Qisqa javob: Doimiy old tishlar odatda 6–9 yoshlar oraligʻida chiqadi. Oʻng va chap tomon oʻrtasida sezilarli farq boʻlsa yoki sut tishi tushganidan keyin oylar oʻtsa ham doimiy tish koʻrinmasa, rentgen bilan baholash kerak. Eng koʻp sabablar ortiqcha (qoʻshimcha) tish, joy yetishmasligi, sut tishiga oid jarohat va koʻmilib qolgan tishdir. Davolash sababga qarab kutish, ortiqcha tishni olib tashlash, joy ochish yoki ortodontik tortib chiqarish boʻlishi mumkin.
Farzandining sut old tishi tushgan boʻlsa-da, oylar oʻtib ham oʻrniga yangisi chiqmaganini payqagan ota-onalar tez-tez shunday murojaat qiladi: "Doimiy tish chiqmayapti, kutaversak boʻladimi?" Tish chiqish vaqtlari bolalarda turlicha boʻlishi mumkinligi sababli bir necha oylik kechikish koʻpincha tabiiy hol. Biroq baʼzi hollarda kechikish ortida ortiqcha tish, joy yetishmasligi yoki suyak ichida yoʻnalishini yoʻqotgan tish yotishi mumkin. Ushbu maqolada doimiy old tishlarning odatiy chiqish vaqtlari, kechikish sabablari, baholash qanday oʻtkazilishi va davolash variantlarini bayon qilamiz.
Doimiy old tishlarning odatiy chiqish vaqti qachon?
Doimiy old tishlar koʻpchilik bolalarda 6 yoshdan 9 yoshgacha chiqadi; avval odatda pastki oʻrta kesuvchi tishlar, keyin yuqori oʻrta kesuvchi tishlar va yon kesuvchi tishlar paydo boʻladi. Taxminan quyidagicha tartib kuzatiladi:
- Pastki oʻrta kesuvchi tishlar: 6–7 yosh atrofida,
- Yuqori oʻrta kesuvchi tishlar: 7–8 yosh atrofida,
- Pastki yon kesuvchi tishlar: 7–8 yosh atrofida,
- Yuqori yon kesuvchi tishlar: 8–9 yosh atrofida.
Bu yoshlar oʻrtacha qiymatlar; qiz bolalarda tishlar odatda biroz erta chiqadi va oilaviy xususiyatlar ham belgilovchi. Muhimi — bir xil tishning oʻng va chap tomondagi jufti bir-biriga yaqin vaqtda chiqishi. Bir tomondagi tish chiqqan boʻlsa-da, boshqa tomondagi jufti bir necha oy ichida chiqmasa yoki sut tishi tushganidan keyin uzoq vaqt oʻtsa ham doimiy tish koʻrinmasa, baholash oʻtkazish tavsiya etiladi.
Doimiy tish nega chiqmaydi? Kechikish sabablari
Doimiy old tish kechikishining eng koʻp sabablari ortiqcha tish, joy yetishmasligi, sut tishiga oid muammolar va tishning suyak ichida notoʻgʻri yoʻnalishda rivojlanishidir. Asosiy sabablar quyidagilar:
- Ortiqcha tish (supernumerar tish): Ayniqsa yuqori oʻrta kesuvchi tishlar oʻrtasida uchraydigan va "mezioden" deb ataladigan qoʻshimcha tish doimiy tishning yoʻlini toʻsib, chiqishiga toʻsqinlik qilishi mumkin. Yuqori old tishlar kechikishida tez uchraydigan sabablardan biri.
- Joy yetishmasligi: Jagʻ suyagida yetarli maydon boʻlmasa, doimiy tish chiqishda qiynalishi, kechikishi yoki qatordan tashqarida chiqishi mumkin.
- Sut tishining erta yoʻqotilishi: Sut tishi karies yoki jarohat sababli erta yoʻqotilganda, ustidagi milk qalinlashib qotishi va doimiy tishning chiqishini sekinlashtirishi mumkin.
- Sut tishiga oid jarohat: Kichik yoshda old tishlarga tekkan zarbalar ostida rivojlanayotgan doimiy tishning joylashuviga yoki shakliga taʼsir qilishi mumkin; ildizda bukilish (dilaseratsiya) kabi oʻzgarishlarga olib kelishi mumkin.
- Uzoq vaqt joyida qolgan sut tishi: Sut tishining ildizi soʻrilmagan boʻlsa, doimiy tish yoʻlini topa olmasligi mumkin.
- Kista yoki odontoma: Jagʻ suyagida rivojlanadigan kistalar yoki tishga oʻxshash yaxshi sifatli hosilalar chiqishga toʻsqinlik qilishi mumkin.
- Tish yetishmasligi: Baʼzi bolalarda doimiy tish, ayniqsa yuqori yon kesuvchi tish, tugʻma umuman hosil boʻlmagan boʻlishi mumkin.
- Umumiy sogʻliq holatlari: Baʼzi gormonal va genetik holatlar tish chiqishini umuman kechiktirishi mumkin; bunday holatlar bolalar shifokori bilan birgalikda baholanadi.
Rentgen bilan baholash qanday amalga oshiriladi?
Kechikish sababini tushunishning asosiy yoʻli klinik koʻrik bilan birga olinadigan dental rentgenlardir; tishning mavjudligi, joylashuvi va oldida toʻsiq bor-yoʻqligi faqat shu yoʻl bilan koʻrinadi. Dastlabki bosqichda odatda panoramali rentgen yoki hududiy kichik rentgenlar qoʻllanadi. Panoramali rentgen barcha tishlarni va rivojlanayotgan tish kurtaklarini birgalikda koʻrsatadi.
Tishning joylashuvi haqida batafsilroq maʼlumot kerak boʻlsa, masalan, tish tanglay tomondami yoki lab tomondami, qoʻshni tishlar ildizlariga yaqinligi yoki ildizda bukilish bor-yoʻqligi aniqlanmoqchi boʻlsa, past dozali uch oʻlchamli tasvirga olish (konussimon nurli kompyuter tomografiyasi) tavsiya etilishi mumkin. Bolalarda rentgen qarori haqiqatan zarur boʻlganda va imkon qadar past doza bilan beriladi.
Rentgen baholashida shifokor quyidagi savollarga javob izlaydi: Doimiy tish bormi? Ildizi qanchalik rivojlangan? Toʻgʻri yoʻnalishda ketyaptimi? Oldida ortiqcha tish, kista yoki sut tishi ildizi kabi toʻsiq bormi? Jagʻda yetarli joy bormi?
Davolash variantlari qanday?
Davolash kechikish sababiga, tishning joylashuviga va bolaning yoshiga qarab belgilanadi; baʼzan faqat kutish yetarli boʻlsa, baʼzi hollarda jarrohlik va ortodontik aralashuv birgalikda rejalashtiriladi.
- Kuzatuv: Tish toʻgʻri yoʻnalishda ketayotgan va ildizi hali yetarli rivojlanmagan boʻlsa, maʼlum oraliqlarda nazorat qilinib, oʻz-oʻzidan chiqishi kutilishi mumkin.
- Sut tishini olib tashlash: Ildizi soʻrilmagan va doimiy tishning yoʻlini yopib turgan sut tishini olish koʻpincha chiqishni osonlashtiradi.
- Ortiqcha tishni olib tashlash: Mezioden kabi ortiqcha tishlar toʻsiq hosil qilayotgan boʻlsa, jarrohlik yoʻli bilan olib tashlanadi. Toʻsiq bartaraf etilgach, koʻp doimiy tishlar bir muddat ichida oʻz-oʻzidan chiqishi mumkin; chiqmasa, qoʻshimcha davolash kerak boʻlishi mumkin.
- Joy ochish: Jagʻda yetarli maydon boʻlmasa, ortodontik apparatlar bilan tishning chiqishi uchun joy hosil qilinishi mumkin.
- Kista yoki odontomani olib tashlash: Toʻsiq hosil qilayotgan hosilalar jarrohlik yoʻli bilan olib tashlanadi va zarur boʻlsa, tekshiruvga yuboriladi.
Ortodontik tortib chiqarish qanday amalga oshiriladi?
Ortodontik tortib chiqarish — oʻz-oʻzidan chiqa olmaydigan koʻmilib qolgan tishning ustiga oʻrnatilgan kichik biriktiruvchi vosita orqali yengil va nazorat qilinadigan kuchlar bilan asta-sekin oʻz joyiga tortilishidir. Muolaja odatda ikki bosqichda olib boriladi.
Avval ogʻiz jarrohi koʻmilib qolgan tish ustidagi milkni va zarur boʻlsa yupqa suyak qatlamini ochadi hamda tish yuzasiga kichik tugma yoki breket yopishtiradi. Soʻngra ortodont ogʻizdagi boshqa tishlardan tayanch oladigan qaytarilmas apparat yoki sim tizimi yordamida bu biriktiruvchiga yengil kuch qoʻllaydi. Tish oylar davomida bosqichma-bosqich ogʻiz ichiga va qatordagi oʻz joyiga yoʻnaltiriladi. Bu jarayonda milkning sogʻlom tuzalishi va tishning atrofdagi toʻqimalar bilan birga toʻgʻri holatga kelishi koʻzlanadi.
Tortib chiqarish davolashi qancha davom etishi va natija qanday boʻlishi tishning joylashuviga, chuqurligiga, ildiz holatiga va bolaning yoshiga bogʻliq. Juda kamdan-kam hollarda, masalan, tish juda noqulay holatda boʻlsa yoki ildizi sezilarli darajada bukilgan boʻlsa, tishni olib tashlab, boʻshliqni keyinchalik boshqa usullar bilan yopish variantlar orasida baholanishi mumkin.
Koʻmilib qolgan old tish davolashi yakunlangach, tishlar qatori uchun keng qamrovli ortodontik davolash kerak boʻlishi mumkin. Mos holatlarda va yoshlarda bu bosqichda shaffof elayner bilan davolash ham koʻrib chiqilishi mumkin; qaysi yoshda qaysi variant mosligi haqidagi umumiy maʼlumotni shaffof elayner necha yoshda sahifamizda, aralash tishlov davriga xos variantlarni esa bolalarda Invisalign First sahifamizda topishingiz mumkin.
Anqarada qachon koʻrikdan oʻtish kerak?
Sut old tishi tushgan boʻlsa-da, oylardan beri doimiy tish chiqmayotgan boʻlsa, oʻng va chap tomondagi tishlar oʻrtasida sezilarli chiqish farqi boʻlsa, tish notoʻgʻri joydan chiqayotgan boʻlsa yoki farzandingiz kichikligida old tishlariga zarba tekkan boʻlsa, erta baholash davolashni soddaroq saqlashga yordam berishi mumkin. Ortodontiya tashkilotlarining bolalarga 7 yosh atrofida birinchi ortodontik nazoratdan oʻtishni tavsiya etishining sabablaridan biri ham shu. Çankaya, Oran hududidagi poliklinikamizda koʻrik va zarur tasvirga olishlardan soʻng kuzatiladigan yoʻl oila bilan birgalikda rejalashtiriladi.
Koʻp beriladigan savollar
Sut tishi tushgandan keyin doimiy tish qancha vaqtda chiqadi?
Bu muddat bolalarda turlicha; doimiy tish baʼzan bir necha hafta, baʼzan bir necha oy ichida koʻrinadi. Sut tishi tushganidan keyin uzoq vaqt oʻtsa ham doimiy tish chiqmasa yoki qarama-qarshi tomondagi jufti allaqachon chiqib boʻlgan boʻlsa, stomatolog baholashi tavsiya etiladi.
Mezioden nima, albatta olib tashlash kerakmi?
Mezioden — yuqori oʻrta kesuvchi tishlar oʻrtasida joylashgan ortiqcha (qoʻshimcha) tish. U doimiy tishlarning chiqishiga toʻsqinlik qilsa, joyidan siljitsa yoki boshqa muammoga sabab boʻlsa, odatda olib tashlash tavsiya etiladi. Muammo tugʻdirmaydigan baʼzi hollarda esa kuzatuv varianti baholanishi mumkin.
Koʻmilib qolgan old tish oʻz-oʻzidan chiqadimi?
Toʻsiq bartaraf etilganda va tish toʻgʻri yoʻnalishda ketayotgan boʻlsa, baʼzi koʻmilib qolgan tishlar oʻz-oʻzidan chiqishi mumkin. Tishning joylashuvi noqulay boʻlsa yoki ildiz rivojlanishi ilgarilab ketgan boʻlsa, jarrohlik yoʻli bilan ochish va ortodontik tortib chiqarish kerak boʻlishi mumkin. Qaror rentgen baholashi bilan chiqariladi.
Ortodontik tortib chiqarish davolashi qancha davom etadi?
Muddat tishning chuqurligiga, joylashuviga va bolaning yoshiga qarab oʻzgaradi va odatda bir necha oydan uzoqroq davrni qamrab olishi mumkin. Tortib chiqarish yakunlangach, tishlar qatori uchun qoʻshimcha ortodontik davolash kerak boʻlishi mumkin.
