Qısa cavab: Tikişsiz implant diş ətində kəsik və geniş açılış edilmədən, yalnız implantın daxil olacağı nöqtədə kiçik dairəvi sahə açılaraq tətbiq olunan implant üsuludur. Loskutsuz (flapsız) implant da adlanır. Sümük həcmi və diş əti qalınlığı kifayət olan uyğun hallarda seçilir; prosedurdan sonra şişkinlik və həssaslıq çox vaxt daha məhdud olur. Uyğunluq üçölçülü tomoqrafiya və müayinə ilə müəyyən edilir.
İmplant müalicəsi düşünən bir çox insanın ağlına gələn ilk sual prosedurun nə qədər çətin olacağı və sağalmanın necə keçəcəyidir. Tikişsiz implant uyğun hallarda diş əti kəsilib qaldırılmadan tətbiq olunan və buna görə də prosedurdan sonrakı rahatlığı artırmağı hədəfləyən implant cərrahiyyəsi yanaşmasıdır. Lakin hər üsulda olduğu kimi, bu texnikanın da müəyyən şərtləri və məhdudiyyətləri var. Bu yazıda tikişsiz implantın nə olduğunu, klassik üsuldan fərqini, kimlərə tətbiq oluna bildiyini, sağalma prosesini və məhdudiyyətlərini nəzərdən keçiririk.
Tikişsiz implant nədir?
Tikişsiz implant diş ətində geniş kəsik edilmədən, implantın yerləşdiriləcəyi nöqtədə yalnız implantın diametrinə uyğun kiçik, dairəvi sahənin açılması ilə tətbiq olunan implant üsuludur. Tibbi ədəbiyyatda "loskutsuz (flapsız) implant cərrahiyyəsi" kimi keçir. "Loskut (flap)" klassik cərrahiyyədə diş ətinin kəsilərək sümükdən qaldırılan hissəsini ifadə edir; loskutsuz üsulda bu addım atlanır.
Prosedur toxumanın kiçik hissəsini çıxaran xüsusi alətlə və ya birbaşa frezlərlə diş əti üzərindən başlanır. Sonra sümük daxilində implant yuvası hazırlanır və implant yerləşdirilir. Diş əti geniş şəkildə açılmadığı üçün əksər hallarda tikiş qoymağa ehtiyac qalmır; üsulun adı da buradan gəlir. Bu texnika adətən üçölçülü tomoqrafiya (konusvari şüalı kompüter tomoqrafiyası) ilə aparılan ətraflı planlama və çox vaxt bu plana əsasən hazırlanan cərrahi şablonlarla birlikdə tətbiq olunur.
Klassik implantdan fərqi nədir?
Klassik implant cərrahiyyəsində həkim diş ətini kəsərək sümüyü birbaşa görür; tikişsiz üsulda isə sümük birbaşa görünmədən, əvvəlcədən aparılmış rəqəmsal planlamaya əsaslanaraq işlənilir. Bu əsas fərq iki üsulun üstünlüklərini və məhdudiyyətlərini müəyyən edir.
Klassik üsulda sümüyün eni, forması və mümkün qüsurları prosedur zamanı birbaşa qiymətləndirilə bilər. Lazım olduqda eyni seansda sümük grefti və ya membran tətbiq edilə bilər. Diş əti prosedurun sonunda tikişlərlə bağlanır və tikişlər adətən bir həftə ilə on gün arasında götürülür.
Tikişsiz üsulda isə cərrahi sahə kiçik olduğu üçün toxumalar daha az travmaya məruz qalır. Bu, əksər pasiyentlərdə prosedurdan sonra şişkinliyin, qanamanın və həssaslığın daha məhdud olması ilə nəticələnə bilər. Prosedurun müddəti adətən qısadır və tikiş götürmə qəbuluna ehtiyac qalmır. Lakin sümüyün birbaşa görünməməsi ətraflı planlamanı və həkim təcrübəsini daha da vacib edir.
Hər iki üsulda implantın sümüklə birləşməsi, yəni osseointeqrasiya eyni bioloji proseslə baş verir. Tikişsiz üsul diş ətinin sağalmasını sürətləndirə bilər, lakin implantın sümüklə birləşmə müddətini nəzərəçarpacaq dərəcədə qısaltmır.
Tikişsiz implant kimlərə tətbiq oluna bilər?
Tikişsiz implant implantın yerləşdiriləcəyi nahiyədə sümüyün eni və hündürlüyü kifayət edən, həmçinin implant ətrafında sağlam və kifayət qədər qalınlıqda diş əti olan pasiyentlərdə tətbiq oluna bilər. Bu şərtlər üçölçülü tomoqrafiya və ağızdaxili müayinə ilə qiymətləndirilir.
Ümumilikdə aşağıdakı hallar bu üsul üçün daha uyğun hesab olunur:
- Diş itkisindən sonra sümüyün kifayət qədər en və hündürlükdə qorunduğu nahiyələr
- Sümük grefti və ya sinus-lifting kimi əlavə cərrahi müdaxilə tələb etməyən hallar
- İmplant ətrafında kifayət qədər bərkimiş (keratinləşmiş) diş əti olan nahiyələr
- Ətraflı rəqəmsal planlama və cərrahi şablondan istifadənin mümkün olduğu hallar
- Qanama riskini artıran bəzi sağlamlıq vəziyyətlərinə görə daha məhdud cərrahi sahəyə üstünlük verilən pasiyentlər (həkim qiymətləndirməsi ilə)
Diabet, siqaret çəkmə, nəzarət altında olmayan diş əti xəstəliyi və bəzi dərmanların qəbulu, hansı üsul seçilməsindən asılı olmayaraq, implant müalicəsinin planlaşdırılmasında nəzərə alınmalı məsələlərdir. Buna görə də müayinədə ümumi sağlamlıq vəziyyətiniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar ətraflı soruşulur.
Tikişsiz implantdan sonra sağalma prosesi necə gedir?
Tikişsiz implantdan sonra diş əti adətən bir neçə gün ərzində sağalır; implantın sümüklə birləşməsi isə əksər hallarda bir neçə ay çəkir. Prosedurdan sonrakı ilk günlərdə yüngül həssaslıq və kiçik şişkinlik müşahidə oluna bilər. Bu əlamətlər əksər pasiyentlərdə klassik üsulla müqayisədə daha məhdud gedir, lakin şəxsdən şəxsə dəyişir.
Sağalma dövründə diqqət yetirilməli əsas məqamlar bunlardır:
- İlk gün prosedur nahiyəsi ilə çeynəməkdən çəkinmək və ilıq, yumşaq qidalara üstünlük vermək
- Həkimin tövsiyə etdiyi ağız baxımı təlimatlarına və dərmanlara əməl etmək
- Siqaret çəkməyə fasilə vermək; siqaret sağalmaya və implantın sümüklə birləşməsinə mənfi təsir göstərə bilər
- İmplant nahiyəsini yumşaq fırça ilə ehtiyatla təmizləmək
- Nəzarət qəbullarını buraxmamaq
İmplant üzərinə üst konstruksiyanın, yəni protez dişin hazırlanma vaxtı sümüyün keyfiyyətinə, implantın ilk yerləşdirildiyi andakı möhkəmliyinə və nahiyəyə görə müəyyən edilir. Bəzi uyğun hallarda implant üzərinə qısa müddətdə müvəqqəti diş hazırlana bilər; əksər hallarda isə sümüklə birləşmə üçün bir neçə ay gözlənilir. Bu müddətlərin şəxsə görə dəyişdiyini və həkim tərəfindən müəyyən edildiyini xatırlatmaqda fayda var.
Tikişsiz implantın məhdudiyyətləri hansılardır?
Tikişsiz implantın ən vacib məhdudiyyəti sümük birbaşa görünmədən işləndiyi üçün yalnız sümük və diş əti şərtləri uyğun olan pasiyentlərdə təhlükəsiz tətbiq oluna bilməsidir. Sümüyün eni sərhəd həddində olan nahiyələrdə implant yuvası hazırlanarkən sümük divarının nazikləşməsi və ya deşilməsi kimi risklər hiss olunmaya bilər. Buna görə də dar və ya qeyri-düzgün sümük quruluşunda klassik üsul daha təhlükəsiz seçim ola bilər.
Üsulun uyğun olmaya biləcəyi digər hallar bunlardır:
- Sümük grefti, membran tətbiqi və ya sinus-lifting tələb edən hallar
- Bərkimiş diş ətinin miqdarının qeyri-kafi olduğu nahiyələr; bu halda diş ətinin formalaşdırılması prosedurları da lazım ola bilər
- Sümük daxilində infeksiya və ya kista şübhəsi olan sahələr
- Estetik nahiyədə diş əti konturunun dəqiq şəkildə tənzimlənməsi lazım olan hallar
Tikişsiz üsul klassik üsulun "daha inkişaf etmiş" növü deyil, müəyyən şərtlərdə seçilən alternativ texnikadır. Hansı üsulun sizin üçün daha uyğun olduğu ağzınızın quruluşuna və müalicə hədəflərinizə görə müəyyən edilir. İmplant və digər müalicələrlə bağlı ümumi sualların cavablarını tez-tez verilən suallar səhifəmizdə tapa bilərsiniz; müalicə terminləri üçün stomatologiya lüğətimizə nəzər sala bilərsiniz.
İmplant planlamasında ortodontiyanın yeri
Uzun müddət əvvəl diş itirmiş şəxslərdə qonşu dişlər boşluğa doğru əyilmiş və ya qarşı çənədəki diş uzanmış ola bilər. Belə hallarda implant yerləşdirilməzdən əvvəl ortodontik müalicə ilə dişlərin vəziyyətinin düzəldilməsi implant üçün düzgün sahənin açılmasına kömək edə bilər. Böyük yaşlı pasiyentlərdə bu məqsədlə uyğun hallarda şəffaf elayner müalicəsi də planlaşdırıla bilər; ətraflı məlumat üçün böyüklərdə Invisalign səhifəmizə baxa bilərsiniz.
İmplant üçün qiymətləndirmə nə vaxt aparılmalıdır?
Diş itkisindən sonra uzun müddət gözləmək nahiyədəki sümüyün zamanla əriməsinə və tikişsiz üsul kimi daha məhdud cərrahi seçimlərin uyğunluğunun azalmasına səbəb ola bilər. Çatışmayan dişiniz üçün implant seçimlərini öyrənmək istəyirsinizsə, Çankaya-dakı Park Oran Ofis-də yerləşən poliklinikamızda müayinə və tomoqrafiya qiymətləndirməsi ilə sizə uyğun üsul müəyyən edilir; ödəniş məlumatı müayinə və planlamadan sonra yazılı şəkildə bildirilir.
Tez-tez verilən suallar
Tikişsiz implant hər kəsə edilə bilərmi?
Xeyr. Tikişsiz implant sümüyün eni və hündürlüyü kifayət edən, diş ətinin qalınlığı uyğun olan pasiyentlərdə seçilir. Sümük grefti tələb edən və ya sümük quruluşu sərhəd həddində olan hallarda klassik üsul daha təhlükəsiz ola bilər. Uyğunluq tomoqrafiya və müayinə ilə müəyyən edilir.
Tikişsiz implantdan sonra şişkinlik olurmu?
Cərrahi sahə kiçik olduğu üçün şişkinlik əksər pasiyentlərdə məhdud qalır, lakin yüngül şişkinlik və həssaslıq müşahidə oluna bilər. Əlamətlər adətən bir neçə gün ərzində azalır. Həkimin tövsiyə etdiyi baxım təlimatlarına əməl etmək sağalmanı dəstəkləyir.
Tikişsiz implantda diş dərhal taxılırmı?
Bəzi uyğun hallarda implant üzərinə qısa müddətdə müvəqqəti diş hazırlana bilər. Əksər hallarda isə implantın sümüklə birləşməsi üçün bir neçə ay gözlənilir. Bu qərarı implantın ilkin möhkəmliyinə, sümüyün keyfiyyətinə və nahiyəyə görə həkim verir.
