Qisqa javob: Jagʻ boʻgʻimi muammosi pastki jagʻni bosh suyagiga bogʻlovchi temporomandibular boʻgʻim hamda uning atrofidagi chaynov mushaklariga taʼsir qiladigan muammolarning umumiy nomidir. Jagʻda ogʻriq, ogʻiz ochishda chiqillagan tovush, qotib qolish va bosh ogʻrigʻi keng tarqalgan belgilardir. Tish qisish, stress va jarohat muhim sabablar qatoriga kiradi. Davolash koʻp hollarda mashqlar va boʻgʻim kapasi kabi himoya usullaridan boshlanadi.
Ertalab jagʻda charchoq, ovqatlanganda quloq oldida ogʻriq yoki ogʻizni ochganda eshitiladigan chiqillagan tovush jagʻ boʻgʻimi muammosi deb tanilgan manzaraning keng tarqalgan belgilaridandir. Tibbiyotda temporomandibular boʻgʻim buzilishlari (TMB yoki inglizcha qisqartmasi bilan TMJ buzilishlari) deb ataladigan bu muammolar jamiyatda ancha koʻp uchraydi va koʻpincha oddiy choralar bilan nazoratga olinadi. Ushbu maqolada boʻgʻim qanday ishlashini, belgilarini, mumkin boʻlgan sabablarini va bosqichma-bosqich davolash yondashuvini bayon etamiz.
Jagʻ boʻgʻimi qanday ishlaydi?
Jagʻ boʻgʻimi pastki jagʻning quloq sathidan sal oldinda bosh suyagining chakka suyagi bilan birlashadigan, tanadagi eng murakkab harakatlanuvchi boʻgʻimlardan biridir. Har ikki tomonda bittadan boʻlib, birga ishlaydi. Boʻgʻimda pastki jagʻning yumaloq boshchasi (kondil) bilan chakka suyagidagi chuqurcha oraligʻida tolali toʻqimadan iborat kichik disk joylashgan. Bu disk yostiq kabi suyak yuzalarining bir-biriga ishqalanishiga yoʻl qoʻymaydi va harakatning yumshoq boʻlishini taʼminlaydi.
Ogʻiz ochilayotganda kondil avval oʻz oʻqi atrofida aylanadi, soʻng disk bilan birga oldinga suriladi. Bu harakatlarni chaynov mushaklari boshqaradi. Boʻgʻimning, diskning va mushaklarning uygʻun ishlashi nutq, chaynash, yutish va esnash kabi kundalik vazifalarning qiynalmasdan bajarilishini mumkin qiladi. Bu uygʻunlik buzilsa, ogʻriq, tovush va harakat cheklanishi shaklida oʻzini koʻrsatadi.
TMJ buzilishi belgilari qanday?
TMJ buzilishining eng keng tarqalgan belgisi quloq oldida va chaynov mushaklarida seziladigan ogʻriq yoki sezgirlikdir. Boshqa keng tarqalgan belgilar quyidagilar:
- Ogʻiz ochib-yopishda chiqillash, shiqirlash yoki ishqalanish tovushi
- Ogʻizni toʻliq ocha olmaslik yoki jagʻning bir lahza tiqilib qolishi (qotib qolish)
- Ogʻiz ochilayotganda jagʻning bir tomonga siljishi
- Chakkalarda, peshonada yoki ensa sohasida bosh ogʻrigʻi
- Quloqda toʻlib turish hissi, quloq ogʻrigʻi yoki shangʻillash
- Ertalab jagʻ va yuz mushaklarida charchoq, tishlarda sezgirlik
- Chaynaganda tishlar bir-biriga boshqacha oʻtirayotgandek his qilish
Ogʻriq yoki cheklanish bermaydigan yolgʻiz chiqillagan tovush har doim ham davolashni talab qilmaydi; koʻpchilikda yillar davomida muammo tugʻdirmay davom etishi mumkin. Belgilarning kuchi, davomiyligi va kundalik hayotga qanchalik taʼsir qilishi davolash qarorida hal qiluvchi. Quloq va bosh ogʻrigʻi kabi belgilar boshqa kasalliklarda ham paydo boʻlishi mumkinligi sababli, farqlovchi tashxis uchun koʻrik shart.
Sabablari: bruksizm, stress, jarohat va prikus
Jagʻ boʻgʻimi muammolarining koʻpchiligida bitta sabab emas, bir-biriga taʼsir qiladigan bir nechta omil boʻladi. Eng koʻp uchraydigan omillardan biri bruksizm, yaʼni kunduzi yoki uyquda tishlarni qisish yoki gʻijirlatishdir. Bu odat chaynov mushaklari va boʻgʻimni doimiy yuk ostida qoldiradi.
Stress va xavotir bruksizmni qoʻzgʻatib va mushak tarangligini oshirib, manzarani ogʻirlashtirishi mumkin. Jagʻga tekkan zarbalar, ogʻizning uzoq vaqt keng ochiq qolishi yoki birdaniga esnash kabi jarohatlar ham boʻgʻim toʻqimalarini zoʻriqtirishi mumkin. Revmatoid artrit va boʻgʻim kaltsifikatsiyasi kabi boʻgʻim kasalliklari boʻgʻim yuzalariga bevosita taʼsir qilishi mumkin.
Tish prikusining jagʻ boʻgʻimi muammolaridagi roli uzoq yillardan beri bahsli. Hozirgi ilmiy qarash shundayki, prikus buzilishi oʻzi koʻpincha TMJ buzilishiga sabab boʻlmaydi, biroq baʼzi kishilarda boshqa omillar bilan birga hissa qoʻshishi mumkin. Shu sababli faqat boʻgʻim shikoyatlarini bartaraf etish maqsadida qaytarib boʻlmaydigan tish silliqlash yoki keng qamrovli prikus oʻzgartirishlari odatda birinchi variant sifatida tavsiya etilmaydi. Yomon qomat, saqich chaynash odati va tirnoq yeyish kabi xatti-harakatlar ham boʻgʻimdagi yukni oshirishi mumkin.
Disk siljishi nima?
Disk siljishi — boʻgʻim ichidagi diskning normal holatidan, koʻpincha oldinga qarab siljishidir va jagʻ boʻgʻimi tovushlarining eng keng tarqalgan sababidir. Uning ikkita asosiy turi bor.
Reduksiyali disk siljishi
Bu turda ogʻiz yopiq paytida oldinga siljigan disk ogʻiz ochilayotganda kondil ustiga qaytib joylashadi. Disk oʻz joyiga oʻtirgan paytda chiqillagan tovush eshitiladi; ogʻiz yopilayotganda baʼzan ikkinchi tovush ham eshitilishi mumkin. Ogʻriq yoki qotib qolish boʻlmasa, koʻp hollarda kuzatuv va himoya choralari yetarli boʻladi.
Reduksiyasiz disk siljishi
Bu turda disk ogʻiz ochilayotganda ham joyiga qaytmaydi va kondilning oldinga siljishiga toʻsqinlik qiladi. Natijada ogʻiz ochilishi sezilarli cheklanadi, jagʻ ochilayotganda zararlangan tomonga siljiydi va oldin eshitilgan chiqillagan tovush yoʻqolishi mumkin. Birdan rivojlangan qotib qolishlarda erta baholash davolash variantlaridan samaraliroq foydalanishga yordam berishi mumkin.
Davolash: mashqlar, boʻgʻim kapasi, botoks, artrosentez
Jagʻ boʻgʻimi muammolarini davolash bosqichma-bosqich yondashuv bilan, eng kam aralashuvli va qaytariladigan usullardan boshlanadi. Xalqaro qoʻllanmalar bemorlarning katta qismi bu himoya usullari bilan yengillik topishini taʼkidlaydi.
Oʻz-oʻziga parvarish va mashqlar: Yumshoq ovqatlar bilan oziqlanish, saqich chaynash va ogʻizni juda keng ochishdan saqlanish, ogʻriyotgan sohaga iliq qoʻyish hamda kun davomida tishlar bir-biriga tegmaydigan dam olish holatini sezib turish birinchi qadamlardir. Shifokor yoki fizioterapevt oʻrgatgan jagʻ mashqlari mushaklarni boʻshashtirishga va harakat doirasini saqlashga yordam beradi. Stressni boshqarish ham davolashning muhim qismi.
Boʻgʻim kapasi (okklyuzion shina): Ogʻiz oʻlchovi olinib, har bir bemor uchun alohida tayyorlanadigan qattiq akril kapa boʻlib, odatda tunda taqiladi. Tish qisishning boʻgʻim va mushaklarga taʼsirini kamaytirishni, tishlarni yemirilishdan himoya qilishni maqsad qiladi. Dorixonadan olinadigan yumshoq himoyalovchilar bu kapalar oʻrnini bosmaydi va baʼzi kishilarda qisishni oshirishi mumkin.
Botulinum toksini (botoks) qoʻllash: Tish qisishga bogʻliq mushak kelib chiqishli ogʻriqlarda baʼzi bemorlarning chaynov mushaklariga botulinum toksini qoʻllanishi mumkin. Bu qoʻllash mushak qisqarishining kuchini vaqtincha kamaytiradi; taʼsiri bir necha oy davom etadi. Kimlarga mosligi batafsil koʻrikdan soʻng belgilanadi.
Artrosentez: Himoya davolashlarga qaramay ogʻriq va ogʻiz ochishdagi cheklanish davom etayotgan, ayniqsa reduksiyasiz disk siljishi boʻlgan bemorlarda qoʻllanishi mumkin boʻlgan, boʻgʻim boʻshligʻining ingichka ignalar orqali steril suyuqlik bilan yuvilishi muolajasidir. Mahalliy anesteziya ostida bajariladi va boʻgʻim ichidagi yalligʻlanish moddalarini chiqarib tashlashni koʻzlaydi. Yanada ilgʻor jarrohlik usullari faqat tanlangan, cheklangan sondagi holatlardagina kun tartibiga chiqadi.
Ogʻriq qoldiruvchi yoki mushak boʻshashtiruvchi kabi dorilar ham davolash rejasining bir qismi boʻlishi mumkin; biroq qaysi dorining qanday qoʻllanishini faqat shifokor hal qilishi kerak.
Ortodontik davolash va jagʻ boʻgʻimi
Ortodontik davolash paytida ham jagʻ boʻgʻimi shikoyatlari paydo boʻlishi yoki mavjud shikoyatlar sezilib qolishi mumkin. Shaffof elaynerlardan foydalanadigan baʼzi bemorlar kapa taqilgan paytda tishlarini qisishini payqaydi. Bunday holatda davolashni toʻxtatishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashishingiz muhim. Kapa bilan davolashda uchrashi mumkin boʻlgan boshqa holatlarni shaffof elaynerlar bilan bogʻliq muammolar maqolamizda koʻrib chiqqanmiz. Mavjud boʻgʻim muammosi boʻlgan bemorlarda ortodontik davolash rejalashtirilayotganda boʻgʻimning holati ham baholashga kiritiladi.
Qachon mutaxassisga murojaat qilish kerak?
Bir necha haftadan uzoq davom etgan jagʻ ogʻrigʻi, ogʻiz ochishda sezilarli cheklanish, birdaniga qotib qolish yoki ovqatlanish va gapirishni qiyinlashtiradigan belgilar boʻlsa, stomatologga murojaat qilishingiz kerak. Koʻrikda boʻgʻim va mushaklar qoʻl bilan baholanadi, ogʻiz ochilish kengligi oʻlchanadi va zarur boʻlsa, tasvirlash soʻraladi. Çankaya, Oran hududidagi Park Oran Ofisda joylashgan klinikamizda jagʻ boʻgʻimi shikoyatlaringiz baholanib, zarur boʻlganda tegishli mutaxassisliklar bilan birgalikda davolash yoʻli rejalashtiriladi. Umumiy savollaringiz uchun koʻp beriladigan savollar sahifamizga ham nazar tashlashingiz mumkin.
Koʻp beriladigan savollar
Jagʻimdan tovush chiqyapti, davolanishim kerakmi?
Ogʻriq, qotib qolish yoki ogʻiz ochishda cheklanish birga kelmaydigan chiqillagan tovush koʻpincha davolashni talab qilmaydi va kuzatilishi mumkin. Tovush bilan birga ogʻriq yoki harakat cheklanishi boʻlsa, koʻrik tavsiya etiladi. Qarorni belgilarning kuchi va davomiyligiga qarab shifokor qabul qiladi.
Jagʻ boʻgʻimi muammosi oʻz-oʻzidan oʻtib ketadimi?
Koʻpchilikda belgilar vaqt oʻtishi bilan va oddiy choralar bilan yengillashadi. Yumshoq ovqatlanish, saqichdan saqlanish, stressni boshqarish va jagʻ mashqlari tuzalishni qoʻllab-quvvatlaydi. Haftalab davom etgan yoki yomonlashayotgan belgilarda baholash kerak.
Tungi kapa qancha muddat qoʻllanadi?
Boʻgʻim kapasini qoʻllash muddati shikoyatlarning turiga va tish qisish odatining davom etishi yoki etmasligiga qarab oʻzgaradi. Baʼzi bemorlar maʼlum davr qoʻllasa, qisish odati davom etayotgan kishilarda uzoq muddatli qoʻllash tavsiya etilishi mumkin. Kapaning mosligi nazorat qabullarida muntazam koʻrib chiqiladi.
Artrosentez operatsiyami?
Artrosentez mahalliy anesteziya ostida boʻgʻim boʻshligʻiga joylashtiriladigan ingichka ignalar bilan boʻgʻimni yuvish muolajasi boʻlib, klassik ochiq jarrohlik emas. Odatda himoya davolashlardan yetarli foyda koʻrmagan bemorlarda oʻylanadi. Mosligi koʻrik va tasvirlash natijalari bilan belgilanadi.
