Қысқа жауап: Аутизмі бар баланың тіс емі тұлғаның сезімдік сезімталдығы, қарым-қатынас тәсілі және тұрақты тәртіпке қажеттілігі ескеріле отырып жоспарланады. Көрнекі түсіндірулермен және танысу сапарларымен тексеруге алдын ала дайындалады; қысқа, болжауға болатын қабылдаулар және «көрсет-түсіндір-орында» сияқты мінез-құлықты басқару әдістері қолданылады. Ынтымақтастық мүмкін болмаған немесе кешенді ем қажет жағдайларда седация немесе аурухана жағдайында жалпы анестезия қарастырылуы мүмкін.
Тіс дәрігерінің креслосы — жарқын шамдарымен, құрал дыбыстарымен, әдеттен тыс иістерімен және бөтен қолдардың жанасуымен көптеген адам үшін қиын орта. Аутизм спектріндегі адамдар үшін бұл тітіркендіргіштер әлдеқайда қатты сезілуі мүмкін. Сондықтан аутизмі бар баланың тіс емі тек тісті емдеуден тұрмайды; ол отбасымен ынтымақтастықта, адамның қажеттіліктеріне қарай қалыптасатын шыдамды үдеріс. Бұл мақалада тексеруге дайындықтан үйдегі күтімге дейін отбасыларға бағыт беретін ақпаратты біріктірдік. Айтылғандар аутизмі бар ересектерге де көп жағдайда қатысты.
Аутизмде тіс денсаулығы неге қиын?
Аутизмде тіс денсаулығын сақтау сезімдік сезімталдық, қарым-қатынас ерекшеліктері, тәртіпке байланулы болу және кейбір тамақтану әдеттері себепті қиынырақ болуы мүмкін. Аутизмнің өзі тістерде тікелей ауру тудырмайды; алайда бұл факторлар үйдегі күтімді де, тіс дәрігеріне барулар мен де қиындатып, тісжегі мен қызыл иек мәселелерінің қаупін арттыруы мүмкін.
- Сезімдік сезімталдық: Тіс щеткасының құрылымы, пастаның дәмі немесе көбігі, жарық пен дыбыс кейбір адам үшін жайсыз болуы мүмкін. Бұл күнделікті щеткамен тазалаудың өзін күреске айналдыруы мүмкін.
- Қарым-қатынас: Ауырсынуды немесе жайсыздықты сөзбен жеткізуге қиналатын адамдарда тіс ауруы ұйқысыздық, тамақтан бас тарту, мазасыздық немесе бетке ұру сияқты мінез-құлық өзгерістерімен білінуі мүмкін.
- Талғамалы тамақтану: Белгілі құрылымдағы немесе тәтті тағамдарға бейімділік және сыйлық ретінде қантты тағамдарды жиі қолдану тісжегі қаупін арттыруы мүмкін.
- Дәрілер: Кейбір дәрілер ауыз құрғауына әкелуі мүмкін; сілекейдің қорғаныш әсері азайғанда тісжегі қаупі жоғарылайды.
- Әдеттер: Тісті қарыстыру, заттарды ауызға алу немесе ерін мен щекті тістеу сияқты мінез-құлық тістердің тозуына және жұмсақ тіндердің жарақатталуына себеп болуы мүмкін.
Сондықтан аутизмі бар адамдарда профилактикалық стоматология, яғни мәселелер туындамай тұрып тұрақты бақылаулар мен алдын алу шаралары, ерекше маңызды.
Тексеруге қалай дайындалады?
Жақсы дайындық аутизмі бар адамдарда тіс дәрігеріне баруының табысын анықтайтын ең маңызды фактор. Мақсат — белгісіздікті азайту және ортаны мүмкіндігінше болжамды ету.
- Ақпарат бөлісу: Қабылдауға дейін балаңыздың қарым-қатынас тәсілі, ұнататын және мазасыздандыратын тітіркендіргіштері, тыныштандыруға көмектесетін нәрселер, қабылдайтын дәрілері және денсаулық жағдайы туралы емханаға хабарлаңыз.
- Көрнекі дайындық: Тіс дәрігеріне баруды түсіндіретін суретті карточкалар, қысқа әлеуметтік әңгімелер немесе емхананың фотосуреттері баланың нені кездестіретінін алдын ала көруіне мүмкіндік береді.
- Үйде жаттығу: Үйде «аузыңды аш, санайық» ойындарын ойнау, айнамен тістерге қарау және ойыншық қуыршақтың тістерін тексеру үйренуді жеңілдетеді.
- Қолайлы уақыт: Баланың ең тынығып тұратын сағаттарын және емхана тыныш, күту уақыты аз болатын мезгілдерді таңдаңыз.
- Таныс заттар: Ұнайтын ойыншық, құлаққап немесе салмақты көрпе ортада өзін қауіпсіз сезінуге көмектесуі мүмкін.
Көптеген бала үшін алғашқы сапардың тек танысу мақсатында болғаны пайдалы: емхананы аралау, креслоға отыру, шамды қосып-өшіру. Ем бірнеше үйрену сапарынан кейін қадамдап жоспарлануы мүмкін.
Мінез-құлықты басқару қалай жүргізіледі?
Мінез-құлықты басқару — баланың тіс емін сеніммен қабылдауына көмектесетін қарым-қатынас пен бағыттау әдістері. Аутизмі бар адамдарда бұл әдістер тұлғаның қажеттіліктеріне бейімделіп қолданылады.
- Көрсет-түсіндір-орында: Әр құрал алдымен көрсетіледі, қарапайым әрі нақты тілмен не істелетіні түсіндіріледі, содан кейін орындалады. Мысалы, айнаны алдымен қолдың үстіне тигізу.
- Қысқа әрі айқын нұсқаулар: Бейнелі тіркестерден аулақ болады; «аузыңды аш», «беске дейін санаймын» сияқты ашық сөздер қолданылады. Көрнекі карточкалар ауызша нұсқауларды қолдайды.
- Оң бекіту: Ынтымақтастық көрсетілген әр қадам мақталады; баланың ұнататын қантсыз сыйлықтары қолданылуы мүмкін.
- Сезімдік реттеулер: Жарықты азайту, құлаққап қолдану, құрал дыбыстарын алдын ала таныстыру және иіссіз материалдарды таңдау тыныштандыруы мүмкін.
- Қысқа және ретті қабылдаулар: Ұзақ бір сеанстың орнына әр жолы шағын қадам аяқталатын қысқа қабылдаулар жоспарлануы мүмкін.
- Тұрақтылық: Мүмкіндігінше бір команда, бір бөлме және бір реттілікпен жұмыс істеу тәртіптің қалыптасуына көмектеседі.
Ем кезінде ата-ананың жанында болуы көп жағдайда балаға сенім береді. Қандай әдістер қолданылатыны отбасымен бірге талқыланып шешіледі.
Седация мен жалпы анестезия қашан қажет болады?
Мінез-құлықты басқару әдістеріне қарамастан ынтымақтастыққа қол жеткізілмеген немесе көп тістерді емдеу қажет болған жағдайларда седация немесе жалпы анестезия жағдайында тіс емі қарастырылуы мүмкін.
Седация
Седация — адамның санасын толық жоғалтпай тыныштануын және уайымының азаюын қамтамасыз ететін шаралар. Жеңіл седация әдістері қысқа әрі шектеулі араласуларға сәйкес болуы мүмкін. Алайда седацияның тиімді болуы үшін де белгілі бір ынтымақтастық қажет; сондықтан ол аутизмі бар әрбір адамға сәйкес келе бермеуі мүмкін. Оны қажетті білімі мен жабдығы бар командалар жүргізуі тиіс.
Жалпы анестезия
Кешенді ем қажет немесе емге үйлесу мүмкін емес адамдарда барлық емдеуді бір сеансте аяқтау мақсатында жалпы анестезия таңдалуы мүмкін. Бұл шара аурухана жағдайында анестезиолог маманның қатысуымен жүргізіледі. Алдында жалпы денсаулықты бағалау және қажетті тексерулер сұралады.
Жалпы анестезия жағдайындағы ем бір реттік шешім емес. Кейін профилактикалық шаралар, тұрақты бақылаулар және үйдегі күтімді жалғастыру жаңа мәселелердің және қайта анестезияға қажеттіліктің алдын алу үшін өте маңызды. Тісті жұлу қажет болса, мүмкіндігінше басқа емдермен бірге бір сеансте жоспарлау да осы тәсілдің бір бөлігі.
Үйдегі күтім үшін қандай кеңестер көмектеседі?
Үйде ауыз күтімін тұрақты жүргізу — аутизмі бар адамдарда тіс денсаулығын сақтаудың негізі. Мұндағы мақсат күн сайын қайталауға болатын, ұзақ жүргізуге болатын тәртіп қалыптастыру.
- Көрнекі тәртіп: Щеткамен тазалау қадамдарын көрсететін суретті кесте жуынатын бөлмеге ілінуі мүмкін. Күн сайын бір уақытта, бір реттілікпен жасау әдетті күшейтеді.
- Щетка мен паста таңдау: Жұмсақ қылды, басы шағын щеткалар таңдалуы мүмкін. Көбіктенбейтін немесе иісі жеңіл фторлы пасталар сезімдік тұрғыдан қолайлырақ болуы мүмкін. Электр щеткасының дірілі кейбір баланы тыныштандырса, кейбірін мазалауы мүмкін; байқап көру арқылы шешуге болады.
- Біртіндеп үйрену: Щеткамен тазалау уақытын бірнеше секундтан бастап баяу ұзартуға болады. Құм сағат немесе ұнайтын ән уақыттың болжамды болуын қамтамасыз етеді.
- Қалып: Баланың артында тұрып немесе оны жатқызып тазалау көру бұрышы мен бақылауды арттыруы мүмкін.
- Тамақтану: Қантты тағамдарды негізгі тамақтар арасында жиі тұтынбауға және сыйлықтарды қантсыз нұсқалардан таңдауға мән беруге болады.
- Профилактикалық шаралар: Тіс дәрігері жүргізетін фторлы лак және қолайлы тістерге фиссура жабындылары тісжегі қаупін азайтуға көмектеседі.
Қызықтыратын басқа тақырыптар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізге көз жүгіртуге болады.
Аутизмі бар балаңыз үшін Анкарада қашан қабылдауға жазылу керек?
Балаңыз соңғы алты айда тіс дәрігеріне бармаса, тамақтан бас тарту, ұйқысыздық немесе бетін ұстау сияқты жаңа мінез-құлық көрсетсе не тістерінің түсінің өзгергенін байқасаңыз, бағалау жасалғаны жөн. Oran аймағындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда алдымен сізбен баланың қажеттіліктерін талқылаймыз, қажет болса, танысу сапарынан бастап қадамдап жүретін жоспар құрамыз; аурухана жағдайында ем қажет болғанда лайықты бағыттаманы береміз. Қабылдауға жазылу үшін байланыс бетімізге көз жүгіртуге болады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Аутизмі бар баланы тіс дәрігеріне қашан апару керек?
Барлық басқа балалардағыдай, алғашқы тіс шыққанда немесе кеш дегенде бір жас шамасында алғашқы тексеру ұсынылады. Ерте және тұрақты баруылар баланың ортаға үйренуін жеңілдетеді және мәселелерді кішкентай кезінде байқауға мүмкіндік береді.
Аутизмі бар балалардағы тіс емі жалпы анестезиямен жасала ма?
Әрдайым емес. Аутизмі бар көптеген бала лайықты дайындықпен және мінез-құлықты басқару әдістерімен емханада емделе алады. Жалпы анестезия ынтымақтастыққа қол жеткізілмеген немесе кешенді ем қажет жағдайларда аурухана жағдайында қарастырылады.
Тісін щеткамен тазалаудан бас тартатын аутизмі бар балаға не істеуге болады?
Тазалау уақытын біртіндеп арттыру, көрнекі кесте қолдану, көбіктенбейтін немесе жеңіл иісті пасталарды байқап көру және күн сайын бірдей тәртіпті жүргізу көмектесуі мүмкін. Тіс дәрігері балаңызға қолайлы әдістерді бірге белгілеуге қолдау көрсетеді.
Аутизмі бар балаларда тіс ауруы қалай байқалады?
Ауырсынуды сөзбен жеткізе алмайтын балаларда тамақтан бас тарту, ұйқысыздық, мазасыздық, щекке немесе бетке ұру сияқты мінез-құлық өзгерістері тіс ауруының белгісі болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда тіс тексеруін жасату маңызды.
