley sağlam diş toxumasını daha çox qoruyan seçimdir.
Çini plomb neçə seansda hazırlanır?
Çox vaxt iki seansda hazırlanır: birinci seansda diş hazırlanıb ölçü götürülür, ikinci seansda restorasiya yapışdırılır. Rəqəmsal istehsal sistemlərinin istifadə edildiyi bəzi hallarda tək seansda tamamlana bilər.
Çini plomb sınırmı?
Keramika materiallar davamlıdır; lakin çox bərk əşyaları dişləmək və ya diş sıxma vərdişi sınma riskini artıra bilər. Diş sıxma varsa, gecə kapasının istifadəsi və müntəzəm nəzarətlər restorasiyanın qorunmasına kömək edir.
