Qısa cavab: Yalnız ön dişlərə və ya tək çənəyə diş teli, arxa dişlərin dişləməsi tarazdırsa və problem ön nahiyədəki yüngül çapraşıqlıqla məhduddursa tətbiq oluna bilər. Dərin, açıq və ya çarpaz dişləmə, orta xətt sürüşməsi və ya irəli səviyyəli çapraşıqlıq varsa, qismən müalicə dişləməni poza bilər. Uyğunluq ortodont müayinəsi və lazım gələrsə rentgen qeydləri ilə müəyyən edilir; yüngül hallarda qısa müddətli şəffaf elayner də seçim ola bilər.
Dişlərinin yalnız bir hissəsindən narahat olan bir çox insan ilk müayinədə eyni sualı verir: yalnız ön dişlərə diş teli taxıla bilərmi, yoxsa bütün ağız müalicə olunmalıdır? Qısa cavab budur: bəzi hallarda qismən müalicə mümkündür, lakin bu qərarı dişlərin görüntüsü deyil, alt və üst çənənin bir-birinə necə bağlandığı müəyyən edir. Bu yazıda tək çənəyə və ya yalnız bir neçə dişə tətbiq olunan ortodontik müalicənin hansı hallarda düşünülə biləcəyini, harada məhdudiyyətləri olduğunu və şəffaf elaynerin bu mənzərədə necə bir yer tutduğunu izah edirik.
Yalnız ön dişlərə diş teli taxılırmı?
Bəli, uyğun hallarda yalnız ön dişlərə diş teli taxıla bilər; lakin bu hər çapraşıqlıq üçün keçərli deyil. Ortodontiyada "qismən müalicə" və ya xalq arasındakı adı ilə "yarım diş teli" breketlərin yalnız müəyyən dişlərə yerləşdirildiyi və arxa dişlərin mövqeyinə toxunulmadığı yanaşmanı ifadə edir. Bu üsulda məqsəd ön nahiyədəki yüngül dönmüş diş, kiçik aralıq və ya məhdud düzülüş pozuntusu kimi lokal problemləri düzəltməkdir.
Qismən müalicənin cəlbedici tərəfləri aydındır: daha az breket, adətən daha qısa müddət və ağızda daha az aparat. Lakin dişlər bir-birindən asılı olmayaraq hərəkət etmir. Ön dişlərdə edilən kiçik nizamlama belə alt və üst dişlərin təmas nöqtələrini dəyişə bilər. Buna görə həkim qismən müalicəni tövsiyə etməzdən əvvəl yalnız ön dişlərə deyil, dişləmə əlaqəsinin bütününə baxır.
Qismən müalicə kimlər üçün uyğundur?
Qismən müalicə çox vaxt arxa dişlərin dişləməsi tarazlı olan və problemi ön nahiyə ilə məhdud qalan şəxslər üçün düşünülür. Müayinədə qiymətləndirilən əsas məqamlar bunlardır:
- Azı dişlərinin alt və üst çənədə uyğun şəkildə oturması
- Çapraşıqlığın yüngül olması və dişləri düzləndirmək üçün kifayət qədər sahə olması
- Ön dişlərdə dərin dişləmə, açıq dişləmə və ya nəzərəçarpan tərs dişləmə olmaması
- Diş əti və sümük dəstəyinin diş hərəkətinə uyğun olması
- Pasiyentin gözləntisinin real və məhdud düzəlişə yönəlməsi
Əvvəllər ortodontik müalicə almış və illər ərzində ön dişlərində yüngül sürüşmə fərq etmiş yetkinlər qismən müalicəyə ən çox namizəd olan qrupdur. Belə halda əhatəli yenidən müalicə əvəzinə məhdud düzəliş kifayət ola bilər; bu mövzunu müalicə bitdikdən sonra pozulan dişlər yazımızda ayrıca nəzərdən keçirdik. Yenə də son qərarı klinik müayinə və lazım görülərsə rentgen qeydləri verir.
Dişləmə niyə önəmlidir?
Dişləmə önəmlidir, çünki dişlərin düz görünməsi ilə düzgün çeynəmə əlaqəsinə sahib olması eyni şey deyil. Üst və alt dişlər hər dişləmədə müəyyən nöqtələrdən bir-birinə dəyir. Ön dişlərin mövqeyini dəyişərkən bu təmasları nəzərə almasanız, dişlər səliqəli görünsə belə, dişləyərkən bir-birinə vaxtından əvvəl toxuna bilər, bəzi dişlərə artıq yük düşə bilər və ya müalicədən sonra dişlər əvvəlki yerinə qayıtmaq meyli göstərə bilər.
Ortodontlar dişləməni siniflərə ayıraraq qiymətləndirir. Azı dişlərinin əlaqəsi, üst çənənin alt çənəyə nisbətən öndə və ya arxada yerləşməsi kimi məlumatlar qismən müalicənin məntiqli olub-olmadığını böyük ölçüdə müəyyən edir. Bu təsnifatın təfərrüatlarını dişləmə sinifləri səhifəmizdə tapa bilərsiniz. Dişləmədə nəzərəçarpan uyğunsuzluq varsa, yalnız ön dişləri düzləndirmək əksər hallarda problemi həll etmir; hətta bəzən dişləri sığmayacaqları bir mövqeyə itələmək mənasına gələ bilər.
Tək çənəyə diş teli düşünülərkən də eyni məntiq keçərlidir. Yalnız üst və ya yalnız alt çənə müalicə olunduqda, digər çənədəki dişlər sabit qalır. Müalicə olunan çənədəki dişlərin yeni mövqeyi qarşı çənənin mövcud düzülüşü ilə uyğun olmalıdır. Həkim bu uyğunluğu müalicə başlamazdan əvvəl planlaşdırır.
Yalnız alt dişlərə diş teli taxıla bilərmi?
Yalnız alt dişlərə diş teli taxıla bilər, lakin bu adətən üst dişlərin düzülüşü və dişləmə uyğun olduqda üstünlük verilir. Alt ön dişlərdəki çapraşıqlıq yetkinlərdə ən tez-tez rast gəlinən şikayətlərdən biridir. Alt kəsici dişlər dar sümük sahəsində yerləşdiyi üçün yaşla birlikdə yüngülcə üst-üstə minməyə meyillidir.
Alt dişlər çapraşıq olduqda həkim əvvəlcə bu çapraşıqlığın səbəbini və miqdarını qiymətləndirir. Yüngül hallarda dişlərin düzləndirilməsi üçün lazım olan kiçik sahə diş aralarından nəzarətli və çox nazik mina aşındırılması ilə əldə edilə bilər. Daha nəzərəçarpan çapraşıqlıqlarda isə yalnız alt çənəni müalicə etmək üst dişlərlə əlaqəni poza bilər; bu halda hər iki çənənin birgə nəzərdən keçirilməsi daha uyğun ola bilər.
Unudulmamalı bir nöqtə də alt və üst kəsicilərin bir-birinə nisbətən mövqeyidir. Alt ön dişləri irəliyə doğru açaraq düzləndirmək bəzi şəxslərdə üst dişlərlə təmas problemi yarada bilər. Çapraşıqlığın şəffaf elaynerlə necə idarə olunduğunu maraqlandırırsınızsa, şəffaf elaynerlə çapraşıqlığın müalicəsi səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Qısa müddətli şəffaf elayner seçimi
Yüngül və məhdud problemlərdə qısa müddətli şəffaf elayner müalicəsi qismən breket müalicəsinə alternativ ola bilər. Klinikamızda şəffaf elayner müalicəsi yalnız Invisalign sistemi ilə aparılır. Bu sistemdə müalicə rəqəmsal ağız skanlaması ilə planlaşdırılır və həkim hansı dişin nə qədər hərəkət edəcəyini kompüter mühitində addım-addım müəyyən edir.
Şəffaf elaynerlərin qismən müalicədə təmin etdiyi üstünlüklərdən biri elaynerlərin bütün diş sırasını örtməsidir. Yəni yalnız ön dişlər hərəkət etdirilsə belə, arxa dişlər elayner daxilində dəstəklənir və həkim dişləməyə təsirləri planlaşdırma mərhələsində görə bilir. Həmçinin elaynerlər çıxarıla bildiyi üçün yemək yeyərkən və dişləri fırçalayarkən çıxarılır; lakin təsirli olması üçün günün böyük hissəsində, adətən gündə 20–22 saat taxılması lazımdır.
Qısa müddətli elayner müalicəsinin hər hala uyğun olmadığını da qeyd etmək lazımdır. Diş köklərinin nəzərəçarpan şəkildə istiqamət dəyişməsi lazım olan və ya dişləmə pozuntusu daxil olan hallarda daha əhatəli plan lazım ola bilər. Kiçik düzəlişlər üçün elayner seçiminin təfərrüatlarını qısa müddətli şəffaf elayner yazımızda oxuya bilərsiniz. Xüsusilə iş və sosial həyatında görünən aparat istəməyən yetkinlər üçün yetkinlərdə Invisalign səhifəsi də fikir verə bilər.
Qismən müalicənin məhdudiyyətləri nələrdir?
Qismən müalicənin əsas məhdudiyyəti yalnız görünən problemi düzəldib əsas səbəbi nəzərə almamasıdır. Ön dişlərdəki çapraşıqlıq bəzən çənədəki yer çatışmazlığından, bəzən dişləmə pozuntusundan, bəzən də dil və ya dodaq vərdişlərindən qaynaqlanır. Səbəb həll olunmadan aparılan düzəliş davamlılıq baxımından risk daşıyır.
Qismən müalicənin adətən uyğun olmadığı hallar bunlardır:
- Nəzərəçarpan dərin dişləmə və ya açıq dişləmə
- Üst və alt çənə arasında əhəmiyyətli ön-arxa uyğunsuzluq
- Çarpaz dişləmə və ya orta xəttdə nəzərəçarpan sürüşmə
- Diş çəkimi tələb edə biləcək qədər irəli səviyyəli çapraşıqlıq
- Gömülü və ya yerinə çıxmamış dişlər
Bu cür hallarda qismən müalicə dişləri qısa müddətdə daha səliqəli göstərə bilər, lakin dişləməyə mənfi təsir edə bilər. Buna görə müalicənin əhatəsi pasiyentin üstünlüyünə görə deyil, müayinə tapıntılarına görə müəyyən edilir. Həkim qismən müalicənin uyğun olmadığını düşünürsə, bunun əsaslandırmasını və alternativ seçimləri açıq şəkildə bölüşür.
Digər bir mövzu müalicədən sonrakı möhkəmləndirmədir. Qismən müalicə breketlə, istərsə şəffaf elaynerlə aparılsın, dişlərin yeni mövqeyini qorumaq üçün möhkəmləndirici aparatın (retainer) istifadəsi lazımdır. Qısa müalicə möhkəmləndirmə dövrünün də qısa olacağı mənasına gəlmir.
Xərc məsələsində isə müalicənin əhatəsi həlledicidir. Qismən və ya əhatəli müalicənin xərci müayinə və planlaşdırmadan sonra yazılı şəkildə bildirilir. Bu mövzudakı ümumi məlumatları diş teli qiymətləri səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
Ankarada ortodontik qiymətləndirmə
Yalnız ön dişlərinizdən və ya tək çənənizdən şikayətçisinizsə, ilk addım dişləmənin bütöv olaraq qiymətləndirilməsidir. Çankaya Oranda yerləşən Park Oran Ofisdəki klinikamızda müayinə zamanı dişləriniz, dişləmə əlaqəniz və lazım gələrsə rentgen qeydləriniz araşdırılır; qismən müalicənin sizin üçün məntiqli olub-olmadığı bu məlumatlarla müzakirə edilir. Beləliklə, həm gözləntinizə, həm də dişlərinizin uzunmüddətli sağlamlığına uyğun planı birlikdə aydınlaşdıra bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Yarım diş teli tam müalicədən daha qısa çəkirmi?
Qismən müalicə yalnız məhdud nahiyədəki dişlər hərəkət etdirildiyi üçün əksər hallarda əhatəli müalicədən daha qısa çəkir. Lakin müddət düzəldiləcək problemin miqdarından və dişlərin müalicəyə cavabından asılıdır. Dəqiq müddət müayinə və planlaşdırmadan sonra müzakirə edilir.
Yalnız üst dişlərə diş teli taxılarsa, alt dişlər təsirlənirmi?
Alt dişlər birbaşa hərəkət etdirilmir, lakin üst dişlərin yeni mövqeyi alt dişlərlə təmasını dəyişir. Buna görə həkim tək çənə üçün müalicə planlaşdırarkən qarşı çənədəki dişlərlə uyğunluğu da nəzərə alır. Uyğunluq təmin edilə bilməyəcəksə, iki çənənin birgə müalicəsi tövsiyə oluna bilər.
Alt dişlərim çapraşıq, üst dişlərim isə düzdür, nə etməliyəm?
Bu hal yetkinlərdə tez-tez görülür və bəzi hallarda yalnız alt çənəyə yönələn müalicə kifayət ola bilər. Uyğunluğu müəyyən etmək üçün dişləmənin və alt-üst kəsici dişlərin əlaqəsinin qiymətləndirilməsi lazımdır. Ortodontiya müayinəsi ilə seçimləri aydınlaşdıra bilərsiniz.
Qismən müalicədən sonra da retainer lazımdırmı?
Bəli, qismən müalicədə də dişlərin yeni mövqeyini qorumaq üçün möhkəmləndirici aparat istifadə olunur. Dişlər müalicədən sonra əvvəlki yerinə qayıtmaq meyli göstərə bildiyindən, həkimin tövsiyə etdiyi istifadə qaydasına əməl etmək önəmlidir.
