پاسخ کوتاه: مراقبت از دندان در نوزادان پیش از رویش نخستین دندان، با پاک کردن لثه‌ها با گاز تمیز و مرطوب آغاز می‌شود. وقتی نخستین دندان نمایان شد، مسواک زدن دو بار در روز با مسواک کودک موی نرم و خمیردندان فلورایددار به اندازه یک دانه برنج توصیه می‌شود. پرهیز از خواباندن کودک با شیشه شیر خطر پوسیدگی را کاهش می‌دهد. نخستین معاینه دندانپزشکی باید هم‌زمان با رویش نخستین دندان یا حداکثر حدود یک‌سالگی انجام شود.
سلامت دهان نوزادان بسیار زودتر از آنچه بیشتر والدین فکر می‌کنند آغاز می‌شود. تمیز کردن لثه‌ها پیش از نمایان شدن دندان‌های شیری، انتخاب درست مسواک و خمیردندان هم‌زمان با نخستین دندان، و عادت‌های شیشه شیر و پستانک، مستقیماً بر سلامت آینده هم دندان‌های شیری و هم دندان‌های دائمی اثر می‌گذارند. مراقبت از دندان نوزاد در واقع چیزی جز انجام منظم چند عادت ساده نیست. در این راهنما گام‌به‌گام توضیح می‌دهیم که از تولد تا دوسالگی در هر دوره به چه نکاتی باید توجه کنید.
مراقبت از دهان پیش از رویش دندان چگونه انجام می‌شود؟
مراقبت از دهان نوزاد پیش از رویش دندان، شامل پاک کردن آرام لثه‌ها یک تا دو بار در روز با گاز یا پارچه نرم و تمیزی است که با آب ولرم تمیز مرطوب شده باشد. این کار به راحت‌ترین شکل پس از شیر خوردن و به‌ویژه پیش از خواب شب انجام می‌شود.
این عادت زودهنگام چند فایده دارد:
- بقایای شیری که روی لثه‌ها و زبان جمع می‌شود تمیز می‌شود.
- نوزاد به لمس شدن دهانش عادت می‌کند؛ این کار مسواک زدن را در آینده آسان‌تر می‌کند.
- والد تغییرات داخل دهان، مثلاً نمایان شدن نخستین دندان یا پلاک‌های سفید روی زبان را زود متوجه می‌شود.
لکه‌های سفیدی روی زبان و سطح داخلی گونه که با پاک کردن از بین نمی‌روند، ممکن است نشانه برفک باشند؛ در این صورت باید به پزشک کودکان مراجعه کرد.
نخستین دندان‌ها: مسواک و خمیردندان را چگونه انتخاب کنیم؟
از لحظه‌ای که نخستین دندان شیری نمایان می‌شود، دندان‌ها باید دو بار در روز با مسواک کودک موی نرم با سر کوچک و خمیردندان فلورایددار به اندازه یک دانه برنج مسواک زده شوند. نخستین دندان‌های شیری معمولاً حدود 6 ماهگی و بیشتر در ناحیه جلویی پایین رویش می‌کنند؛ اما این زمان ممکن است از نوزادی به نوزاد دیگر چند ماه تفاوت داشته باشد.
انتخاب مسواک
- مسواکی با موهای نرم و سری به اندازه‌ای کوچک که به‌راحتی در دهان نوزاد جا شود انتخاب کنید.
- مسواک‌های سیلیکونی انگشتی ممکن است در ماه‌های نخست کمک کنند؛ اما با زیاد شدن دندان‌ها، رفتن به سراغ یک مسواک واقعی کودک تمیزی مؤثرتری فراهم می‌کند.
- مسواکی که موهایش باز شده باید تعویض شود؛ این کار معمولاً هر 2 تا 3 ماه یک بار لازم است.
انتخاب و مقدار خمیردندان
راهنماهای بین‌المللی دندانپزشکی کودکان، استفاده از خمیردندان فلورایددار را از نخستین دندان توصیه می‌کنند؛ زیرا فلوراید با تقویت مینای دندان از آن در برابر پوسیدگی محافظت می‌کند. آنچه اهمیت دارد مقدار است: در کودکان زیر سه سال، لایه نازکی به اندازه یک دانه برنج کافی است. این مقدار حتی اگر بلعیده شود ایمن شمرده می‌شود. پس از مسواک زدن نیازی به شستن دهان با آب نیست؛ خمیردندان اضافی را می‌توان با پارچه‌ای برداشت.
روش مسواک زدن
خواباندن نوزاد در آغوش به‌گونه‌ای که سرش به سینه شما تکیه کند، دیدن دهان را آسان‌تر می‌کند. سطوح جلویی، پشتی و جونده دندان‌ها با حرکات دایره‌ای کوچک مسواک زده می‌شوند. لثه‌ها نیز به‌آرامی لمس می‌شوند. مسواک زدن را می‌توان به‌تدریج طولانی‌تر کرد تا حدود دوسالگی به نزدیک دو دقیقه برسد. توصیه می‌شود پس از مسواک شب، چیزی جز آب داده نشود.
چرا در نوزادان دندان‌ها لکه‌دار می‌شوند؟
لکه‌دار شدن دندان در نوزادان ممکن است دلایل متفاوتی، از تغییر رنگ‌های سطحی تا نشانه‌های پوسیدگی زودهنگام، داشته باشد و نوع رنگ اغلب سرنخی درباره علت آن به دست می‌دهد. به همین دلیل هر تغییر رنگی در دندان‌های شیری باید به دندانپزشک نشان داده شود.
- لکه‌های سفید گچی: خطوط سفید مات که به‌ویژه در بخش نزدیک به لثه دندان‌های جلویی بالا دیده می‌شوند، ممکن است نخستین نشانه پوسیدگی زودهنگام باشند. اگر در این مرحله متوجه شوید، پیشرفت آن اغلب با کاربرد فلوراید و اصلاح عادت‌های مراقبتی متوقف می‌شود.
- لکه‌های قهوه‌ای یا زرد: ممکن است پوسیدگی پیشرفته یا تغییر رنگ سطحی ناشی از غذاها باشد.
- نقطه‌ها و خطوط سیاه: تغییر رنگ‌هایی که به شکل خطی نازک و سیاه نزدیک لثه دیده می‌شوند، معمولاً لکه‌های سطحی ناشی از برخی باکتری‌های دهان‌اند و پوسیدگی نیستند؛ دندانپزشک می‌تواند آن‌ها را تمیز کند. مصرف برخی شربت‌های آهن نیز ممکن است باعث تغییر رنگ‌های مشابه شود.
- تفاوت رنگ در کل دندان: خاکستری شدن یک دندان پس از ضربه ناشی از زمین خوردن، یا برخی وضعیت‌های مرتبط با دوره پس از تولد، ممکن است باعث تغییر رنگ در ساختار درونی دندان شوند.
به‌جای تلاش برای پاک کردن لکه با زور مسواک در خانه، درست‌ترین راه مراجعه برای معاینه و مشخص شدن علت آن است. تصمیم‌هایی مانند قطع یا تغییر مکمل آهن نیز فقط باید همراه با پزشک کودکان گرفته شوند.
عادت‌های شیشه شیر و پستانک چگونه بر دندان‌ها اثر می‌گذارند؟
خواباندن کودک با شیشه شیر و تغذیه مکرر در طول شب ممکن است در دندان‌های شیری به پوسیدگی گسترده و سریع‌پیشرونده‌ای که با نام «پوسیدگی شیشه شیر» شناخته می‌شود منجر شود. در طول خواب جریان بزاق کاهش می‌یابد؛ قندهای موجود در شیر، شیر خشک یا آب‌میوه مدت طولانی روی دندان‌ها باقی می‌مانند.
نکاتی که باید به آن‌ها توجه کرد:
- کودک را با شیشه‌ای که در دهانش شیر، شیر خشک یا آب‌میوه است نخوابانید. پس از تغذیه پیش از خواب، دندان‌ها را پاک کنید یا مسواک بزنید.
- در شیشه شیر آب‌میوه، چای شیرین یا نوشیدنی شیرین نریزید. برای رفع تشنگی آب را ترجیح دهید.
- از حدود یک‌سالگی، تشویق به نوشیدن با لیوان را آغاز کنید.
- پستانک را در عسل، شکر یا شربت فرو نبرید.
- پستانک را با دهان خودتان تمیز نکنید و قاشق کودک را با او شریک نشوید؛ باکتری‌های پوسیدگی‌زا ممکن است از راه بزاق به کودک منتقل شوند.
- معمولاً توصیه می‌شود عادت‌های پستانک و مکیدن انگشت، برای آنکه بر رشد فک و دندان‌ها اثر نگذارند، حدود دو تا سه‌سالگی کنار گذاشته شوند.
شیر مادر غذایی ارزشمند برای نوزاد است. اگر شیردهی شبانه ادامه دارد، توجه بیشتر به تمیزی دهان و کنترل‌های منظم پس از رویش دندان به کاهش خطرها کمک می‌کند.
در دوره دندان درآوردن به چه نکاتی باید توجه کرد؟
در دوره دندان درآوردن، افزایش آب دهان، بی‌قراری، به دهان بردن اشیا و تورم لثه‌ها شایع است. دندان‌گیر تمیز و خنک‌شده (نه یخ‌زده) یا ماساژ ملایم لثه با انگشت ممکن است تسکین‌دهنده باشد. اما تب بالا، اسهال یا بی‌حالی آشکار را نباید به دندان درآوردن نسبت داد؛ در این موارد باید به پزشک کودکان مراجعه کرد. تصمیم درباره استفاده از ژل‌های لثه و داروها نیز با پزشک است.
نخستین معاینه دندانپزشکی چه زمانی باید انجام شود؟
نخستین معاینه دندانپزشکی باید هم‌زمان با رویش نخستین دندان شیری یا حداکثر حدود یک‌سالگی انجام شود. این توصیه دیدگاه مشترک انجمن‌های بین‌المللی دندانپزشکی کودکان است. نخستین مراجعه اغلب کوتاه و راحت است: پزشک وضعیت دندان‌ها و لثه‌ها را بررسی می‌کند، خطر پوسیدگی را ارزیابی می‌کند و درباره مسواک زدن، تغذیه و فلوراید خانواده را راهنمایی می‌کند.
مهم‌ترین فایده معاینه زودهنگام این است که می‌توان پیش از آغاز مشکلات اقدام پیشگیرانه کرد و کودک در سنین پایین و بدون ترس به محیط دندانپزشکی عادت می‌کند. کنترل‌های بعدی معمولاً هر 6 ماه یک بار برنامه‌ریزی می‌شوند؛ در کودکانی که خطر پوسیدگی بالایی دارند ممکن است مکررتر باشد. برای موضوعات دیگری که برایتان سؤال است می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما نگاهی بیندازید.
برای نخستین معاینه کودکتان چه زمانی در آنکارا نوبت بگیرید؟
اگر نخستین دندان کودکتان رویش کرده یا به یک‌سالگی نزدیک شده، اگر لکه‌های سفید یا قهوه‌ای روی دندان‌هایش دیده‌اید یا اگر پس از زمین خوردن رنگ دندانش تغییر کرده، زمان مناسبی برای معاینه است. در پلی‌کلینیک ما در Park Oran Ofis در Çankaya، بیماران کودک را در محیطی آرام و در کنار خانواده معاینه می‌کنیم و برنامه مراقبت روزانه در خانه را با هم برنامه‌ریزی می‌کنیم. برای گرفتن نوبت می‌توانید از صفحه تماس ما استفاده کنید.
پرسش‌های متداول
استفاده از خمیردندان در نوزادان از چه زمانی آغاز می‌شود؟
از لحظه رویش نخستین دندان شیری می‌توان از خمیردندان فلورایددار استفاده کرد. در کودکان زیر سه سال، لایه نازکی به اندازه یک دانه برنج کافی است.
آیا لکه‌های سیاه روی دندان کودک پوسیدگی است؟
خطوط نازک سیاه نزدیک لثه اغلب تغییر رنگ‌های سطحی ناشی از باکتری‌ها یا برخی شربت‌های آهن‌اند و پوسیدگی نیستند. با این حال برای تفکیک آن از پوسیدگی باید به دندانپزشک نشان داده شوند.
آیا شیردهی شبانه دندان‌ها را پوسیده می‌کند؟
پس از رویش دندان، تغذیه مکرر شبانه در صورتی که تمیز کردن دهان انجام نشود، ممکن است خطر پوسیدگی را افزایش دهد. پاک کردن یا مسواک زدن دندان‌ها پس از تغذیه و کنترل‌های منظم دندانپزشکی این خطر را کاهش می‌دهد.
نخستین معاینه دندانپزشکی کودک در چه سنی باید باشد؟
نخستین معاینه هم‌زمان با رویش نخستین دندان یا حداکثر حدود یک‌سالگی توصیه می‌شود. پس از آن کنترل‌ها معمولاً هر 6 ماه یک بار انجام می‌شوند.
