თამბაქოს მოხმარება იმპლანტის შემდეგ: რისკები და მოლოდინის ვადა

მოკლე პასუხი: იმპლანტის შემდეგ თამბაქოს მოხმარება სისხლის მიმოქცევასა და იმუნურ პასუხს აუარესებს, იმპლანტის ძვალთან შერწყმას ართულებს და წარუმატებლობის რისკს დაახლოებით ორჯერ შეიძლება ზრდიდეს. პირველი 72 საათის განმავლობაში მოწევას აუცილებლად უნდა მოერიდოთ, ხოლო თუ შესაძლებელია, პირველი ორი კვირის და ძვალთან შერწყმის ხანგრძლივი ორ-სამთვიანი პერიოდის განმავლობაში შეჩერებაა რეკომენდებული. ელექტრონული სიგარეტი და ყალიანი უსაფრთხო ალტერნატივად არ ითვლება; ინდივიდუალურ ვადას ექიმი განსაზღვრავს.

კბილის იმპლანტის დაგეგმვისას მწეველი ადამიანების გონებაში პირველი კითხვა, როგორც წესი, ასეთია: „იმპლანტის შემდეგ როდის შემიძლია მოწევა?“ ამ კითხვაზე პასუხი იმპლანტის ძვალთან შერწყმის პროცესისა და ამ პროცესზე თამბაქოს გავლენის გაგებიდან იწყება. იმპლანტის შემდეგ თამბაქოს მოხმარება მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია, რომელიც გამოჯანმრთელებას ანელებს, ინფექციის რისკს ზრდის და იმპლანტის გრძელვადიან წარმატებაზე უარყოფითად შეიძლება იმოქმედოს. ამ სტატიაში გიყვებით იმპლანტის შემდგომი მოწევის გავლენაზე, რეკომენდებულ ვადებზე, ელექტრონულ სიგარეტსა და ყალიანზე და იმაზე, არის თუ არა მწეველებში იმპლანტი შესაძლებელი.

რატომ მოქმედებს თამბაქო იმპლანტზე?

თამბაქო სისხლის მიმოქცევასა და იმუნურ პასუხს აუარესებს, რის გამოც იმპლანტის გარშემო ქსოვილების გამოჯანმრთელებასა და იმპლანტის ძვალთან შერწყმას აძნელებს. იმპლანტაციის წარმატება იმაზეა დამოკიდებული, რომ ტიტანის ხრახნმა გარშემო ძვალთან მკვრივი კავშირი დაამყაროს, ანუ ოსეოინტეგრაციად წოდებულ პროცესს გაივლოს. ამ პროცესს კი ჯანსაღი სისხლის მიმოქცევა, საკმარისი ჟანგბადი და უჯრედების გამართული მუშაობა სჭირდება.

ამ პროცესზე თამბაქოს მოქმედების ძირითადი მექანიზმები შემდეგია:

• სისხლძარღვების შევიწროება: ნიკოტინი წვრილ სისხლძარღვებს ავიწროებს და ქირურგიულ არეში მისული სისხლის რაოდენობას ამცირებს.
• ჟანგბადის დეფიციტი: თამბაქოს კვამლში არსებული ნახშირბადის მონოქსიდი სისხლის ჟანგბადის გადატანის უნარს ამცირებს.
• იმუნური პასუხის შესუსტება: ინფექციასთან მებრძოლი უჯრედების ფუნქცია მცირდება და ბაქტერიული დატვირთვის კონტროლი ჩვეულებრივზე უფრო რთულდება.
• ძვლის წარმოქმნის შენელება: ახალი ძვლის მწარმოებელი უჯრედების აქტივობაზე უარყოფითად მოქმედებს.
• სითბური და ქიმიური გაღიზიანება: კვამლი უშუალოდ ღიზიანებს გამოჯანმრთელების პროცესში მყოფ ღრძილს.

გარდა ამისა, მოწევისას წარმოქმნილმა მწოველმა მოძრაობამ ქირურგიულ არეში სისხლის კოლტი შეიძლება ადგილიდან დაძრას და ნაკერების შეხორცებას ხელი შეუშალოს.

რამდენი ხნით არ უნდა მოვწიოთ იმპლანტის შემდეგ?

იმპლანტის შემდეგ თამბაქოს არ უნდა შეეხოთ სულ მცირე პირველი რამდენიმე დღე, ხოლო თუ შესაძლებელია, იმპლანტის ძვალთან შერწყმის რამდენიმეთვიანი პერიოდის განმავლობაში შეჩერებაა რეკომენდებული. ლოდინის ვადაზე ერთი, უნივერსალური წესი არ არსებობს; თუმცა სამეცნიერო მონაცემები და კლინიკური გამოცდილება აჩვენებს, რომ შესვენების გახანგრძლივება გამოჯანმრთელებისთვის სასარგებლოა.

ზოგადი ჩარჩო შემდეგნაირად შეიძლება შეჯამდეს:

• ქირურგიამდე: ჩარევამდე სულ მცირე ერთი-ორი კვირით ადრე მოწევის შეწყვეტა ან მკვეთრად შემცირება ქსოვილებს გამოჯანმრთელებისთვის ამზადებს.
• პირველი 72 საათი: ეს ყველაზე მგრძნობიარე პერიოდია, როცა სისხლის კოლტი წარმოიქმნება და ჭრილობის შეხორცება იწყება. ამ დროის განმავლობაში მოწევას აუცილებლად უნდა მოერიდოთ.
• პირველი ორი კვირა: რბილი ქსოვილების დახურვისა და ნაკერების შეხორცების პერიოდია; ამ დროს მოწევა ჭრილობის გახსნისა და ინფექციის რისკს ზრდის.
• პირველი ორი-სამი თვე და შემდეგ: ეს ძვალთან შერწყმის გაგრძელების პერიოდია. ამ ხნის განმავლობაში მოუწევლობა იმპლანტის წარმატების შანსს უწყობს ხელს.

თქვენთვის განკუთვნილ რეკომენდაციას ექიმი განსაზღვრავს იმის მიხედვით, სად დაისვა იმპლანტი, დაემატა თუ არა ძვალი და როგორია თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა. თამბაქოს სრულად მიტოვება კი როგორც იმპლანტის, ისე ზოგადი ჯანმრთელობის თვალსაზრისით ყველაზე სასარგებლო ნაბიჯად ითვლება. მოწევის შეწყვეტაში მხარდაჭერის მსურველებს შეუძლიათ მიმართონ ALO 171 თამბაქოს მოხმარების შეწყვეტის საკონსულტაციო ხაზს (თურქეთი) ან საოჯახო ექიმს.

რა რისკებს ქმნის თამბაქო წარუმატებლობის თვალსაზრისით?

მწეველებში იმპლანტის დაკარგვის, იმპლანტის გარშემო ანთებისა და ძვლის დაკარგვის რისკი მნიშვნელოვნად უფრო მაღალია, ვიდრე არამწეველებში. კვლევები აჩვენებს, რომ მწეველებში იმპლანტის წარუმატებლობის მაჩვენებელი არამწეველებთან შედარებით დაახლოებით ორჯერ შეიძლება იყოს გაზრდილი; რისკი დღეში მოწეული სიგარეტის რაოდენობასთან და მოწევის ხანგრძლივობასთან ერთად იზრდება.

ადრეული პერიოდის რისკები

• ჭრილობის შეხორცების შეფერხება და ნაკერების გახსნა
• ქირურგიულ არეში ინფექცია
• იმპლანტის ძვალთან შეუერთებლობა და მოძრაობა
• ძვლის გრაფტის გამოყენების შემთხვევაში გრაფტის დაუმაგრებლობა

გვიანი პერიოდის რისკები

• პერიიმპლანტური მუკოზიტი: იმპლანტის გარშემო ღრძილის ანთება, სისხლდენა და შეშუპება.
• პერიიმპლანტიტი: ანთების ძვალზე გავრცელებით იმპლანტის გარშემო ძვლის დაკარგვა.
• ღრძილის დაქვეითება და ესთეტიკური პრობლემები
• გრძელვადიან პერსპექტივაში იმპლანტის დაკარგვა

თამბაქოს სისხლძარღვთშემავიწროებელი მოქმედების გამო გაფრთხილების ნიშნები, როგორიცაა ღრძილის სისხლდენა, მწეველებში ნაკლებად შესამჩნევი შეიძლება იყოს. ამიტომ პრობლემა სიმპტომების გარეშეც შეიძლება წინ წავიდეს და რეგულარული კონტროლი კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია.

უფრო უსაფრთხოა თუ არა ელექტრონული სიგარეტი და ყალიანი?

არ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება იმისა, რომ ელექტრონული სიგარეტი და ყალიანი იმპლანტისთვის უსაფრთხო ალტერნატივაა; ორივე გამოჯანმრთელებაზე უარყოფითად მოქმედ კომპონენტებს შეიცავს. ამ პროდუქტების „უფრო უვნებლობის“ აღქმა იმპლანტაციის პროცესში შეცდომაში შემყვანი შეიძლება იყოს.

ელექტრონული სიგარეტების უმეტესობა ნიკოტინს შეიცავს, ნიკოტინი კი სისხლძარღვების შევიწროებით ქირურგიული არის სისხლმომარაგებას ამცირებს. გარდა ამისა, ორთქლის სითბომ და მასში არსებულმა ქიმიურმა ნივთიერებებმა პირის ღრუს ქსოვილები შეიძლება გაუღიზიანოს და პირის სიმშრალე გამოიწვიოს. ელექტრონული სიგარეტების გრძელვადიანი გავლენის შესახებ კვლევები გრძელდება.

ყალიანი კი, ხალხში გავრცელებული აზრისგან განსხვავებით, სიგარეტზე უფრო უვნებელი არ არის. ხანგრძლივი ყალიანის სესიისას დიდი რაოდენობით კვამლი და ნახშირბადის მონოქსიდი შეისუნთქება. აზრი, რომ წყალი კვამლს ფილტრავს, ვერ ცვლის იმ ფაქტს, რომ მავნე ნივთიერებების მნიშვნელოვანი ნაწილი მაინც აღწევს ორგანიზმში. ამიტომ იმპლანტის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდში ყალიანსაც მოერიდეთ.

შესაძლებელია თუ არა იმპლანტი მწეველებში?

თამბაქოს მოხმარება იმპლანტის მკურნალობას თავისთავად შეუძლებელს არ ხდის; თუმცა რისკებს რომ ზრდის, მკურნალობა უფრო ფრთხილად იგეგმება და პაციენტის თანამშრომლობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. მწეველთა უმრავლესობაში იმპლანტი წარმატებით შეიძლება დაისვას.

დაგეგმვისას გასათვალისწინებელი ფაქტორებია:

• დღეში მოწეული სიგარეტის რაოდენობა და მოწევის სტაჟი
• ღრძილის დაავადების ანამნეზი და ღრძილის არსებული მდგომარეობა
• ძვლის რაოდენობა და ხარისხი
• გამოჯანმრთელებაზე მოქმედი დამატებითი ჯანმრთელობის პრობლემები, მაგალითად დიაბეტი
• პაციენტის მზაობა, შეამციროს ან შეწყვიტოს მოწევა

ინტენსიურ მწეველებს ექიმმა მკურნალობის დაწყებამდე მოწევის შემცირება ან შეწყვეტა შეიძლება მოსთხოვოს. იმპლანტის დასმის შემდეგაც არ უნდა გამოტოვოთ საკონტროლო ვიზიტები, რეგულარულად უნდა ჩატარდეს პროფესიული წმენდა და სახლში იმპლანტის გარშემო არე ყურადღებით უნდა გაიწმინდოს. თქვენთვის საინტერესო სხვა კითხვებზე იხილეთ ჩვენი ხშირად დასმული კითხვების გვერდი.

კიდევ რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება გამოჯანმრთელების პერიოდში?

პირველ დღეებში მაგარი და ძალიან ცხელი საკვების თავიდან აცილება, ქირურგიული არის ექიმის რეკომენდაციით წმენდა, სასმელების ჩალით მიღებისგან თავის შეკავება და ალკოჰოლისგან თავის არიდება გამოჯანმრთელებას უწყობს ხელს. ექიმის მიერ მიცემული მედიკამენტებისა და პირის ღრუს მოვლის ინსტრუქციების სრულად დაცვა თამბაქოს მიტოვების ტოლფასად მნიშვნელოვანია.

გამოჯანმრთელების პერიოდში მოწევის სურვილთან გასამკლავებლად რამდენიმე პრაქტიკული ნაბიჯი შეიძლება გამოგადგეთ. წინასწარ განსაზღვრეთ საათები და გარემო, როცა ჩვეულებრივ ეწევით, და ამ წუთებში მოკლე სეირნობით, წყლის დალევით ან სხვა საქმიანობით ყურადღების გადატანა სურვილს შეიძლება შეუმსუბუქოს. სახლსა და მანქანაში სიგარეტის არქონა, გარშემომყოფთა ამ პროცესის შესახებ ინფორმირება და მათი მხარდაჭერის თხოვნა გადაწყვეტილების შენარჩუნებას ამარტივებს. ქირურგიის შემდეგ რამდენიმეკვირიანი იძულებითი შესვენება ბევრისთვის თამბაქოს სრულად მიტოვების კარგი საწყისი წერტილი შეიძლება გახდეს.

შეფასება ანკარაში იმპლანტის დაგეგმვამდე

თუ ეწევით და იმპლანტზე ფიქრობთ, ამ საკითხის გასინჯვისას ღიად გაზიარება თქვენთვის შესაფერისი გეგმის შესადგენად მნიშვნელოვანია. Çankaya-ს უბან Oran-ში მდებარე პოლიკლინიკაში ვაფასებთ თქვენი ძვლისა და ღრძილის მდგომარეობას და, თამბაქოს მოხმარებასაც გათვალისწინებით, გიხსნით მკურნალობის ვარიანტებსა და გასათვალისწინებელ საკითხებს; ვიზიტზე ჩასაწერად შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ კონტაქტის გვერდიდან.

ხშირად დასმული კითხვები

აზიანებს თუ არა იმპლანტის შემდეგ ერთი სიგარეტის მოწევა?

განსაკუთრებით პირველ დღეებში მოწეულმა ერთმა სიგარეტმაც კი ქირურგიული არის სისხლმომარაგება შეიძლება შეამციროს და სისხლის კოლტის ადგილიდან დაძვრა გამოიწვიოს. რისკი მოწეული რაოდენობისა და სიხშირის მატებასთან ერთად იზრდება. ამიტომ გამოჯანმრთელების პერიოდში მოწევის სრულად თავიდან აცილებაა რეკომენდებული.

მოქმედებს თუ არა ნიკოტინის ლენტი იმპლანტის გამოჯანმრთელებაზე?

ნიკოტინის ლენტი კვამლსა და ნახშირბადის მონოქსიდს არ შეიცავს, ამიტომ სიგარეტზე ნაკლებად მავნებელია, თუმცა ნიკოტინის სისხლძარღვთშემავიწროებელი მოქმედება გრძელდება. მოწევის შეწყვეტის პროცესში ამგვარი დამხმარე საშუალებების გამოყენება ექიმთან ერთად უნდა შეფასდეს. შეწყვეტის მხარდაჭერისთვის საოჯახო ექიმსაც შეგიძლიათ მიმართოთ.

რამდენ ხანს ძლებს იმპლანტი მწეველებში?

მწეველებში იმპლანტის გარშემო ანთებისა და ძვლის დაკარგვის რისკი უფრო მაღალია, ამიტომ გრძელვადიან წარმატებაზე შეიძლება უარყოფითად აისახოს. რეგულარული კონტროლი, პროფესიული წმენდა და პირის ღრუს ყურადღებიანი მოვლა რისკების შემცირებას უწყობს ხელს. მოწევის შეწყვეტა იმპლანტის ხანგრძლივობის თვალსაზრისითაც სასარგებლოა.

იმპლანტამდე როდის უნდა შევწყვიტო მოწევა?

ჩარევამდე სულ მცირე ერთი-ორი კვირით ადრე მოწევის შეწყვეტა ან მკვეთრად შემცირება ქსოვილებს გამოჯანმრთელებისთვის ამზადებს. უფრო ხანგრძლივი შეწყვეტა მეტ სარგებელს იძლევა. თქვენთვის შესაფერის დროს მკურნალობის დაგეგმვისას ექიმთან ერთად განსაზღვრავთ.