الجواب المختصر: جرح التقويم تهيّج سطحي ينتج عن احتكاك الحاصرات وأطراف الأسلاك بباطن الخد أو الشفة. وتتعود الأنسجة على الحاصرات عادةً خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين. ويساعد على الالتئام تغطية السطح المحتك بالشمع التقويمي والمضمضة بماء دافئ مملح ونظافة الفم الجيدة. أما الجروح التي تستمر أكثر من أسبوعين أو تكبر فيجب عرضها على الطبيب.
من الشائع جدًّا في الأيام الأولى بعد تركيب التقويم أن تلاحظوا على الخد أو الشفة أو اللسان مناطق صغيرة بيضاء اللون تؤلم عند لمسها. وجرح التقويم ينشأ في الغالب من احتكاك الحاصرات أو أطراف الأسلاك بالنسيج الرخو داخل الفم، ويميل إلى الالتئام خلال بضعة أيام بإجراءات بسيطة. نشرح في هذا المقال سبب تكوّن الجرح وطريقة استخدام الشمع التقويمي وما يمكن فعله عند طرف سلك يخزّ وأي الجروح يجب عرضها على الطبيب.
لماذا تحدث جروح التقويم؟
جرح التقويم هو في الغالب الأعم تهيّج ميكانيكي ينتج عن احتكاك الحاصرات أو الحلقات أو أطراف الأسلاك مرارًا بالغشاء المخاطي الرقيق في باطن الخد والشفة. فأنسجة داخل الفم حساسة؛ ولأن هذا الاحتكاك يستمر أثناء الكلام والأكل وحتى النوم فقد يتحول احمرار صغير مع الوقت إلى جرح سطحي.
وأهم العوامل التي قد تزيد التهيّج:
- الحاصرات الجديدة: لم تتعود الأنسجة الرخوة بعد على هذه الأسطح.
- أطراف الأسلاك الطويلة: مع حركة الأسنان قد يبرز طرف السلك عند السن الخلفية قليلًا ويخزّ الخد.
- جفاف الفم: يزداد الاحتكاك عند عدم شرب ماء كافٍ أو عند التنفس من الفم.
- عادة عضّ الخد: قد تجعل الحاصرات أثر هذه العادة أوضح.
- ضعف نظافة الفم: البلاك المتراكم قد يؤخر التئام الجروح الصغيرة الموجودة.
وقد يسمي العامة هذه الجروح «قلاعًا من التقويم». ومع أنها قد تشبه القلاع في المظهر فإن أسبابها مختلفة في الغالب: فجرح التقويم مرتبط بنقطة احتكاك واضحة. وللاطلاع على الأسباب العامة للقلاع وسيرها يمكنكم الرجوع إلى مقالنا جروح الفم والقلاع.
تعوّد الخد والشفة في الأسابيع الأولى
يتعود باطن الخد والشفة على الحاصرات عادةً خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين، وتقل شكاوى التهيّج من التقويم بوضوح. ففي المناطق التي يستمر فيها الاحتكاك يزداد سمك الغشاء المخاطي قليلًا مع الوقت ويصبح أكثر مقاومة؛ وهذا استجابة تكيف طبيعية في الجسم.
وأكثر المواضع تأثرًا في هذه المرحلة باطن الخد عند الأسنان الخلفية العلوية وباطن الشفة أمام الأسنان الأمامية. ويظهر جرح الخد من التقويم غالبًا عند الحلقات أو الأنابيب على الأضراس، بينما يظهر جرح الشفة في المناطق التي تلامسها الحاصرات الأمامية كثيرًا.
وللحصول على نصائح عامة لقضاء الأسبوع الأول براحة أكبر وعلى مزيد من المعلومات عن حساسية الأسنان المحسوسة في هذه الفترة يمكنكم الاطلاع على مقالنا الأسبوع الأول بعد تركيب التقويم. وإذا كنتم تتساءلون عن المدة التي قد يستمر فيها ألم الأسنان فسيفيدكم مقالنا كم يستمر ألم التقويم أيضًا.
كيف يُستخدم الشمع التقويمي؟
يغطي شمع التقويم الحاصرة أو طرف السلك المحتك فيكوّن حاجزًا واقيًا بين النسيج الرخو والمعدن. وبهذا يقل الاحتكاك الواقع على الجرح وتتاح للنسيج فرصة الالتئام.
ولاستخدام الشمع بصورة صحيحة يمكن اتباع هذه الخطوات:
- اغسلوا يديكم ونظفوا أسنانكم إن أمكن.
- حددوا الحاصرة أو طرف السلك المزعج.
- جففوا سطح الحاصرة بخفة بمنديل أو قطنة؛ فالشمع يلتصق بالسطح الجاف أفضل.
- انتزعوا قطعة من الشمع بحجم حبة البازلاء وليّنوها بتدويرها بين أصابعكم بضع ثوان.
- ضعوا الشمع على الحاصرة بالضغط عليه برفق ووزعوا حوافه حول الحاصرة.
ويمكن نزع الشمع أثناء الأكل ثم وضعه من جديد. وابتلاعه خطأً لا يسبب مشكلة عادةً، لكن ينبغي استخدام الشمع عند الحاجة لا باستمرار. ومن المهم من الناحية الصحية تبديله بآخر جديد عند اتساخه. ويمكنكم أن تجدوا الشمع وفرشاة ما بين الأسنان وسائر المنتجات المساعدة معًا في صفحة منتجات العناية بتقويم الأسنان.
المضمضة بالماء المملح ونظافة الفم
المضمضة بماء دافئ مملح طريقة بسيطة تساعد على إبقاء الجروح الصغيرة في الفم نظيفة وعلى تخفيف الانزعاج. ويمكن مضمضة الفم نحو 30 ثانية ثم بصقه بخليط يُحضَّر بإضافة قدر قليل من الملح إلى كوب ماء دافئ. ويمكن تطبيقها عدة مرات خلال اليوم، وخاصةً بعد الوجبات.
وتؤدي نظافة الفم دورًا حاسمًا في التئام الجروح:
- استخدموا فرشاة أسنان ناعمة الشعيرات وحركوها برفق في منطقة الجرح.
- استعينوا بفرشاة ما بين الأسنان لتنظيف البقايا حول الحاصرات.
- اشربوا ماء كافيًا خلال اليوم؛ فنسيج الفم الرطب يتهيج أقل.
- قللوا حتى يلتئم الجرح من الأطعمة الحارة جدًّا أو الحامضة أو ذات الحواف الصلبة.
وإذا كنتم تفكرون في استخدام منتجات مثل جل أو غسول يوضع على الجرح فيُنصح باستشارة طبيبكم أو الصيدلاني بشأن ملاءمتها.
طرف سلك يخزّ: ماذا يُفعل في المنزل وماذا يُتجنب؟
أكثر الخطوات الأولى أمانًا في المنزل لطرف سلك يخزّ هي تغطيته بالشمع التقويمي ثم إبلاغ عيادتكم. فوخز طرف السلك حالة شائعة تحدث حين يبرز فائض السلك عند الأسنان الخلفية مع حركة الأسنان.
ما يمكن فعله:
- غطّوا الطرف بالشمع التقويمي.
- إذا انزلق السلك قليلًا من مكانه وأمكن الوصول إليه بسهولة فيمكنكم دفعه برفق نحو السن بالطرف الذي فيه الممحاة من قلم رصاص نظيف.
- تصوير الحالة ومشاركتها مع عيادتكم يساعد الطبيب على تقييم مدى الاستعجال.
ما لا ينبغي فعله:
- لا تحاولوا قطع السلك بكماشة أو مقص أو قصافة أظافر؛ فقد تُبتلع القطعة المقطوعة أو تختل خطة العلاج.
- لا تسحبوا السلك بالقوة ولا تثنوه.
- لا تتدخلوا داخل الفم بأدوات حادة أو متسخة.
وقد جمعنا نصائح خطوة بخطوة لحالات انفكاك الحاصرة وإفلات المطاط وما شابهها في مقالنا حالات طارئة في التقويم.
أي الجروح يجب عرضها على الطبيب؟
يجب عرض كل جرح في الفم يستمر أكثر من أسبوعين رغم الإجراءات البسيطة أو يكبر تدريجيًّا على الطبيب. فالتهيجات المرتبطة بالتقويم تلتئم عادةً خلال بضعة أيام إلى أسبوع عند زوال الاحتكاك؛ والجروح التي تتجاوز هذه المدة قد يكون لها سبب آخر وتحتاج إلى تقييم.
تواصلوا مع عيادتكم دون انتظار موعد المراجعة في الحالات الآتية:
- جرح تجاوز أسبوعين ولم يلتئم
- جرح تتصلب حوافه أو يبدو منتفخًا أو غير منتظم
- نزف أو تورم واضح أو إفراز
- مرافقة حمّى أو إعياء أو تورم في الرقبة
- طرف سلك لا يمكن تغطيته بالشمع ويسبب جروحًا باستمرار
- جروح تصعّب الأكل أو الكلام بوضوح
وقد يقصّر الطبيب عند الحاجة طرف السلك أو يعدّل قطعة مزعجة أو يقيّم سبب الجرح بالتفصيل. ويُحدَّد في الفحص سبب الجرح وكيفية متابعته.
مراجعة التقويم في أنقرة
جروح التقويم في الغالب جزء من مرحلة تعوّد مؤقتة؛ ومع ذلك فإن جرحًا لا يلتئم أو سلكًا يخزّ باستمرار ينقص راحة العلاج بلا داعٍ. وفي عيادتنا في Park Oran Ofis قرب مركز Panora التجاري يمكن تقييم هذه المشكلات التي تظهر في العلاج الجاري بمراجعة قصيرة. وللحجز والمعلومات يمكنكم التواصل معنا عبر صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
كم يومًا يستغرق التئام جرح التقويم؟
تلتئم الجروح المرتبطة بالتقويم عادةً خلال بضعة أيام إلى أسبوع عند زوال الاحتكاك. وقد تختلف مدة الالتئام بحسب حجم الجرح ونظافة الفم. أما الجروح التي تتجاوز أسبوعين فيجب عرضها على الطبيب.
هل يضر شمع التقويم إذا ابتُلع؟
يُصنع الشمع التقويمي للاستخدام داخل الفم، وابتلاع قطعة صغيرة منه خطأً لا يسبب مشكلة عادةً. ومع ذلك ينبغي نزع الشمع أثناء الأكل وتبديله بآخر جديد عند اتساخه.
هل يمكنني قطع السلك الذي يخزّ بنفسي؟
لا يُنصح بمحاولة قطع السلك في المنزل؛ فقد تُبتلع القطعة المقطوعة أو تتأثر خطة العلاج. والنهج الأكثر أمانًا أن تغطوا الطرف بالشمع وتبلغوا عيادتكم. ويجري الطبيب التعديل اللازم في المراجعة.
هل تستمر جروح التقويم طوال العلاج؟
تتركز الجروح عند معظم الأشخاص في الأسابيع الأولى وتقل بوضوح كلما تعودت الأنسجة. وقد يعود تهيّج قصير بعد تبديل الأسلاك. وفي الجروح المتكررة كثيرًا يُقيَّم السبب في الفحص.
